输尿管结石患者中应用体位指导结合舒适护理的效果观察

输尿管结石患者中应用体位指导结合舒适护理的效果观察

石松丽

松桃苗族自治县人民医院  贵州省  松桃县  554100

【摘要】目的：研究分析输尿管结石患者中应用体位指导结合舒适护理的效果。方法：选取2021年1月-2021年12月在本院确诊治疗的输尿管结石患者60例，根据随机数字法分为对照组（30例，常规护理）和研究组（30例，体位指导结合舒适护理），比较手术效果、心理状态评分及护理满意度。结果：研究组手术时长、出血量、SAS、SDS评分少于对照组，一次穿刺成功率和护理满意度更高，差异具有统计学意义 (P<0.05)，碎石成功率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：体位指导结合舒适护理能提高手术效果，效果好。

【关键词】输尿管结石；体位指导；舒适护理

输尿管结石属于泌尿系统疾病之一，在临床上较为常见,大部分由于肾结石下降，排入输尿管所致，极少数原发于输尿管。发病人群多在40-60岁之间，男性多于女性，且生活在气候炎热干旱地区、饮水少、肥胖者更易发。其症状与结石所属部位、大小、数目等相关，临床表现为血尿、尿频、尿急、尿痛及突发无尿等症状，部分患者还会出现感染症状，对生活工作带来不便［1］。对于小结石，可采取药物治疗，使其自动排出，但对于大的结石，其安全有效的办法一般是通过手术排出［2］。术中，患者一般采用俯卧位，且需变换体位。为此，选取有效的体位指导和舒适护理极为重要。本次研究，分析输尿管结石患者中应用体位指导结合舒适护理的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月在本院确诊治疗的输尿管结石患者60例，根据随机数字法分为对照组和研究组，其中研究组30例，男19例，女11例，年龄25-74岁，平均年龄(45.4±4.8)岁；对照组30例，男21例，女9例，年龄27-70岁，平均年龄(44.9±5.1)岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义( P＞0.05)，可进行对比。

纳入标准:①符合输尿管结石诊断标准; ②患者和家属均签署同意书 。

排除标准: ①心肝肾器质性损伤者; ②妊娠、哺乳期妇女; ③存在认知障碍者; ④药物过敏者。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 患者体位采取俯卧结石位，进行常规护理，指导患者饮食、讲解注意事项、遵医嘱服药等。

1.2.2 研究组 在对照组基础上进行体位指导结合舒适护理。①为患者及家属介绍医院团队，讲解疾病相关知识，增强战胜疾病的信心。同时在术前对患者进行体位指导，讲明目的意义，循序渐进行，患者俯卧位，由每次30分钟，逐步增加至每次2小时。②术后协助患者改变体位为半卧位，并指导早期锻炼，根据自身情况，适当下床练习，帮助机体恢复。③与患者沟通交流，了解患者情绪状态，并予以疏导安抚，重建信心。④保持病房安静，控制湿度和温度，定期进行消毒处理。⑤指导患者科学合理饮食，养成健康生活好习惯。 以低糖、低脂、高蛋白饮食为主，忌烟酒、生冷辛辣食物等。⑥出院前对患者及家属进行健康宣教，讲解回家后的护理方法、并发症、注意事项等，详细解答患者的疑问。

1.3观察指标

①观察两组患者手术时间、术中出血量、穿刺成功率及粹石成功率。

②比较两组心理状态评分和护理满意度。

1.4 统计学方法:采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。计量资料行 t 检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1手术效果

进行体位指导结合舒适护理后，研究组手术时长和出血量均少于对照组，一次穿刺成功率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组粹石成功率评分无统计学意义(P＞0.05)；见表1。

表1 两组患者手术效果对比比较（ ）[n（%）]

2.2心理状态及护理满意度

进行体位指导结合舒适护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心理状态及护理满意度比较 （n（%） 例）

3讨论

近年来，输尿管结石的发病率居高不下，患者通过经皮肾镜取石术效果较好。但手术也存在一定风险，如手术过程中体位不适,会影响患者对手术治疗的信心。因此需加强对患者体位的指导和舒适护理干预，最大程度的提高成功率，促进患者身体恢复健康

［3-4］。本研究显示，对输尿管结石患者实行体位指导结合舒适护理后，在手术时长、出血量、SAS、SDS评分比较研究组少于对照组，一次穿刺成功率和护理满意度更高，差异具有统计学意义 (P<0.05)，但碎石成功率两组差异无统计学意义 (P>0.05)。

综上,对输尿管结石手术患者进行体位指导和舒适护理能够切实提高手术效果,值得推广。

【参考文献】

[1]区美莲,梁燕娜 .舒适护理在输尿管结石患者围术期中的应用价值[J].中国医药科学,2017,(8):163-165.

[2]陈艳玲.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):230,232.

[3]周波.体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的应用价值[J].当代护士，2019，8（26）：63-64.

[4]解春兰.舒适护理模式在输尿管结石患者围术期中的应用效果分析 [J].临床监护，2019，19(83)：290-291.