手术室护理干预对预防消化系统手术切口感染效果的临床效果

手术室护理干预对预防消化系统手术切口感染效果的临床效果

刘菲菲

空军军医大学第一附属医院   陕西  西安  710000 

摘要：目的：探讨手术室护理干预对预防消化系统手术切口感染效果的临床效果。方法：研究对象为2020.8-2021.8月在我院收治的90例消化系统手术患者，通过随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例），前者采取常规护理干预，后者在此基础上采取手术室护理干预。比较两组切口愈合情况、术后切口感染发生情况及护理满意度。结果：观察组手术切口愈合率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对消化系统手术患者采取手术室护理干预效果确切，能够促进切口愈合，有效预防切口感染，提高患者护理满意度，值得临床采纳。

关键词：消化系统手术；手术室护理干预；切口感染

  近年来，随着人们生活方式、饮食习惯的变化，消化系统疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，已成为威胁人们健康的主要疾病类型之一，常见的基疾病主要包括阑尾炎、消化性溃疡、胃肠道出血等。目前手术是治疗消化系统疾病的主要方式，消化系统常用术式包括消化系统内窥镜术、内径黏膜下剥离术、胃肠造瘘术等。但是手术具有创伤性，术后存在一定的并发症发生风险，其中切口感染便是消化系统手术的常见并发症[1]。因此在围术期需要加强对患者的护理干预，通过采取有效的护理干预措施以减少并发症发生风险，为患者的健康安全提供保障。基于此，本研究对手术室护理干预对预防消化系统手术切口感染效果的临床效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  研究对象为2020.8-2021.8月在我院收治的90例消化系统手术患者，通过随机数字表法将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组男、女例数为24例和21例，年龄区间42-73岁，平均（54.36±3.72）岁；疾病类型：阑尾炎16例，急性腹膜炎13例，肠梗阻10例，结直肠癌6例；观察组男、女例数为25例和20例，年龄区间41-73岁，平均（54.02±3.53）岁；疾病类型：阑尾炎15例，急性腹膜炎14例，肠梗阻9例，结直肠癌7例。两组基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

  将常规护理干预应用于对照组，主要内容为术前清洁、消毒、术中配合及术后对症干预等。

  观察组采取手术室护理干预，主要内容：（1）术前干预。护理人员术前认真查看患者病例信息，了解其情况，协助其完成相关检查，进行健康教育，为其讲解疾病、手术相关知识及注意事项。嘱咐患者术前8h禁食禁水，做好术前手术区域皮肤、胃肠道、呼吸道等准备工作。同时加强心理干预，给予患者鼓励和安慰，为其介绍过往手术成功治愈病例，提高其依从性，保证手术顺利进行。（2）加强无菌操作。责任护士认真检查手术室护士手卫生情况，进入手术室前加强无菌操作；术中及时更换撕破手套或刺破锐气，使用过的器械避免二次使用；术前30min对手术室环境及物品进行清洁、消毒。（3）手术室管理。对非急诊手术进行合理安排，对连台手术而言，保证两台手术间隔时间＞35min，间隔期间进行室内环境消毒处理；确保手术正压通气，关闭室内门窗，确保室内空气流通；合理控制室内温度、湿度，做好保暖措施，避免气温较低引发切口感染；严格控制手术室出入人员量。（4）切口护理。术前对切口局部皮肤常规消毒，使用3M皮肤保护膜粘贴。手术阶段，加强对切口的保护，可以使用全层保护器，切口周围采用保护垫。完成切口缝合后，在切口位置敷上敷料，避免渗液。缝合腹膜后，使用100ml聚维酮碘液冲洗切口，之后通过生理盐水冲洗，使用纱布擦拭，最后逐层缝合。

1.3观察指标

  对比两组手术切口愈合情况，主要包括甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合。记录两组术后切口感染发生情况并进行对比。通过自制护理满意度调查表评估两组护理满意度，总分为100分，包括满意（≥80分）、一般满意（60-79分）和不满意（＜60分）。满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

  研究所得数据通过SPSS18.0进行处理和分析，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组切口愈合情况比较

  观察组手术切口愈合率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组切口愈合情况比较 [n（%）]

2.2两组切口感染发生率比较

  观察组出现1例切口感染，发生率为2.22%（1/45），对照组出现7例，发生率为15.56（7/45），观察组明显低于对照组（x2=4.939，P＜0.05）。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3. 讨论

  消化系统手术在临床较为常用，相较于其他手术，术后发生切口感染的风险更高。主要原因为胃肠道内存在大量菌群，手术切口类型多为Ⅱ类、Ⅲ类，因此切口感染发生率较高[2]。另外，手术室环境、器械、患者及医护人员等也是导致切口感染的主要因素。如果发生切口感染将会增加切口愈合时间，对术后恢复造成影响，情况严重可导致患者器官功能衰竭。因此采取有效的预防措施十分必要。相关研究显示，对患者采取手术室护理干预能够减少术后切口发生风险[3]。手术室护理干预贯穿于术前、术中、术后的全部过程，以保证手术效果，确保手术顺利进行，减少并发症发生风险为主要目的，能够为患者提供全面、优质的护理服务，提高手术室护理服务质量。

  通过本次研究结果可知，观察组切口愈合情况及护理满意度明显优于对照组，且切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。这也说明手术室护理干预对于切口感染具有良好的预防效果，有助于促进患者恢复。术前通过做好相关准备工作，有助于减少细菌感染风险，同时对患者实施健康教育和心理干预，有助于缓解其负面情绪，帮助其保持稳定的情绪状态，为手术的顺利开展提供保障；通过加强无菌操作，能够确保手术室环境卫生，最大程度减少感染风险；通过手术室管理，能够实现对室内空气细菌指数的有效控制，减少细菌传播的机会；切口护理是预防切口感染的主要措施，对患者切口局部皮肤进行消毒，通过全层保护器进行保护，完成腹膜缝合后，通过聚维酮碘液与生理盐水进行冲洗，能够有效减少切口感染发生风险[4]。

  综上所述，手术室护理干预能够有效预防消化系统手术切口感染，促进患者恢复，提高其满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 范娇. 预见式护理模式对胃肠道手术切口感染率及切口愈合的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(10):1116-1119.

[2] 陈嘉玮,徐征. 手术室精细化护理对胃肠道手术患者切口感染的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(17):3190-3192.

[3] 栗莎莎. 强化手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果[J]. 黑龙江医学,2021,45(16):1724-1726.

[4] 张玉洁. 手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(16):31-33.