小儿肠炎的临床诊断及治疗方法

小儿肠炎的临床诊断及治疗方法

那婉蓉

黑龙江省七台河市人民医院  黑龙江  七台河  154600

【摘要】目的：分析针对小儿肠炎患者应用蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌治疗的疗效。方法：选择2021年1月-2022年1月就诊本院的小儿肠炎患者，按照用药类别不同分设小组。对照组（n=40，应用蒙脱石散）；研究组（n=40，应用蒙脱石散+嗜酸乳杆菌片）治疗。比较两组临床症状消退时间及治疗有效率。结果：联合用药后，研究组脱水纠正时间、发热消失时间、大便恢复时间、腹痛消失及呕吐消失时间均显著短于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）；联合用药后，研究组临床疗效为92.50%，显著高于对照组的75.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对小儿肠炎患者，蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌的应用，既可缩短症状纠正时间，也可提升临床疗效，可推广。

【关键词】小儿肠炎；治疗；脱水纠正；益生菌；电解质紊乱

诱发小儿肠炎的因素诸多，发病后患儿可出现不同程度的大便性状变化、大便次数增加症状，及时治疗能够防止患儿出现全身感染、电解质紊乱及脱水症状，受到临床广泛重视。临床针对小儿肠炎患者，在纠正水电解质失调症状后，常采取药物辅助治疗[1]。单一应用蒙脱石散治疗虽能在一定程度上改善患者的腹泻症状，但并未具备调节肠道菌群的功能，联合益生菌嗜酸乳杆菌应用则能够具备恢复肠道屏障及修复受损肠道黏膜的功能，为探讨小儿肠炎患者应用蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌治疗的疗效，特选择2021年1月-2022年1月就诊本院的小儿肠炎患者开展研究，数据现汇报如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

选择2021年1月-2022年1月就诊本院的小儿肠炎患者，按照用药类别不同分设小组。对照组（n=40），共含男性24例，女性16例。年龄8个月-6岁，均值（4.51±0.73）岁；研究组（n=40），共含男性23例，女性17例。年龄7个月-7岁，均值（4.46±0.81）岁。两组对象资料比较，数据比较无意义（P＞0.05），提示可于后文行统计学分析。

1.2方法

    两组患者在常规补液、纠正水电解质紊乱、抗病毒、抗炎治疗基础上，应用不同的药物干预治疗。对照组患者应用蒙脱石散（海南慧谷药业有限公司，批准文号：批准文号：H20123106；规格3g/袋）治疗，针对1岁以内的患者，每天3次匀服，一日内用完1袋、1-3岁的患者，每次服用1.5g，单日服用1袋、3岁以上的患者，每次服用3g，单日服用3袋。研究组患者在上述用药基础上应用复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，批准文号：H10940114；规格：0.5g/片）治疗。针对1岁以内的患者，每次服用1/4片，单日服用3次、针对1-2岁的患者，每次服用1/3片，单日服用3次，针对3-6岁的患者，每次服用0.5g，单日服用3次。两组均持续服用1周后，比对疗效。

1.3观察指标

（1）临床症状消退时间：比较两组脱水纠正时间、发热消失时间、大便恢复时间、腹痛消失及呕吐消失时间。

（2）临床疗效：于用药1周后，比较两组临床疗效。显效为临床症状显著改善，有效为有所改善，无效为临床症状无改善甚至恶化。总有效率为显效与有效占比之和。

1.4统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，显著性水准α=0.05。

2、结果

2.1临床症状消退时间（表1）

表1 两组临床症状消退时间比较（/d）

2.2 临床疗效（表2）

表2 两组临床疗效比较（n，%）

3、讨论

药物治疗为小儿肠炎治疗的首选方式。临床常单一应用蒙脱石散治疗，虽止泻疗效佳，但并无肠道黏膜修复功能[2]。本研究试着再此基础上联合药物治疗，结果显示，联合用药后，研究组脱水纠正时间、发热消失时间、大便恢复时间、腹痛消失及呕吐消失时间均显著短于对照组，数据比较有意义（P＜0.05）。分析原因如下：蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂类物质，具备消化、吸附和消化多种内毒素、病毒及消化道细菌的效能[3]。其吸附功能较强，一方面能够保护肠黏膜，另一方面则具备提升黏膜屏障功能的效能[4]。小儿肠炎患者存在机体内环境稳态失调的问题，通过补充微生物制剂能够增加肠道内有益菌数量，利于肠道屏障功能的重新建立。而本研究中应用的复方嗜酸乳杆菌则能够补充肠道内的乳酸杆菌，在改善肠道内环境的同时，能够扭转均衡失衡状态，重建生物屏障

[5]。这也在本研究结果中得到了验证，数据显示，联合用药后，研究组临床疗效为92.50%，显著高于对照组的75.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对小儿肠炎患者，蒙脱石散联合复方嗜酸乳杆菌的应用，既可缩短症状纠正时间，也可提升临床疗效，可推广。

参考文献：

[1] 邹婷,索源,陆许贞. 复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征效果观察[J]. 中国乡村医药,2020,25(16):12-13.

[2] 李灵芝. 复方嗜酸乳杆菌片预防与治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效及安全性分析[J]. 健康必读,2019,5(2):87,93.

[3] 赵倩,吴怡玲. 复方嗜酸乳杆菌治疗小儿β-内酰胺相关性腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志,2020,21(1):27-28.

[4] 施弼华,施新华. 复方嗜酸乳杆菌片联合硝苯地平片治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J]. 大家健康（上旬版）,2020,11(8):163-164.

[5] 袁雪,陈玺. 复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究[J]. 药物评价研究,2019,40(1):83-86.