优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果研究

优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果研究

杨珂 ,赵诗琪,宋梓怡

南充市嘉陵区人民医院  四川南充 637000

[摘要]目的：探讨对老年左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理的临床效果。方法：纳入对象为本院2020年2月-2021年1月期间诊治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者71例，采用随机数字表方式分为对照组和观察组，对照组35例，实施常规护理，观察组36例，实施优质护理干预，对比两组患者术后恢复情况以及术后并发症发生率，明确优质护理干预的临床应用价值。结果：不同护理后，观察组术后恢复较快，术后并发症发生率比较低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理对老年左半结肠癌合并肠梗阻患者进行护理，效果好，有助于促使患者术后尽快康复，减少术后并发症发生，值得推荐患者使用。

关键词：老年左半结肠癌合并肠梗阻；优质护理；术后并发症

结肠癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，该疾病并发症较多，其中肠梗阻就是常见的一种，该并发症起病较为隐匿，进展也比较缓慢，容易错失最佳治疗时机，一旦完全梗阻则较为严重[1]。临床上对这类患者首选外科手术治疗，而手术作为一种侵入操作，易导致患者术后出现多种并发，尤其是对老年患者，影响整体治疗效果，而为了解决这一问题，在手术治疗的过程中配合良好的护理措施是一种重要手段，这就需要选择更加有效的护理方案[2]。我院对部分患者实施优质护理干预，取得了不错的护理效果，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取患者71例，采用随机数字表方式将患者分为两组，对照组35例，男性19例，女性16例，年龄63-82岁，平均（69.58±8.48）岁；观察组36例，男性21例，女性15例，年龄61-81岁，平均（69.21±8.23）岁。两组一般资料均衡分布，无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法  给予对照组常规护理，按照医嘱协助患者做好术前准备工作以及术后的基础护理工作。给予观察组患者优质护理，详细如下：（1）手术前的护理。首先加强对患者的心理护理。由于疾病折磨和其他因素的影响，患者会出现多种负面情绪，对手术应激反应比较强烈，不利于手术顺利开展。对此，护士要积极与患者沟通交流，疏导患者负面情绪，多向患者宣扬正能量，讲述治疗成功案例，帮助患者提高康复信念，促使患者主动配合治疗。同时，护士还需要寻求家属支持，嘱咐家属多给予患者关爱，让患者可以安心治疗。其次，协助患者做好术前准备工作。老年患者由于身体各项功能逐渐衰退，并且常常合并一些基础疾病，因此需要做好术前准备工作，及时纠正酸碱失衡、水电解质紊乱等情况，在患者可以耐受手术的情况下，再进行手术治疗。手术前需要给予患者持续有效的胃肠减压处理，将患者的头部偏向一侧，防止误吸。术前常规禁食，非急诊手术给予灌肠处理，急诊手术可以不给予灌肠处理。对于实施灌肠处理的患者，需要说明灌肠的意义以及有可能出现的并发症，以使患者做好心理准备工作。（2）手术后护理。手术后需要对患者各项生命体征进行严密监测，一旦发现异常，及时通知医生处理，做好对患者的保暖护理，加强各导管的护理，保证引流通畅，同时观察引流液体的颜色、性状等。在患者生命体征稳定后，帮助患者取半坐卧位，减轻切口疼痛感。鼓励患者进行深呼吸来增加肺活量，协助患者定时翻身，每2h一次，预防压疮。给予患者早期扩肛或者留置肛管处理，促进肠蠕动以及局部血液循环，使吻合口尽快愈合。

1.3观察项目  （1）比较两组术后恢复情况。术后恢复指标主要包括术后留置尿管时间、下床活动时间以及造瘘口排气时间。（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.2两组术后恢复情况比较

由表1可知，观察组术后恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。

表1两组术后恢复情况比较（d，x±s）

2.2两组术后并发症发生率

   手术后对两组并发症发生情况进行统计并比较，观察组发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组术后并发症发生率(n,%)

3讨论

  外科手术是治疗老年左半结肠癌合并肠梗阻患者的首选治疗方式。但是由于老年患者多合并基础疾病，对手术的耐受性比较差，因此术后患者易出现并发症，导致预后较差

[3,4]。而为了提高手术治疗的整体效果，需要在围术期实施有效的护理干预措施。优质护理作为一种有效的护理干预模式，坚持以患者为中心的原则，在强化基础护理的基础上全面落实护理责任制，提高护理的系统性程度，可以更好地满足患者疾病生活需求，提高患者身心舒适度，促使患者尽快康复[5]。

本文研究发现，护理后观察组术后恢复较快，术后并发症发生率比较低，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对老年左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理干预是有效的。

综上所述，采用优质护理对老年左半结肠癌合并肠梗阻患者进行护理效果好，有助于促使患者术后尽快康复，减少术后并发症发生，值得推荐患者使用。对急性

参考文献：

[1]李莉娟. 优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果观察[J]. 当代临床医刊,2022,35(2):100-101.

[2]彭琼. 优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2017,24(24):170-172.

[3]梁丽云. 优质护理用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(32):252-253.

[4]胡新平,胡香平,李林香. 老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者行优质护理的应用探析[J]. 基层医学论坛,2015,19(35):4993-4994.

[5]汪焰桃. 对合并肠梗阻的老年左半结肠癌患者进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2017,15(8):182-183.