黑龙江省绥化万康医院,黑龙江绥化,152000
【摘要】目的:对比分析膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的应用效果。方法:膝关节外伤患者56例(2020.01-2020.12),予CT、MR扫描技术,对比分析效果。结果:MR诊断阳性率、诊断精确度高于CT(P<0.05)。结论:MR扫描技术用于膝关节外伤诊断中,诊断精确度高,推荐使用。
【关键词】膝关节外伤;MR扫描技术;CT诊断
Comparative analysis of MR scanning technique and CT in the diagnosis of knee trauma
Dufengbin
Heilongjiang Suihua Wankang hospital, Suihua, Heilongjiang, 152000
[Abstract] Objective: To compare and analyze the effect of MR scanning and CT in the diagnosis of knee trauma. Methods: 56 patients with knee trauma (January 2020 to December 2020) were scanned with CT and MR, and the results were compared and analyzed. Results: the positive rate and diagnostic accuracy of MR were higher than those of CT (P<0.05). Conclusion: MR scanning technique is highly accurate in the diagnosis of knee trauma, and is recommended.
[key words] knee injury; MR scanning technology; CT diagnosis
膝关节外伤,为骨科常见外伤类型,其发生与交通事故等有关,属于接触性或非接触性的损伤性疾病。一旦发生,可引起肢体运动障碍,引起出现膝关节疼痛等症状[1]。由于膝关节结构较复杂,临床医师在治疗需要明确膝关节具体损伤位置,以保证治疗的准确性和及时性。目前,在膝关节外伤诊断中,使用频率较高的有CT检查、MR扫描技术等[2]。尤其是MR扫描,实现多平面成像,能有效检出复杂性骨折的检查效果。鉴于此,本文以2020.01至2020.12期间我院收治的56例膝关节外伤患者为研究对象,旨在探究膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的应用效果。如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020.01至2020.12期间我院收治的56例膝关节外伤患者为研究对象。56例患者中,男32(57.14%)例,女24(42.86%)例;年龄20-65岁,平均(45.56±2.45)岁;病程15d-2年,平均(0.95±0.24)年;发病原因:交通事故26例,过度负重12例,体育运动18例。
1.2方法
①CT检查:用64排螺旋CT全身扫描机,参数设置:电压、层间隔、层厚、矩阵各为120kv、3mm、3mm、515×512。指导体位:仰卧位,两腿置扫描架中心,保持骨胫骨长轴与台面中心一致,横断扫描。同时,对韧带、半月板等进行检查。
②MR扫描技术:用1.5T超导型横磁共振扫描仪,参数设置:层厚、矩阵、层间距各为3mm、521×512、3mm。用自旋回波和自选回波序列,平扫T1WI、T2WI双膝关节。多体位扫描其矢、冠及轴位,了解韧带、半月板情况。
1.3观察指标
对比两组诊断结果、诊断精确度。
1.4统计学处理
统计学软件SPSS25.0,计数资料,表示:百分比(%),检验:2检验;α=0.05,P<0.05,表明数据有差异。
2结果
2.1诊断效果
CT诊断阳性率为60.71%(34/56)、MR为78.57%(44/56),MR扫描技术诊断阳性率高于CT检查(P<0.05),见表1。
表 1诊断效果[n(%)]
组别 | 例数 | 阳性 | 阴性 | 阳性率 |
CT检查 | 56 | 34(60.71) | 22(39.29) | 34(60.71) |
MR扫描技术 | 56 | 44(78.57) | 12(21.43) | 44(78.57) |
2值 | - | - | - | 4.223 |
P值 | - | - | - | 0.040 |
2.2诊断精确度
MR扫描技术高于CT检查(P<0.05),见表2。
表 2诊断精确度[n(%)]
组别 | 例数 | 韧带撕裂 | 关节腔积液 | 肌肉损伤 | 骨挫伤 | 半月板损伤 |
CT检查 | 56 | 6(10.71) | 12(21.43) | 5(8.93) | 3(5.36) | 3(5.36) |
MR扫描技术 | 56 | 18(32.14) | 16(28.57) | 16(28.57) | 3(5.36) | 10(17.86) |
2值 | - | 7.636 | 0.762 | 7.092 | 0.000 | 4.264 |
P值 | - | 0.006 | 0.383 | 0.008 | 1.000 | 0.039 |
3讨论
膝关节为屈戍关节(下肢最大),因结构特殊,其稳定性较差,易合并伤痛,常见病因为:交通事故、反复屈伸运动等。膝关节外伤患者常伴关节疼痛、肿胀等症状,甚至行走困难,影响患者正常生活。目前,膝关节外伤的常用影像学方式有CT检查、MR扫描技术等,但相比较而言,MR扫描技术诊断价值更高。MR系磁共振检查,是利用磁共振原理,对受检者膝关节结构予以显像,且无放射作用[3]。但注意:行MR扫描期间,受检者不可佩戴金属物质。CT检查则是用X线束原理检查,能将反馈的光信号,转化为数字信号[4]。CT、MR在临床广泛使用,但MR诊断准确度更高,特别是软组织损伤诊断[5]。膝关节外伤的类型较多,如:韧带撕裂、关节腔积液等,导致CT检查受限。而MR扫描技术,则是利用磁共振原理,记录软组织损伤后的信号反应,故求诊准确度较高[6]。因此,本研究以56例膝关节损伤患者为例,予以CT检查、MR扫描技术,结果显示,MR诊断阳性率、诊断精确度高于CT(P<0.05)。可见,MR扫描技术优势明显。但MR扫描技术的扫描时间长,检查费用高,故可行CT检查进行初筛,以提升诊断精确度。
综上所述,MR扫描技术用于膝关节外伤诊断中,能全面反应各类组织损伤情况,检出率较高、诊断精确度较高,应用价值较高,推荐使用。
参考文献
[1]卢永耀.膝关节外伤性骨挫伤应用核磁共振(MR)检查的临床价值研究[J].现代医用影像学,2021,30(05):906-908.
[2]何金华,龙世亮,王洁茹.急性膝关节外伤应用MR扫描技术与CT检查的诊断价值分析[J].中国实用医药,2021,16(09):50-52.
[3]徐翔.膝关节外伤应用MR扫描技术与CT的价值对比评价[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):89-90.
[4]龙丽珍,陈松,卢升陨,梁治平,冯锟. 膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对比观察[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(08):76-77.
[5]杨书伟. 膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对比分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(01):85-86.
[6]皇甫风华. 膝关节外伤诊断中MR扫描技术与CT的对比分析[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(18):61-62.