B超诊断无症状性胆结石的临床观察

B超诊断无症状性胆结石的临床观察

李思惠

苏州市姑苏区金阊街道彩香二村社区卫生卫生服务站215004

摘要：目的：探讨B超对无症状胆结石的临床诊断价值，以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法：选取近两年在我机构接受健康体检后确诊为无症状胆结石的患者90例，进行合理分组，展开调查，按照不同年龄段将其分为实验A组（32例）、实验B组（34例）与实验C组（24例），对三组患者进行B超诊断，对比三组患者结石检出率。结果：通过对比三组患者实验数据可知，B超诊断胆结石的检出率与年龄呈现正相关，实验C组的结石检出率（20%）较实验A组（6.67%）与实验B组（13.33%）更高，P＜0.05，并且对Ⅲ型（13.33%）和Ⅳ型（16.67%）的检出率较Ⅰ型（3.33%）和Ⅱ型（6.67%）更高，P＜0.05。结论：B超诊断的临床运用价值突出，可以作为检查无症状胆结石的首选筛查方式，具有较高的检出率，还能对结石进行分型，值得推广。另外，对已经筛查出无症状胆结石患者还应做好随访工作，对可能出现的早期并发症进行预防。

关键词：B超；诊断；无症状；胆结石

胆结石是指在胆囊内形成的结石，也指因胆结石引起的相关疾病，在临床上较为常见[1]。患者无明显的临床症状，在接受健康体检时经B超诊断后证实存在胆结石的情况，称为无症状胆结石[2]。其中，患病人群存在较大的男女差异，女性较男性患者更多。大部分患者在结石早期认为出现的轻微不适感可能是胃病，并没有及时就医[3]。随着人们健康知识的不断增加，对自身健康状况也更加关注，B超成为了健康体检中的常规项目，因此对无症状胆结石的检出率也逐渐升高。B超是当前赖以确诊胆结石的主要手段，能够对患者胆囊内的结石情况、胆囊功能进行准确的诊断，进而为胆结石疾病的确诊提供重要的参考信息。为了进一步验证B超诊断在临床运用上具有的积极意义，本次研究选取近两年在我机构接受健康体检后确诊为无症状胆结石的患者90例，进行合理分组，展开调查，取得了不错的研究成果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取近两年在我机构接受健康体检后确诊为无症状胆结石的患者90例，进行合理分组，展开调查，其中男性44例（48.89%），女性46例（51.11%），年龄段为17—75岁，均龄（46.5±3.2）岁，按照不同年龄段，将＜34岁患者分为实验A组（32例），34—52岁为实验B组（34例），＞52岁为实验C组（24例），对三组患者进行B超诊断。三组患者在经临床检查后均诊断为无症状胆结石，患者无其他精神方面疾病，临床资料齐全，对本次研究均知情且同意。为了保证本次研究结果的正确性，研究结论对医护人员后续工作的开展有指导作用，对90例患者的一般资料进行核对、调查，P＞0.05，可比。

1.2方法

护理人员对患者在接受B超检查前进行相关指导，嘱咐患者在检查前8小时禁食，保持空腹，选择早晨作为检查的最佳时间，为了能够使B超检查图像更加清晰，必要时可以饮用300—500ml的纯净水，对部分明显存在胃肠道干扰气体的患者，可以在进行灌肠、排便后检查。使用迈瑞公司生产的DC-N6彩色多普勒超声诊断仪作为检查仪器，将探头频率设置为3—5MHz，指导患者进行深呼吸，在屏气状态下进行检查，对检出结石的患者进行记录，包括结石的大小、数量、存在部位等。对所有无症状结石患者在6个月以后进行B超诊断随访。

1.3诊断标准

观察三组患者的结石检出率，并进行对比。其中直径＜3cm为Ⅰ型轻结石，直径＜1cm为Ⅱ型重结石，直径≥1cm为Ⅲ型大结石，胆囊内充满结石为Ⅳ型。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件处理，采用t和X2检验，P＜0.05，为有统计学意义。

2 结果

2.1三组患者结石检出率比较

通过对比三组实验数据可知，实验C组的结石检出率（20%）较实验A组（6.67%）与实验B组（13.33%）更高，P＜0.05，详细数据见表2-1。

表2-1三组患者结石检出率

2.2三组患者不同类型胆结石检出率比较

通过对比三组实验数据可知，B超诊断对Ⅲ型（13.33%）和Ⅳ型（16.67%）的检出率较Ⅰ型（3.33%）和Ⅱ型（6.67%）更高，P＜0.05，详细数据见表2-2。

表2-2三组患者不同类型胆结石检出率[n（%）]

3 讨论

胆结石是我国临床上常见的肝胆疾病，其病因主要与不良的饮食习惯、胆囊的收缩力弱有关[4]。近两年来，胆结石的发病率呈现迅速增长的趋势，患者在临床上的主要表现为右上腹的不适，具体由胆结石的大小、数量与所在部位决定。根据不完全调查显示，在所有胆结石患者中约有5%的患者不会出现相关的临床症状，因此该疾病容易被患者忽视，导致病情进一步发展而引发其他不适症状。临床上，B超诊断以其无痛、无损伤、费用低、检查结果明显的优势被广泛运用于胆结石的诊断中，为临床诊断提供了重要的图像参考信息

[5]。在健康体检中，对患者进行B超检查，能够对胆结石疾病进行早发现、早治疗，保证患者的身体健康与生命安全。在本次研究中可以发现，B超诊断胆结石的检出率与年龄呈现正相关，实验C组的结石检出率（20%）较实验A组（6.67%）与实验B组（13.33%）更高，P＜0.05，并且对Ⅲ型（13.33%）和Ⅳ型（16.67%）的检出率较Ⅰ型（3.33%）和Ⅱ型（6.67%）更高，P＜0.05。

综上所述，B超诊断对提高体检患者的胆结石检出率具有显著意义，能够对疾病进行早发现、早治疗，以提高患者的治疗效果，临床价值突出。

参考文献

[1]王宇娟.B超诊断无症状性胆结石的价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(22):207-208.

[2]郭瑞雪.探讨B超对无症状性胆结石患者的检出及随访意义[J].中国医药指南,2020,18(05):34.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.05.029.

[3]杨芳.B超对无症状性胆结石患者的检出及随访观察意义[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):133+136.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.51.107.

[4]陈红娟,朱国强.探讨B超对无症状性胆结石患者的检出及随访意义[J].中外医疗,2017,36(34):193-195.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.34.193.

[5]苏华.B超诊断无症状性胆结石及跟踪随访的意义分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(14):132-134.