联合干预措施对降低孕产妇剖宫产率的临床观察

联合干预措施对降低孕产妇剖宫产率的临床观察

穆永梅

哈尔滨天泰医院黑龙江 巴彦县 妇产科151801

【摘要】目的：探究多措施联合干预对降低孕产妇剖宫产率的作用。方法：选取我院自2020年2月~2022年2月收治的孕产妇98例。以盲摸双色球法均分为实验组及参照组（n=49）。参照组行常规干预措施，实验组加行多措施联合干预。对比两组孕产妇剖宫产率及不良事件发生率。结果：实验组剖宫产率显著低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。实验组不良事件率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：多措施联合干预能够降低孕产妇剖宫产率，减少不良事件的发生。

【关键词】 联合干预措施；孕产妇；剖宫产率；不良事件发生率

剖宫产是临床中的重要分娩方式，对于无法自然分娩的孕产妇能够挽救母婴生命。但是近年来随着生活方式的不断变化，人民心理健康及营养状况水平逐渐降低，导致剖宫产率逐渐提高。除此之外，部分孕产妇因自身惧怕疼痛主动选择剖宫产，对于产妇与胎儿的预后均会造成一定的不利影响。有研究显示，剖宫产会降低生产质量，新生儿窒息可能性增加。如何降低孕产妇的剖宫产率是当前的主要研究问题。鉴于此，本文特研究多措施联合干预对降低孕产妇剖宫产率的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年2月~2022年2月收治的孕产妇98例。排除标准：（1）合并严重妊高症、妊娠期糖尿病等妊娠期疾病；（2）多胞胎；（3）胎位异常；（4）年龄≥35岁的初产妇。 以盲摸双色球法均分为实验组及参照组（n=49）。实验组年龄23~33岁，均值为（29.45±2.97）岁；孕周32~39周，均值为（35.97±3.07）周；参照组年龄24~34岁，均值为（29.65±3.12）岁；孕周33~39周，均值为（36.15±3.17）周。比较两组年龄、孕周等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理干预，包括指导产妇孕产期注意事项，保持健康饮食等。实验组加行多措施联合干预。主要内容包括：（1）健康教育：一对一与产妇进行沟通，了解产妇的心理状况，如产妇存在焦虑、抑郁情绪对产妇进行针对性开导，降低其心理负担。向产妇告知自然分娩是对产妇与胎儿最佳的生产方式。剖宫产只在存在难产情况下被迫挽救母婴生命。极易造成术后感染，新生儿也易出现不良事件。同时，让产妇明确临床中有很多镇痛方法可以有效降低分娩的疼痛。并协助产妇完成分娩体验，教会产妇呼吸镇痛法，让产妇提高生产熟练度，避免产妇因惧怕疼痛自主选择剖宫产。（2）饮食指导：根据产妇的体检情况对产妇进行针对性饮食指导。按照产妇的实际需求，控制产妇每日摄入食材的量。发放量匙让产妇每日限制食用油盐酱醋。并发放常见食材营养表，告知产妇每日建议摄入的营养物质量。让产妇根据食材营养表按照自身的喜好自由转换食材搭配，既满足产妇的营养需要，也满足饮食的个性化需求。（3）镇痛干预：采用导乐陪伴对产妇进行镇痛，分娩前为产妇注入小剂量镇痛药物，使产妇宫缩疼痛降低。由自身助产士进行陪产，为产妇加油打气，指导产妇生产经验，提高产妇的分娩信心。对产妇进行心电监护，观察生命体征，确保产妇及胎儿安全。

1.3观察指标

本次研究观察两组的剖宫产率及不良事件发生率。不良事件包括新生儿窒息、新生儿窘迫、新生儿低体重。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，XX、计量资料以均值±方差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组剖宫产率对比

实验组剖宫产率显著低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表1所示。

表1  两组剖宫产率对比表[n（%）]

2.2两组不良事件率对比

实验组不良事件率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）,见表2所示。

表2  两组不良事件率对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组剖宫产率显著低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。实验组不良事件率低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。有研究显示，营养不良、心理压力及惧怕疼痛是导致孕产妇剖宫产的主要影响因素。本次研究中，根据产妇的体检结果，对产妇进行针对性饮食指导，既能满足产妇的机体营养需要，还能够保证饮食多样性，符合产妇的喜好，降低新生儿低体重的发生。对产妇进行健康教育能够提高产妇对于分娩方式的认知，让产妇明确剖宫产属于人为创伤手术，对于产妇及胎儿的母婴结局有不利影响。自然分娩能够改善母婴结局，且通过科学镇痛方法能够降低一定程度的疼痛。本次研究中，指导产妇采用呼吸镇痛法及药物镇痛，能够在一定程度上缓解分娩的疼痛。同时，由自身助产妇对产妇进行指导，帮助产妇加油鼓劲，提高产妇的生产信心。而且还能对产妇及胎儿的生命体征进行观测，确保其生命安全，一旦发生危险可以及时中转剖宫，对于产妇及胎儿的生命安全具有较好的保障。剖宫产因缺乏产道挤压易造成新生儿窒息及窘迫，当产妇自然分娩率提高后，其不良事件自然减少。

综上所述，多措施联合干预能够降低孕产妇剖宫产率，减少不良事件的发生。

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