解毒固本汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响分析

解毒固本汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响分析

李成能,王玮

云南大学附属医院（云南省第二人民医院）云南  昆明   650021

摘要：目的 探讨治疗溃疡性结肠炎时联合使用西药、解毒固本汤的疗效，以及对患者免疫功能、肠道菌群的影响。方法  在我院2019年11月-2021年11月期间选出18例溃疡性结肠炎患者，均使用西药联合解毒固本汤进行治疗，然后分析患者治疗效果，以及免疫功能、肠道菌群等变化。结果  肠道菌群水平，治疗后高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；血清T淋巴细胞亚群表达水平，治疗后高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗有效率为97.06(33/34)。结论  治疗溃疡性结肠炎时联合使用西药、解毒固本汤疗效显著，可有效改善患者的肠道菌群、免疫功能，值得应用。

关键词：西药；解毒固本汤；免疫功能；肠道菌群；溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎(UC)属于慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为腹痛、黏液脓血便、间断性腹泻，具有复发率高、治愈难度大、癌变率高等特点，西医常使用免疫抑制剂、糖皮质激素等方式进行治疗，能获得一定的疗效，但预后复发率较高，且还会引起多种不良反应，严重影响其身体康复[1]。而中医将该疾病归为“肠澼”、“痢疾”、“泄泻”等范畴，多是因脾虚湿盛，而湿邪入里转化为热，久而久之藴毒，致使湿邪热毒在大肠里面滞留而发病，需根据健脾益气、解毒利湿的原则进行治疗，使用比较广泛的是解毒固本汤。为此，本文将探讨联合使用西药、解毒固本汤治疗溃疡性结肠炎的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年11月-2021年11期间选出34例溃疡性结肠炎患者，其中有男性8例，女性10例；年龄32-82岁，平均(45.34±4.34)岁；病变位置：左半结肠型4例、直肠型8例、广泛结肠型6例。

1.2方法

所选患者均使用西药联合解毒固本汤进行治疗，具体内容有：西药选择美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊，其美沙拉秦肠溶片(黑龙江天宏药业股份有限公司，国药准字H20103359)每次口服1片，每日服药3次。而双歧杆菌三联活菌胶囊(晋城海斯制药有限公司，国药准字S19993065)每次口服2粒，每日服药2次，连续用药6周。

解毒固本汤组方有：败酱草20克、白花蛇舌草30g、甘草10g，以及生黄芪、陈皮、党参、炒薏苡仁、鸡内金等各15g。每日1剂，早晚服用，连续治疗6周。

1.3观察指标

    观察患者治疗效果、肠道菌群变化、免疫功能变化，其治疗效果分为治愈、显效、有效，若患者各临床症状消失，免疫功能、肠道菌群恢复正常，则为治愈。若各临床症状、免疫功能、肠道菌群等改善明显，则为有效，若各临床症状、免疫功能、肠道菌群等无任何改善，则为无效。治疗有效率=(治愈+有效)/34*100%；肠道菌群从乳酸杆菌、双歧杆菌等方面分析；免疫功能从CD3+、CD4+等血清T淋巴细胞亚群表达水平方面分析。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计量资料用“标准差、均值”表示，检验则用“t”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1分析患者治疗效果

   治愈者有11例（61.11%），治疗有效者有6例（33.33%），治疗无效者有1例（5.56%）。治疗有效率为94.44%(17/18)。

2.2分析治疗前后患者肠道菌群、血清T淋巴细胞亚群表达水平

肠道菌群水平，治疗后高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；血清T淋巴细胞亚群表达水平，治疗后高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1  比较治疗前后患者肠道菌群、血清T淋巴细胞亚群表达水平（±S）

3讨论

    溃疡性结肠炎是因外感邪气、饮食不节、先天不足、情志失调、脾胃虚弱等因素导致的，其中最为常见的致病因是饮食不节，西医常使用美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊，但长期用药易引起不良反应，不利于患者身体康复。

    据报道，西药联合中药治疗溃疡性结肠炎可有效提升治疗效果[2]。为此，本文将联合使用西药、解毒固本汤治疗溃疡性结肠炎，其解毒固本汤内的败酱草可起到解毒排脓、清热祛痰的效果。白花蛇舌草可起到利水消肿、清热祛痰的效果。鸡内金可起到健胃消食的作用[3]。陈皮可起到燥湿化痰、健脾理气的作用。生黄芪可起到固表、脱毒、升阳补气的作用。炒薏苡仁可起到健脾利湿的功效。党参可起到健脾生津、补中益气的作用。甘草不仅能起到清热解毒的效果，还能调合上述诸药。诸药联合使用可起到固本益气、利湿解毒的效果

[4]。据本次试验数据显示，联合使用西药、解毒固本汤治疗后可有效改善免疫功能、肠道菌群，总体治疗有效率高达97.06%，说明联合使用西药、解毒固本汤治疗有利于溃疡性结肠炎患者身体康复。

    综上叙述，治疗溃疡性结肠炎时联合使用西药、解毒固本汤效果显著，可有效改善其免疫功能、肠道菌群，值得应用。

参考文献：

[1]王垚,王芳,王雪.解毒固本汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响[J].新中医,2022,54(03):80-84.

[2]惠鑫蓉,孙化中,路霄健,张永志,魏峰明,韩红伟.中药口服联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效Meta分析[J].中医临床研究,2021,13(35):19-25.

[3]李炜,黄菊芳,罗茂权,黎敏航,罗婷,罗伟生.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J].大众科技,2021,23(10):90-93.

[4]刘昊,霍永利,侯姿蕾,宋艳琦,李佃贵.翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(06):413-416+422.