宫颈炎疾病的中医辨证论治知识科普

宫颈炎疾病的中医辨证论治知识科普

李林玲

泸州市纳溪区丰乐中心卫生院 四川泸州646321

宫颈炎是常见的妇产科疾病，据有关数据统计我国40%的育龄期女性患有宫颈炎疾病。近些年受到生活方式改变和性观念改变等因素影响，宫颈炎的发病率呈现逐年上升趋势。宫颈炎如果不积极治疗，一般情况下无法自愈，并且病程迁延且存在诱发其他并发症的可能，对女性的身体健康、家庭和谐和正常生活都产生了不良反应。本文对宫颈炎的症状和病因及类型、中医对宫颈炎的治疗、患者的日常注意事项等几方面进行简单介绍。

一、宫颈炎的症状、病因及类型

大部分患者在宫颈炎初期无明显症状，随着疾病发展患者可出现分泌物增多、分泌物颜色异常、分泌物质地改变、分泌物异味（腥臭味）等症状，或可伴随出现外阴瘙痒、灼热等不适症状。部分慢性宫颈炎患者出现性交痛、性交出血、排尿困难等症状，严重影响患者的正常工作和生活，对患者的家庭和谐也产生了不良影响。中医根据患者的症状表现，将宫颈炎疾病归属于中医带下病范畴。中医认为宫颈炎的发生多与素来身体虚弱、房事不洁、经期卫生不佳、手术损伤、分娩造成的子宫颈损伤、湿邪入侵、其他疾病影响等多种因素相关，导致患者脾肾功能异常，导致水湿运化失常，津液无法正常代谢而发生滞留，湿邪久蕴于内进而凝滞成痰，导致气血运行不畅，且生热化浊，湿热下注、秽浊下流，最终引发带下疾病的发生。患者因为湿热内蕴，多伴随口苦、咽干等症状。总体来说宫颈炎的产生与外邪入侵、脾肾功能异常有关，多种因素的作用下最终导致疾病的发生。

中医按照导致宫颈炎的病因、病机等将其分为脾虚型宫颈炎、肾虚型宫颈炎（肾阴虚型、肾阳虚型）、湿热型宫颈炎、痰湿壅滞型宫颈炎，每一证型的宫颈炎各有特点。其中脾虚型的患者多表现为白带绵绵不断，质地黏稠，呈现白色、淡黄色，患者伴随出现疲惫、四肢不温、食欲减退、腹泻等症状；肾虚型的宫颈炎患者表现为白带增多，质地稀薄，伴随出现腰背酸痛、小腹冰冷、小便增加、头晕目眩、五心烦热等症状，部分患者可出现外阴灼热感；湿热型宫颈炎的患者表现为白带增多且颜色变黄，质地黏腻且气味秽臭，同时伴有食欲减退、自觉口内黏腻不爽、食不知味、小腹疼痛、小便黄少等症状，部分患者可出现外阴瘙痒的症状；痰湿壅滞型的患者因为湿邪过剩，患者表现为白带量多且质黏、味腥臭，患者伴随出现周身无力、浮肿、口内黏腻、痰多、舌头出现齿痕、便溏等症状，随着疾病的发展，有诱发肿瘤的可能。

二、中医对宫颈炎的治疗

中医对于疾病的诊治有着独特的理论与方法，需要根据患者情况辨证施治。对于宫颈炎的治疗主要包含中药内服方剂、中药外治等方法，可以单独使用，也可以二者配合治疗，具有安全性高、疗效好等众多优点。

（一）内服方剂治疗宫颈炎

宫颈炎的患者的治疗中，可以根据实际情况选择知柏地黄汤加减的方式进行治疗，肝肾阴虚者可增加杜仲、石韦，阴虚内热者可增加红藤、连翘，通过文火煎药，每日一剂，分为早晚两次饭前服用，该方剂具有清解降火、滋阴补肾的功效，可有效改善患者白带增多、性交出血以及下腹部疼痛等症状，同时对患者的生殖能力不产生不良影响；对于出现白带色黄、质地黏稠、气味腥臭的患者，可以使用具有清热解毒功效的五味消毒饮加减进行治疗，如伴随外阴部位瘙痒的患者可增加白鲜皮、蛇床子等中药，以水煎服，每日一剂，分三次服用， 可改善患者症状。

（二）中药外治之法治疗宫颈炎

因为中医认为宫颈炎的发作主要与湿毒内侵有关，患者宫颈局部出现充血、水肿、坏死、局部炎症、局部增生等症状，所以外治也是治疗宫颈炎的重要方法之一。外治之法以清热解毒、去腐生肌为主，通过局部用药和使用外部洗剂改善患者症状。如使用以蒲公英、紫花地丁、蚤休、黄柏、黄连、黄芪、生甘草、冰片、儿茶等中药材研成细末，用于患处，隔日用药一次，每五次为一疗程，可有效改善患者的症状；或可以蛇床子、明矾、苦参、白部等中药材为原料，煎药成汤用于熏洗坐浴治疗，每日使用1次，10天为一疗程；或选择以蛇床子、艾叶、独活等中药原材料制成的洁尔阴洗液对阴道进行冲洗治疗（也可以用于外阴部的擦洗治疗），每日1次，7天为一疗程，可改善患者带下量多、白带发黄、白带异味等症状；或选择花椒、蛇床子、苦参、败酱草、防风、地肤子、龙胆草、三白草、冰片、百部、黄柏等中药材为原料进行煎煮成药液，取适量药液兑温水后对患者外阴及患处进行冲洗治疗。

三、宫颈炎患者的日常注意事项

在宫颈炎的治疗过程中，患者应该重视饮食管理、生活管理以及情志管理，以达到配合治疗的目的。

（一）饮食管理

患者在治疗期间应以清淡的饮食为主，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激类食品，因为辛辣的食物助火生痰，可加重患者的症状；同时尽量避免食用羊肉、狗肉等燥热性食物，因为此类食物会加重炎症反应，不利于疾病的治疗；避免进食螃蟹、扇贝、田螺、海螺等寒凉食物，以及避免食用冰淇淋、冷饮等食物，避免加重虚寒症状，不利于患者的康复；患者应禁烟、禁酒；每日应保证摄取足量的优质蛋白质、水果、蔬菜，以保证营养供给满足患者机体需求，有利于提高身体免疫力，促进身体康复；患者每日保证足量饮水，有助于促进排尿。

（二）生活管理

患者应该注意保证个人卫生，每日更换内裤，并不将内裤放置于洗衣机内与其他衣物混洗；选择穿着宽松、透气的内裤；治疗期间，尽量避免游泳、泡澡、泡温泉等水下活动，以免加重患者病情；在治疗期间，避免进行性行为，因为性行为会造成病情的加重，或有引发其他并发症的可能；在治疗期间，避免进行强度较高的剧烈体育运动。在病情稳定后，可在医生的指导下进行散步、慢跑等中低强度的运动，有助于提高身体免疫；规律睡眠，保障充足的睡眠避免熬夜，合理休息避免过度劳累，以免影响身体的康复。

（三）情志管理

患者应注重情绪调节，树立正确的疾病观念，以积极乐观的态度配合治疗，避免长久的处于忧虑、恐惧、抑郁等负面情绪中，通过主动与亲友交流、发展兴趣爱好等方式调剂心情。情志因素也是影响身体健康的重要因素之一，如中医认为过度忧愁会导致患者脾脏受损，影响水湿正常的运化，进而湿邪下流会加重带下症状。

总结：综上所述，女性应该学习疾病相关知识，树立起正确的疾病观念积极面对治疗，严格遵守医嘱，在治疗过程中不随意减药、停药，按照要求规律作息、调整饮食、进行自我约束避免进行医生不允许的活动（如泡温泉、泡澡、过早性行为等），以便尽早康复。