硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效

符炜,王雄飞

云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院心内科 云南省红河州蒙自市661100

【摘要】目的：分析硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。方法：选取我院2018.2-2019.2内收治的100例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象，对其进行随机分组，分为对照组（50例,仅使用硝苯地平缓释片治疗）和治疗组（50例，使用硝苯地平联合依那普利共同治疗）。对两组患者治疗后的效果进行收集和分析。结果：联合治疗的效果明显高于单一治疗，且患者的血压指数明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗老年冠心病合并高血压使用硝苯地平联合依那普利更为有效，治疗效果更明显，值得在临床推广。

【关键词】硝苯地平 依那普利 老年冠心病 高血压

随着人们生活水平的不断改变，生活节奏的加快，人们作息不规律不健康等问题让患有高血压人群逐渐增多。高血压作为一种常见的疾病，其合并症产生较多，特别是并发冠心病患者逐年增多。这两种高危疾病不仅影响人们的身体健康，生活质量也逐渐变差，严重者还会危及生命[1]。冠心病合并高血压给无数家庭造成了很大的负担。据调查显示，在老年人中患有冠心病合并高血压的人数非常多。由于老年人身体较差，抵抗力弱，如何治疗老年冠心病合并高血压这一问题受到了越来越多人的关注，因此本研究分析了治疗老年冠心病合并高血压使用硝苯地平联合依那普利的临床效果，具体如下：

1 对象和方法

1.1对象

随机选取我院2018年2月至2019年2月收治的100例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象。所有研究对象均属于老年冠心病合并高血压患者。将其100名患者随机分组成对照组（50例），其中男35例，女15例，平均年龄（69.94±3.44）岁；治疗组（50例），其中男22例，女28例，平均年龄（71.77±2.72）岁。对两组患者的病程、年龄等一般资料进行分析后显示，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可用于本次实验比较。且患者均自愿参与本次调查研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

    在对本次研究的患者治疗之前，先对患者停药1周，并且每天测量记录血压1次。对照组和治疗组两组患者均实行服用硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，国药准字 H32026198）治疗，每天口服1次，每次20mg；治疗组则需在对照组用药剂量上增加服用依那普利片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字 H31021937），每天口服2次，每次5mg。并对两组患者每周的血压值进行记录。在治疗期间均会对患者进行相关疾病的讲解。并对患者在治疗期间制定合理的饮食和运动方案，有助于药效的最大化和治疗效果的显著。

1.3观察指标

    观察记录治疗组和对照组两组患者在治疗后的效果是否有明显变化，检测两组患者的血压，对两组患者的收缩压和舒张压做好记录并进行对比，治疗期间记录好两组患者是否有出现不良反应的情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在进行积极治疗后，对冠心病联合高血压都有一定的疗效，特别是治疗组使用了硝苯地平缓释片联合依那普利片后治疗效果更为明显，治疗组的患者血压指数有更明显的降低。差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组患者在治疗后的血压状态对比（）

3 讨论

据调查数据显示，高血压是现如今发生率很高的一种疾病，需长期服用药物来进行治疗。特别是在老年人当中，患有高血压的概率非常大。如果没有及时有效的进行治疗，产生并发症的概率也会大大增加，尤其是冠心病这种最为常见的高血压合并症[2]。由于老年人的抵抗力和身体素质比较差，血压的波动大且血管硬化的问题，导致老年人在患有冠心病合并高血压时，会严重影响患者的正常生活，甚至危及生命安全，这就要求治疗的药物不仅需要有一定高的疗效外，还需要平缓持久有安全性来保证老年人安全有效的进行治疗。所以如何有效的降低血压，治疗冠心病，选择药物是关键。

在当前研究中显示，治疗老年冠心病合并高血压首要选用的就是硝苯地平缓释片，此药是钙拮抗剂的其中一种，它通过快速的反应将血管内的平滑肌舒展开，从而扩张血管，让血液正常流动来降低血压数值。但冠心病合并高血压对于单一使用硝苯地平缓释片的作用效果并不大，因为高血压这种疾病的发病机制复杂多样，所以仅使用硝苯地平缓释片无法快速有效的降低血压，达到理想的控制效果。因此如何更为有效的治疗老年冠心病合并高血压受到越来越多人的关注，医疗人员也在努力的研究更科学有效的药物。在此次临床研究发现，老年冠心病合并高血压可以选用硝苯地平缓释片联合依那普利片共同治疗，效果比单一使用硝苯地平缓释片更为明显。依那普利作为一种新型抑制剂，强烈抑制了血管紧张素的生成，再对血管进行扩张，使全身的血管得以舒张，以此达到降低血压的效果。此药的作用力极强，和硝苯地平缓释片共同作用的效果非常明显，并此药药效较强，在身体不能完全吸收之后，不受到肠道的影响，能够快速的排出体内，不会损伤到肾功能，具有很高的安全性。依那普利在对血压的波动上更小，而且对心率上的波动影响也很轻微，更适合用作对老年患者的治疗上。硝苯地平缓释片和依那普利这两种药物通过互相协调作用，治疗效果更为明显。从本研究的结果显示来看，本院选用硝苯地平缓释片联合依那普利共同治疗老年冠心病合并高血压后，患者的血压下降明显，血压指数明显优于单一使用硝苯地平缓释片，差异有统计学意义。结果显示，治疗老年冠心病合并高血压实施硝苯地平联合依那普利治疗效果更明显，患者血压水平有明显降低。在管陈

[3]的研究中，即分析了单一使用硝苯地平缓释片和硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效。在其研究中显示，硝苯地平联合依那普利可显著改善血压指数，有效的稳定患者的血压水平，且安全性更高，其结果和本研究类似，可以说明硝苯地平联合依那普利的优势。

综上所述，选用硝苯地平联合依那普利两种药物共同治疗老年冠心病合并高血压有着很大的作用，疗效要比单一使用硝苯地平缓释片更为确切，更能有效的控制血压指数，而且具有更高的安全性，值得被临床所推广应用。

参考文献

[1]宋健.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(16):107-108.

[2]殷延婷.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果观察[J].中国医药指南,2019,17(20):82.

[3]管陈.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(14):9-11.