胃癌术后需要注意什么?护理可从这几方面入手

胃癌术后需要注意什么?护理可从这几方面入手

兰海燕

中江县人民医院 四川德阳618100

    在癌症疾病中胃癌是一种发病率较高的疾病，对于患者而言有较高的致死风险。近年来患有胃癌疾病的患者数量越来越多，在发病之后需要及时进入到医院中接受治疗，在手术结束之后为了能够确保患者尽快恢复健康，应告知患者在手术之后需要注意的问题，给予患者有效的护理措施。

1.胃癌术后需要注意的问题

1.1术后禁食

当胃癌手术结束之后，应对患者实施2-3天的胃肠减压，并叮嘱患者应禁食3-4天。全胃被切除掉之后，要求患者的禁食时间为5-7天。

1.2活动

需要根据患者身体的实际情况，在患者无并发症及身体状况稳定之后，鼓励患者需要尽早的参与到下床活动中去，以此来提升患者的疾病康复效果。

1.3继续治疗

要求患者在手术之后，需要严格按照医嘱要求服药，并定期进入到医院中进行定期检查。根据患者病情的实际情况，联合使用中医药治疗、免疫治疗和放化疗治疗。

1.4起居规律，不可熬夜

要求患者在日常生活中应保持充足的睡眠，规律的起居，以促进患者自身免疫力的增强，降低各类并发症发生率。要求胃癌患者在手术之后应保持规律的起居，不可熬夜，以此来提升疾病康复效果，降低疾病转移及复发概率。

1.5多晒太阳，适当参与锻炼

    要求患有胃癌疾病的患者应多参与运动，并多晒太阳，以此来锻炼患者的身体，使患者的体质得以增强，促进患者身体抵抗力的提升。

2.胃癌术后护理方法

2.1住院期护理

2.1.1疼痛护理

患者在麻醉清醒1天之内，患者会感觉到切口部位处出现强烈的疼痛感，为了能够使患者的疼痛感得以有效缓解，建议使用自控镇静镇痛泵对患者进行止疼，若未取得良好的止疼效果，护理人员应立即向医师告知，并调整镇痛方法。应避免过紧包扎患者的切口部位处，并指导患者正确的咳嗽方法，以防止进一步加大患者的伤口张力，确保在手术之后2-3天，患者的疼痛感得以明显缓解。

2.1.2术后康复

经过给予患者术后康复指导，使血液循环速度得以加快，预防下肢深静脉血栓的产生。当患者麻醉清醒时间长达6个小时之后，要求患者应保持侧卧位或半卧位姿势，指导患者在床上做四肢活动和翻身活动，在手术结束后第1天，要求患者可下床参与活动。在手术结束后第2天，要求患者可做走动、站立、上厕所等活动，运动方式也并不是一成不变的，可根据患者病情的实际情况对运动训练方式进行调整。

2.1.3胃肠减压

在手术之后为了避免患者的胃肠道中出现积液和积气等情况，医生会根据患者病情的实际情况，对患者实施胃肠减压治疗，尽管该种治疗方法会给患者带来极大的而痛苦，但是有助于帮助患者恢复胃肠功能，缩短胃肠吻合口的愈合时间。随着时间的进展，患者引流管中所引流出来的液体性状及颜色也会随之而发生变化，在手术结束后1天之内，若引流管中引流出来的液体呈暗红色；在手术结束后1天之后，若引流管中引流出来的液体呈草绿色或黄绿色，则说明引流液的液体中包含有胆汁，以上现象代表患者的身体正处于不断恢复阶段。在手术之后2-3天，当患者的肛门排气及肠鸣音恢复正常之后，可将胃管拔除掉。

2.1.4口腔护理

由于胃癌患者在手术前后，有较长的禁食时间，会减少患者的唾液分泌量，并且患者的口腔会出现干燥情况，进而降低了患者的口腔自洁能力，增加了各种感染发生概率。在患有胃癌疾病之后，会导致机体营养出现大量的消耗，身体极容易出现维生素缺乏情况，增加了患者口腔溃疡疾病发生概率。基于该种情况，护理人员应使用棉签蘸盐水的方式对患者的口腔进行清洁处理，同时还可给予患者生理盐水让患者漱口。并对患者的口腔黏膜有无出现糜烂、红肿及溃疡情况进行观察，一旦出现应及时对患者进行口腔护理。

2.1.5并发症护理

（1）胃出血：胃出血是胃癌手术之后一种发病率较高的并发症，护理人员需要对患者有无出现黑便、呕血及上腹部胀气进行观察，同时对患者的胃管中有无持续出现鲜血流出情况进行观察，一旦发现患者出现任何的异常情况，应及时向医生告知。（2）倾倒综合征：在胃癌手术之后，由于需要将患者大部分胃切除掉，从而导致患者失去对胃排空的控制，进而引发患者出现一系列的胃肠反应，例如，恶心呕吐、大汗淋漓及心慌无力等。护理人员应给予患者科学的饮食指导，当患者病情得到好转之后，再将胃管拔出来，要求患者在刚开始饮食时需要进食一些流质类的食物，如牛奶、米汤等，并逐渐增加软性食物的摄入量，告知患者不可进食过浓、过咸及过甜类的食物。另外，在胃癌手术之后患者还有可能会出现消化道梗阻、碱性反流性胃炎等疾病，护理人员需要对患者的身体状况进行严密的观察，以便能够及时发现患者存在的并发症，并及时对患者进行处理，以此来避免患者出现较多的并发症。

2.2居家护理

2.2.1心理护理

大多数患有胃癌疾病的患者由于过度担心自身的病情，进而出现悲观绝望、怀疑心理和恐惧等不良心理状态，患者若长期处于一种过度的抑郁和焦虑心理情绪之下，会影响患者的病情恢复效果。叮嘱患者一旦出现不良心理情绪应积极主动同患者家属进行沟通，或者可通过拨打电话的方式与医生进行沟通，要求患者应敞开心扉的与他人进行沟通，以此来增强患者的疾病治疗自信心。

2.2.2家属的关怀

患者家属应站在患者的角度了解患者的心理状态，应理解患者，在向患者告知病情发展情况时，应注意说话的方式，采用循序渐进的方式向患者告知，为患者讲解正确的抗癌知识，并给予患者鼓励和安慰，确保患者在疾病治疗期间能够保持良好的心理情绪，提升患者的抗癌自信心。

2.2.3定期复查

在患有胃癌疾病之后，要求患者应定期进入到医院中复查，以便能够充分的了解到患者病情的实际情况，要求胃癌患者在患病的前3年，应每半年复查1次。对于一些处于胃癌进展期的患者。在患病的前3年，需要每3个月复查1次。在患病3年之后，应每年进入到医院中复查1次。

2.2.4皮肤护理

对于一些存在基础疾病和年纪较大的胃癌患者，应对患者有无出现褥疮进行观察，患者家属需要定时对患者的不同部位进行按摩，并协助患者进行翻身，以此来加速患者的血液循环。对于一些皮肤出现干燥糜烂症状的患者，在对患者进行消毒之后，需要在皮肤的受损面部位处涂抹一些外用药膏，以此来完成对患者受损皮肤的有效修复，告知患者不可在创面涂抹芦荟和牙膏，以防止患者出现感染。

2.2.5饮食护理

要求胃癌患者在饮食期间应坚持细嚼慢咽、少食多餐、保持体重和终身补充原则，应培养患者保持良好的饮食习惯，在进食期间不可饮水喝汤。需要将营养补充剂加入到餐中，以此来保证患者营养的均衡性。要求患者不可进食一些刺激性较强、生、冷、硬的食物。需要对每餐的进食量进行控制，要求患者不可进食过多的食物，在用餐之后要求患者应保持半卧或平卧半个小时。

2.2.6运动护理

患者在出院之后，要求患者应适度的参与到体育运动训练中来，以使患者的自身免疫力得以提升，加速多巴胺的快速分泌，以确保患者能够保持愉悦的心理状态，加速患者疾病的康复效果。引导患者每日需参与到一些低强度的有氧运动训练中来，如瑜伽、慢跑、散步和打太极拳等，运动训练的度以患者未出现疲劳感为宜。

2.2.7保证睡眠

要求患者应养成规律的作息，将每日的睡眠时间控制在大于7个小时，以此来确保患者的睡眠更为充足，使患者能够养足精神，确保患者的健康能够尽快恢复。对于一些出现轻度失眠的患者，要求患者需要在睡觉之前喝一杯热牛奶，并听有助于睡眠的音乐，或者是读几页书。

胃癌抗争并不是一朝一夕便能够实现的，要求患者需要打好持久战，给予患者有效的护理，向患者宣教胃癌疾病相关知识，以防止患者出现不良心理情绪，促使患者养成规律的饮食习惯，要求患者需要定期进入到医院中接受复查，以此来延长患者的生存期，提升患者生活质量。