关于腰椎间盘突出的康复小知识

关于腰椎间盘突出的康复小知识

潘运民

平昌县人民医院 ,四川 巴中 636400

大家应该都听说过腰椎间盘突出这一病症，该病到底是什么？该病患者会产生哪些症状？在康复治疗期间需要注意些什么？如何进行预防？今天我就为大家来讲一讲。

一、腰椎间盘突出是什么？

腰椎间盘突出症指腰椎间盘产生退行性病变后，受外力作用纤维环产生部分断裂或全部断裂，单独或连同软骨、髓核终版向外突出，从而对窦椎神经与神经根产生刺激或压迫作用引发腰腿痛的一种疾病。当前，对于腰椎间盘突出患者，临床治疗方式众多，如针灸、牵引、推拿、穴位注射、椎间孔镜手术等。

二、腰椎间盘突出患者会产生哪些症状、体征？

症状：①坐骨神经痛：此症状通常随病情进展持续加重，疼痛为放射性疼痛，此症状通常先于臀部显现，随后逐渐向大腿后外侧、小腿外侧、足背延伸；②腰痛：大多数腰椎间盘突出患者均存在腰痛症状，该症状发生的原因主要为椎间盘突出对窦椎神经纤维产生刺激；③腰椎侧凸：为缓解疼痛的姿势性代偿畸形的一种；④马尾综合征：马尾神经遭受压迫产生鞍区感觉异常，如大小便障碍等；⑤腰部活动受限：大部分腰椎间盘突出患者均存在不同程度的腰部活动受限，前屈受限最为常见。

体征：①腰椎间盘突出患者会产生姿势异常，如向一侧倾斜、身体向前、臀部向一侧突出等；②站立时可观察到脊柱侧弯，俯卧时可观察到腰部两侧形态不对称，腰部生理弧度消失或减少，甚至产生反弓；③反射异常以及肌力减退等。

三、诱发腰椎间盘突出的因素有哪些？

（一）椎间盘退变（根本原因）：随年龄增长，椎间盘会逐步产生退变，于此基础上，加之外力作用与劳损长期积累，会造成椎间盘破裂，引发椎间盘突出症。

（二）损伤：损伤积累为椎间盘退变的关键原因，其与职业存在一定的相关性，重体力者以及司机久坐或长期处于高负荷状态易引发椎间盘退变。

（三）妊娠：妊娠过程中，孕妇韧带系统会处于松弛状态，相较于平时，此时孕妇腰骶部所承受的压力显著加重，从而使得其存在较高的腰椎间盘突出症发生风险。

（四）遗传因素：部分青少年患者存在阳性家族史。

（五）发育异常：腰骶部先天发育异常会造成下腰椎承受力异常，从而存在较高的腰椎间盘突出症发生风险。

四、康复期间需注意些什么？

（一）保持规范的睡姿

腰椎间盘突出患者睡觉期间若取仰卧位，可适当将小腿处垫高，从而变为屈膝仰卧位；进行侧卧时，可于两腿间放一个抱枕，从而减轻脊柱压力，其对椎间盘的恢复存在积极作用。

（二）睡硬一些的床垫

腰椎间盘突出症患者可以睡稍微硬一点的床垫，厚度可为一块木板加一床被子的厚度，睡硬一些的床垫可有效减少体重对椎间盘产生的压力，并且有助于促进椎间盘回缩，加快局部静脉血液回流，同时也有助于椎间盘的营养，促进突出的椎间盘自然吸收，减轻水肿程度，减轻椎间盘附近炎症，且可促进已损伤的纤维球修复。

（三）结合一些简单运动促进病情康复

待患者症状明显改善后，患者可适当开展一些简单动作，如直腿抬高等，每天可开展1-2次。待患者病情稳定后，患者可适当开展腰背肌功能锻炼，于腰围保护下逐步开展脊椎主动运动，患者可以飞燕式运动展开锻炼，此种锻炼方式可有效强化腰部肌肉力量，有助于患者康复。

五、腰椎间盘患者自我保健措施有哪些？

腰椎间盘突出症患者应注意以下几点，（1）对于急性期的患者，要睡硬板床，且需绝对卧床三周；（2）要尽量避免打喷嚏、咳嗽，要多食用新鲜的水果、蔬菜，防止便秘；（3）要做好腰椎间盘突出症复发的预防工作，该病患者经治疗以及休息后，可使患者病情显著改善或痊愈，但该病复发率极高；（4）要适当展开自我锻炼，如倒步走：患者应每天早晚各开展1次倒步走，20分钟至30分钟每次，患者要严格遵循循序渐进原则，不得过度运动。患者腰椎疼痛剧烈时，如果立即开展倒步走锻炼，可发挥极佳的止痛效果。并且对于慢性腰椎间盘突出患者而言，若长期坚持倒步走锻炼可取得较为理想的治疗效果。

六、如何预防腰椎间盘突出的发生？

（一）养成良好的学习、工作、生活姿势以及用力习惯，避免久坐、久行、久站；

（二）站立时要挺直背部，行走时抬头挺胸，坐立时要挺直上半身，腰背平直，尽量不要前屈，并且要尽量选取有靠背坚硬的座椅，尽量避免久坐质地过软的沙发或者无靠背的座椅；

（三）若需弯腰取物，最好采取屈膝下蹲、屈髋的方式，从而减轻对腰椎间盘后方的压力；

（四）加强对背部肌肉的锻炼，维持脊柱力量平衡，从而避免损伤腰背部软组织，进而降低腰椎间盘突出症发生风险。

总结：腰椎间盘突出症极为常见，一经发病，会为患者自身甚至其家庭带来诸多不便。因此，在日常生活中，人们要做好相应的预防工作，从而防止自身遭受伤害。若不幸患上腰椎间盘突出症，应及早到院治疗，防止病情进展增加治疗难度，并且也可减轻自身痛苦。