胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值

胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值

段周洋   陈宗伟

贵阳市公共卫生救治中心  550000

摘要：目的：探究胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核诊断中的临床应用价值。方法：随机选取本院近一年内（2021.01-2022.01）来院进行检查治疗的艾滋病合并肺结核病患，进行胸部CT影像学检查，并对检查结果进行对比，观察记录并总结各项检验结果。结果：在无其他客观因素干扰时，病患胸部CT影像学检查显示：患有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型疾病的病患分别占比为10%、15%、55%、12.5%、7.5%；一叶、双叶、三叶及以上发病率分别为17.5%、17.5%、65%；病患肺部病灶呈现多种形态，主要为结节状、条索状、斑片状等。结论：通过对此次检验对象的检验结果报告可知，采用胸部CT影像学检查能够初步掌握病患病灶分布形态，确定病灶位置，对于艾滋病合并肺结核病患的诊断来说，能够明确病患病情与病型，有助于医师给出准确诊断并进行治疗方案的制定，有效提升病患治疗效率。方法有效，可以推广。

关键词：胸部CT；影像学检查；艾滋病合并肺结核

艾滋病患者在感染艾滋病毒后，经过潜伏发病，一般会因为身体免疫系统被破坏，身体失去免疫力，艾滋病患者常见有各种病毒感染[1]。艾滋病患者容易受到各种病毒侵袭，在艾滋病晚期，身体免疫功能存在严重缺陷，艾滋病病毒会破坏人体CD4T淋巴细胞，使人体免疫系统崩溃，患者自身免疫力会随着感染时间延长逐渐下降，因此会导致艾滋病不同阶段出现各种不同的机会性感染。而肺结核是此类人群最容易感染的疾病之一，且此类两种疾病并发患者的临床症状表现也与普通患者有明显差距，对于医师诊断、治疗方案的制定带来了一定难度[2]。为避免出现此类患者诊断治疗失误的发生，我院开展了关于胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核诊断中的临床应用价值研究，分析了胸部CT影像学检查在此类疾病检验诊断所带来的应用效果，详细报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究选取本院近一年（2021.01-2022.01）入院进行检查与治疗的艾滋病合并肺结核病患36例，纳入标准：①病患认知正常，无精神类疾病，可进行自主交流。②无其他免疫系统疾病或在疾病治疗禁忌期。在本次研究中，参与观察研究的病患共36例，其中男27例，女9例，年龄分布28-68岁，均龄（40.34±5.32）岁；病程分布0.5-4年，均值（1.58±0.31）年；病患均有咳嗽、头痛、乏力等症状，存在吸毒史3例，有冶游史18例，与两个以上性伴侣性交3例，同性性交4例，有输血史2例。

1.2方法

1.2.1 胸部CT影像学检查

CT机扫描，调节电压参数120kV，电流参数160mA，层厚度和层距离取5mm，螺距1.0。指导患者深呼吸，吸气后屏气扫描。扫描范围为肺尖至膈面位置。对于患者病灶的具体部位、病灶密度、淋巴结形态、空洞、胸膜状态与变化情况进行仔细扫描观察，记录观察结果并保存图像[3]。

1.3观察指标

观察记录并总结所有病患影像学检查结果内病灶的位置分布、形态分布，统计数据并报告。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件处理，X²值检验，P＜0.05差异具统计意义。

2.结果

病患胸部CT影像学检查结果显示：36例确诊患者中，患有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型疾病的病患分别占比为11.11%、13.89%、55.56%、11.11%、8.33%；一叶、双叶、三叶及以上发病率分别为19.44%、16.67%、63.89%；病患肺部病灶呈现多种形态，主要为结节状、条索状、斑片状等。具体数据如表2-1、表2-2及表2-3所示：

表2-1病患肺结核病型分布（n，%）

注：P＜0.05

表2-2病患肺结核病灶分布（n，%）

注：P＜0.05

表2-3 病患病灶形态分布（n，%）

注：P＜0.05

3.结论

HIV病毒侵袭人体内部会特异性攻击人体免疫细胞，导致免疫细胞功能下降，患者免疫功能降低。艾滋病患者的各部位均可出现感染，如大脑、眼睛、肺、肠道、骨关节等。并且由于免疫功能较低，患者易患有恶性肿瘤，如卡波西肉瘤或者其他肿瘤，直到最后全身衰竭而死亡[4]。艾滋病患者容易受到各种病毒侵袭，在艾滋病晚期，身体免疫功能存在严重缺陷，艾滋病病毒会破坏人体CD4T淋巴细胞，使人体免疫系统崩溃，患者自身免疫力会随着感染时间延长逐渐下降，因此会导致艾滋病不同阶段出现各种不同的机会性感染。而肺结核是此类人群最容易感染的疾病之一，且此类两种疾病并发患者的临床症状表现也与普通患者有明显差距，对于医师诊断、治疗方案的制定带来了一定难度。通过CT影像学检查，可对病患病灶分布、病灶形态分布有更为直观的了解。本报告通过对36例

艾滋病合并肺结核病患进行胸部CT影像学检查，观测病患病型、病灶分布、病灶形态分布，总结检验结果，对病患疾病病情发展有了更为清晰的认知[5]。

由本报告可见，采用胸部CT影像学检查能够初步掌握病患病灶分布形态，确定病灶位置，对于艾滋病合并肺结核病患的诊断来说，能够明确病患病情与病型，有助于医师给出准确诊断并进行治疗方案的制定，有效提升病患治疗效率。这也与国内外其他医学领域的专家对此类研究的结果相吻合，具有应用意义，值得推广。

参考文献

[1]师志磊,张舒,戴亚丽.艾滋病合并肺结核中的CT影像学特征和诊断价值分析[J].罕少疾病杂志,2022,29(02):32-33+41.

[2]李玉蕊.胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值分析[J].影像技术,2021,33(04):14-18.

[3]马利平.胸部CT影像学特征在诊断糖尿病合并肺结核患者中的应用价值分析[J].中国药物与临床,2021,21(01):48-50.

[4]钟道强,王德娟.探究胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):24-26.

[5]程晰.探究胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):44-45.