规范化营养护理联合预见性护理对急性胰腺炎患者的应用效果及对血清白蛋白水平的影响

规范化营养护理联合预见性护理对急性胰腺炎患者的应用效果及对血清白蛋白水平的影响

杨宇  ,罗媛通讯作者

乐山市人民医院   四川乐山   614000

摘要：目的：分析对急性胰腺炎患者，实施规范化营养护理联合预见性护理的效果。方法：研究时段介于2020年3月-2021年12月，对48例急性胰腺炎行规范分组操作；其中对照组23例常规护理，观察组25例规范化营养护理联合预见性护理。结果：经对观察组营养状态、并发症进行评估，观察组营养状态改善幅度较大，并发症为4.0%，与对照组26.0%结果展开比较，观察组并发症居较低水平（P＜0.05）。结论：对急性胰腺炎实施规范化营养护理+预见性护理效果显著，可改善患者营养状态、降低并发症。

关键词：急性胰腺炎；营养护理；预见性护理；营养状态；并发症

急性胰腺炎是临床常见的一种危急炎症，由胰腺消化酶刺激所致，会导致机体消化系统出现炎性变化；该病在进展过程中，会严重损害胃肠道肠黏膜屏障，继而破坏机体的营养支持系统[1]。因此，在该病的治疗过程中，还需对患者辅以相关营养护理，提高患者机体营养状态的同时降低并发症。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时段介于2020年3月-2021年12月，对48例急性胰腺炎行规范分组操作；其中对照组23例：男、女为10、13例，年龄34-65（49.55±5.78）岁；发病至就诊3-40（21.32±5.15）h。观察组25例：男、女为14、11例，年龄33-65（49.12±5.45）岁；发病至就诊2-40（21.15±5.33）h。组间在研究中呈现出的性别、年龄、发病至就诊时间信息无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：遵医嘱给予肠内营养，初始计量从250 mL/d开始，逐渐添加至1500 mL/d；定期冲洗管路，做好环境干预。

观察组：规范化营养护理联合预见性护理：（1）规范化营养护理：喂养前清洗标识导管，专管专用张贴标签，妥善固定鼻肠管，每日交接班时做好标记位置的核对。喂养前用温水冲洗管路，喂养后再次冲管，定时检查管路连接情况，避免接口脱落。肠内营养液初始喂养速度20mL/h，若患者耐受情况良好，可逐渐增加至125~150 mL/h。喂养时抬高床头30°，鼻饲开始后半小时内避免翻身，避免发生误吸。（2）预见性护理：对患者强化肠胃减压处理，保证肠胃减压畅通、预防肠道扭曲；密切监测患者多系统和器官变化，发现异常后立即进行抗休克处理，若患者皮肤出血，需采取抗感染治疗。指导患者禁食、禁饮，饮食恢复正常后，可遵循循序食用清淡食物，直至胃管拔除、无不良反应后，可进食流食，禁止辛辣、刺激食物。

1.3观察指标

营养状态：主要观察血清白蛋白、前白蛋白；干预前后采集患者血液标本行离心处理，以上指标借助全自动生化分析仪，通过酶联免疫吸附法测定。

并发症：主要观察感染、消化道出血、肾功能损害。

1.4统计学

本研究相关参数经过电脑收录，系统收录、筛选、分类，参数按照情况为二类，连续性计量数据、计数数据均借助SPSS22.0录入并分析；计数数据借助％表示且用x2检验，计量资料用（x ±s）表示且用t 检验，分析t、x2与P，组间数据间差大，P＜0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2、结果

2.1营养状态

经对观察组营养状态进行评估，评估结果与对照组结果展开比较，观察组营养状态改善幅度较大（P＜0.05）。见表1。

表1：营养状态

2.2并发症

经对观察组并发症进行评估，评估结果4.0%与对照组26.0%结果展开比较，观察组并发症居较低水平（P＜0.05）。见表2。

表2：并发症

3、讨论

急性胰腺炎发病急、病情险，患者常伴有营养不良情况，无形中增加了并发症发生风险；临床研究指出，肠内营养支持，可保护患者肠黏膜屏障功能，确保肠道维持正常的生理功能，继而改善机体营养不良症状，提高免疫力、抵抗力并促使患者尽快恢复[2]。但随着临床研究的深入，发现常规的营养护理，措施不够系统且缺乏规范流程，因此实施期间极易导致患者出现不良事件，影响营养支持效果且不利于患者预后。而常规的护理措施缺乏前瞻性和预见性，因此导致此类患者治疗期间的并发症发生率较高，临床还需针对此，实施相关干预措施。

规范化营养护理属于临床新型且优质的营养护理模式，在营养护理实施过程中，强调将干预措施规范化，通过建立标准的护理流程，可大幅减少护理差错，继而保证并提高营养护理效果。预见性护理具体是指，在护理措施实施前，预测患者存在的风险问题，明确护理重点后采取防治措施，降低风险事件、提高护理质量

[3]。本研究表1数据显示，观察组营养状态评估结果，与对照组结果展开比较，前者营养状态改善幅度较大（P＜0.05）。表2数据可见，观察组并发症为4.0%，与对照组26.0%结果展开比较，观察组并发症居较低水平（P＜0.05）。证实了规范化营养护理+预见性护理的实施，可改善急性胰腺炎患者营养状态、降低并发症。分析原因：规范化的营养护理，可便于管理患者，并根据其机体状态随时调整措施，措施干预措施的高效性；而联合开展预见性护理，可提前预测潜在风险，明确护理重点，通过针对性干预措施，可降低并发症发生，强化营养护理效果并改善患者预后。

参考文献

[1]段艳艳,韩雪. 规范化营养护理流程结合预见性护理干预对急性胰腺炎患者营养状态及并发症发生情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(5):149-151.

[2]王俊霞,朱建华,薛阳阳,等. 重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理[J]. 护理学杂志,2021,36(17):101-103.

[3]易银萍,陶琳,荆婵,等. 1例重症急性胰腺炎病人早期肠内营养管理的护理[J]. 全科护理,2022,20(10):1434-1436.