阿司匹林结合他汀类药物治疗脑血栓的有效性及安全性分析

阿司匹林结合他汀类药物治疗脑血栓的有效性及安全性分析

陈景华

黑龙江远东心脑血管医院 黑龙江哈尔滨150036

摘要：目的：分析脑血栓治疗中结合应用他汀类药物与阿司匹林的效果。方法：脑血栓患者取样61例，用药时间2019年11月至2022年01月，顺序编码分组，给予他汀类药物结合阿司匹林治疗（n=31，研究组）和阿司匹林治疗（n=30，参照组），比较BI、NIHSS分值、斑块面积、全血黏度、血浆黏度、不良反应率。结果：治疗后，研究组BI指数（70.08±4.37）分，比参照组（65.40±4.31）分高，NIHSS（10.64±2.75）分，斑块面积（1.29±0.24）cm2，全血黏度（5.06±0.25）mPa·s，血浆黏度（1.61±0.13）mPa·s，比参照组低，P＜0.05。参照组不良反应率10%，与研究组6.45%相近，P＞0.05。结论：脑血栓治疗中结合应用他汀类药物和阿司匹林具有良好安全性，可优化疗效，加快神经系统恢复，改善血液循环，缩小斑块面积。

关键词：安全性；治疗研究；他汀类药物 脑血栓

脑血栓为常见心脑血管疾病，形成原因与动脉粥样硬化、血管管腔变窄等因素有关，可明显减少患者脑局部血流，导致脑供血中断[1]，脑组织缺氧、缺血，威胁患者机体健康，降低患者生活能力，目前，对其的治疗以抗血小板、调节血脂为主要原则，常用药物有他汀类药物和阿司匹林等，其中，单用阿司匹林不能显著减小斑块面积，难以达成更优疗效，为此，本文结合2019年11月至2022年01月我院收治61例脑血栓患者资料，评价观察了结合应用他汀类药物与阿司匹林的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

脑血栓患者取样61例，用药时间2019年11月至2022年01月，顺序编码分组，给予他汀类药物结合阿司匹林治疗（n=31，研究组）和阿司匹林治疗（n=30，参照组）。排除标准：（1）合并肝肾器质性病变，严重心肺疾病；（2）言语交流障碍；（3）严重精神疾病；（4）凝血功能异常。纳入标准：对他汀类药物和阿司匹林无过敏现象，具备自主判断意识，无精神疾病，签署知情同意书的脑血栓患者。参照组1至9h病程，平均（4.53±1.21）h，最高73岁，最低46岁，平均（65.08±3.19）岁，男女分布17:13，研究组1至9h病程，平均（4.57±1.20）h，最高73岁，最低45岁，平均（65.24±3.07）岁，男女分布18:13，P＞0.05。

1.2方法

    基础治疗后，给予参照组阿司匹林，每天1次，每次100mg，广东九明制药有限公司，国药准字H44021139。给予研究组阿托伐他汀钙治疗，每天1次，每次20mg，天方药业有限公司，国药准字H20051984，在此基础上联用阿司匹林，每天1次，每次100mg。

1.3观察指标

   （1） 日常生活能力与BI指数（0-100分）得分正相关。（2）神经功能缺损度与NIHSS量表（0-42分）得分正相关。（3）检测记录斑块面积、全血黏度、血浆黏度指标。（4）记录患者用药后发生头晕、呕吐、恶心反应的样本数。

1.4统计学分析

SPSS22.0分析数据，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1比较BI、NIHSS分值

    治疗后，研究组BI指数更高，NIHSS评分更低，P＜0.05。

表1 比较BI、NIHSS分值（，分）

2.2斑块面积、全血黏度、血浆黏度

     参照组斑块面积、全血黏度、血浆黏度水平比研究组高，P＜0.05。

表2 对比斑块面积、全血黏度、血浆黏度（）

2.3安全性

    参照组不良反应率10.00%（3/30）与研究组6.45%（2/31）相近，X2=0.255,P=0.614。

3.讨论

    脑血栓多发于老年群体，具有较高发病率，可危害患者生命健康，降低其日常生活能力，对其的治疗以稳定斑块、抗血小板凝集、改善血液循环、促进神经功能恢复为主，有研究表明，在脑血栓治疗中联用他汀类药物与阿司匹林可达成更优疗效，改善患者预后

[2]。

    本次研究显示：治疗后，研究组BI指数更高，NIHSS评分、斑块面积、全血黏度、血浆黏度水平比参照组低，P＜0.05。两组不良反应率相近，P＞0.05。探究原因：阿司匹林是治疗脑血栓的常用药，可降低黏附分子、炎性因子表达，抑制核因子，具有抗血小板聚集、镇痛、抗炎等多种功效。他汀类药物可减少胆固醇的合成，属于还原酶抑制剂[3]，能够阻断羟甲戊酸代谢途径，抑制血管内皮炎性反应，保护患者神经功能，另外，他汀类药物可调节脂质代谢，与阿司匹林联用安全性良好，可增强用药效果，降低胆固醇水平，有效稳定斑块并缩小斑块面积。

    综上所述，脑血栓治疗中结合应用他汀类药物和阿司匹林可优化疗效，提升治疗安全性，加快神经系统恢复，改善血液循环，缩小斑块面积。

参考文献：

[1]朱少平.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的效果及对动脉斑块的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(20):66-68.

[2]丁宇.阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗动脉粥样硬化脑血栓形成的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(18):93-95.

[3]贾晓军,陈思嘉,杨婕,等.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的价值和安全性分析[J].中国实用医药,2019,14(26):53-54.