中医规范化管理对社区高血压患者生命质量的影响探讨

中医规范化管理对社区高血压患者生命质量的影响探讨

1李文2路明妮

1招远市张星中心卫生院，山东招远，265403

2招远市玲珑中心卫生院，山东招远，265406

【摘要】目的：评价我国中医规范化管理对整个社区高血压患者生存质量的影响情况。方法:随机选取本社区内2020年1月至2021年3月的高血压患者共计50例，将其按照年龄、性别等随机的方式分为两组，每组各25例。对照组的25例患者给予生活指导、用药指导以及健康教育宣讲；观察组的25例患者采用中医规范化管理，根据患者的个人体制状况进行中医的健康教育，综合比较两组患者的干预效果。结果：观察组的患者在进行干预后的24周，其收缩压、舒张压都明显低于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）；在进行24周的护理干预之后，观察组的患者的躯体功能、健康状况、心理健康评分等明显优于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医规范化的管理能够有效地降低社区内高血压患者的整体血压水平，从而在根本上改善患者的生存质量。

【关键词】中医规范化管理；社区；高血压患者；生命质量

随着我国社会经济的不断发展，我国开始出现大量的高血压患者，严重阻碍其生命健康安全，并且在一定程度上加重了社会经济的负担。高血压的发病率呈现出逐年提高的趋势。近些年来，我国的生物医学模式发生了一定的转变，愈发增强了生物-心理-社会因素在整个人类疾病产生与健康保持过程中引起的各类作用，因此高血压患者的生命与生活质量引起了社会的广泛关注。根据当前的研究结果显示，高血压患者的QOL维度评分均低于正常的患者。鉴于此，此次研究讨论中医规范化管理对社区高血压患者的QOL产生的积极影响，为全面构建高血压的规范管理提供一定的积极作用。具体报告如下所示。

1、资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本社区内2020年1月至2021年3月的高血压患者共计50例，将其按照年龄、性别等随机的方式分为两组，每组各25例。对照组的25例患者给予生活指导、用药指导以及健康教育宣讲；观察组的25例患者采用中医规范化管理，根据患者的个人体制状况进行中医的健康教育。对照组的25例患者中包含男性患者12例，女性患者13例；观察组的25例患者中包含男性患者14例，女性患者11例。本次实验所选取的患者均心肺疾病、精神疾病等，整个实验过程征得家属及本人同意。在一般资料中，50例患者无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方式

对照组的25例患者均使用常规管理，观察组的25例患者在常规管理的基础上采用中医规范化管理。具体内容如下：

（1）收集患者的病史资料。明确社区内高血压患者的病程、血压水平、服药情况、个人信息等资料。

（2）及时对社区内部每名高血压患者进行体格检查，主要包括定期进行血压检查，测量患者的心率、心律、舌苔、脉象等。

（3）根据患者的血压情况进行分级管理，并且需要按照患者血压分级情况进行定期的随访，随访的内容主要包括患者是否出现血压异常情况，患者在服药期间是否产生不良反应以及其他的危险因素，并且需要及时的进行健康宣讲教育工作。

（4）观察组的患者在对患者进行随访的过程中，还需要根据患者自身的体质情况予以一定的中医饮食养生，实施个性化干预工作，并且两组需要定期随访24周，将全部的随访结果进行统计，及时查看患者的病情变化情况，随之做出干预调整。

1.3观察指标

采用量表的形式，比较两组患者在进行干预之后24周的躯体功能、健康状况以及肌体疼痛的评分等，按照及时的评分情况进行观察分析。

1.4统计学处理

采取SPSS20.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 (±s) 表示，比较采用T检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 比较两组患者治疗前后的生存质量评分情况

观察组在进行中医规范化管理24周之后滞后的躯体功能、健康状况、肌体疼痛评分等均优于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1所示。

表1 两组在手术中出现的口渴、饥饿情况比较[n,(±s)]

3、讨论

由于高血压是导致我国40岁以上人群死亡的第一危险因素，虽然我国医疗技术的发展规模不断增加，但是我国的地域广阔，大部分地区的地方经济发展不均匀，导致高血压的整体知晓率与治疗率相对较低，这就使得我国在高血压工作的防治上始终处于较弱的水平。

此次的研究结果表明，两组患者在进行护理干预之后的收缩压与舒张压均有不同程度的改善，观察组的血压率在12周、24周均优于对照组，充分的体现出了中医对于高血压健康管理工作的优势。使用调查问卷的形式能够很好的监测人群的临床治疗效果以及卫生的政策评价效果，部分量表已经充分的证实了我国人群的QOL评价具有良好的信度与效度。但是需要明确的是，血压的管理不仅仅只是局限于血压的监测监控以及控制相关的危险因素，同时更加需要注意高血压患者的QOL值，更加需要注重患者因高血压导致的主观感受的变化以及功能受损的情况。本次的研究主要是将一种调查量表融入临床研究治疗的过程中，对照组与进行干预之前对比，其患者自身的各个维度均没有明显的变化。观察组的患者在经过24周的中医规范化管理之后，患者自身的躯体功能、机体疼痛感等相较于干预前有了明显的好转，相较于同时期的对照组状态明显转好。使用中医规范化管理对于社区的高血压患者的生命质量有着积极的作用，并且随着干预时间的增加，能够进一步改善患者的症状。

虽然此种健康管理的模式能够从根本上提升高血压患者的控制率，并且能够改善患者的生活质量，已经受到大量公民的普遍好评，但是对高血压患者采用中医健康管理模式以及服务体系目前尚且存在于较为初步的阶段，此课题所使用的案例相对较少，实验周期相对较短。鉴于此，为了能够研究更多中医规范化管理对社区高血压患者生命质量的影响，必须持续性整合各类卫生资源，不断强化对非中医人员的培训，建立起长效考核机制。

【参考文献】

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