坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的临床疗效观察

坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的临床疗效观察

张李俊

湖北省襄阳市襄州区中医医院，湖北襄阳，441000

摘要：目的：探究坤泰胶囊联合激素替代法对于卵巢早衰患者的治疗效果。方法：研究对象为2020年9月~2021年12月间我院接诊的80例卵巢早衰患者，按服药种类分为对照组（激素替代法）和观察组（坤泰胶囊联合激素替代法），每组40例。调查两组患者的治疗前后性激素水平、症状消失时间以及临床疗效。结果：治疗前，两组患者的促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）等性激素水平无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者性激素水平较治疗前均明显改善，LH和FSH值均有下降，E2值明显升高，且观察组的性激素水平的改善情况优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的症状消失时间明显更短，疗效显著升高（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合激素替代法在对卵巢早衰患者的治疗中可起到良好的临床效果，能够改善性激素水平，加快患者恢复，值得广泛使用。

关键词：坤泰胶囊；激素替代法；卵巢早衰

前言：

卵巢早衰（POF）是较为常见的妇科内分泌疾病，指女性在月经初潮后至40岁期间因各种因素引起的卵巢功能衰竭，进而使患者出现围绝经期综合征、闭经、促性腺激素水平上升以及雌激素水平下降等临床症状，影响患者生活质量[1]。调查显示，近年来卵巢早衰的发病率呈现逐渐上升的趋势，其在人群中的发病率约为1.0% ~3.0%，在闭经患者中则占到2%~10%，且年龄在30 岁以下的患者约占0.1%，发病年龄越来越趋于年轻化，应及早引起重视。西医多采取激素替代疗法治疗卵巢早衰，但是长期服用激素治疗可引起多种不良反应。随着中医的发展，使用中医药治疗卵巢早衰取得了较好的疗效，坤泰胶囊的配方源自于《伤寒论》中的黄连阿胶汤，具有安神除烦、滋阴清热的作用[2]。本研究以80例卵巢早衰患者为研究对象，分析了坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为80例卵巢早衰患者，就诊时间为2020年9月~2021年12月， 按照治疗方法分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者年龄23.5~41.2岁，平均（32.4±1.4）岁，病程6.0个月~2.5年，平均病程（2.2±0.1）年；观察组年龄22.7~40.3岁，平均（32.7±1.5）岁，病程6.9个月~3.2年，平均病程（2.4±0.2）年。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①经诊断为卵巢早衰；②无药物过敏。排除标准：①临床资料不完整；②配合度较低；③子宫肌瘤或多囊卵巢综合症患者；④生殖器先天器质性疾病；⑤恶性肿瘤患者。患者及家属均知情并签署研究同意书。

1.2方法

对照组采取激素替代法治疗，患者服用戊酸雌二醇（国药准字J20080036；生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司），每次口服0.1g，每日2次，连续治疗21天，在第11天联用黄体酮胶囊（国药准字H20041902，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司），每次口服0.1g，每日早晚各一次，连续治疗10天，诱使月经来潮。在月经来潮后在月经第5天继续采取上述方案治疗，若无月经则在停药后7天继续该方案治疗3周。此基础上，观察组患者联用坤泰胶囊（国药准字Z2000008；生产厂商：贵阳新天药业股份有限公司，规格0.5g*90粒），餐后服用，每日3次，一次4粒。两组均连续治疗3个月，观察效果。

1.3 观察指标

调查两组患者的治疗前后性激素水平、症状消失时间以及临床疗效。疗效评定标准：患者主要的临床症状基本消失，月经正常来潮，性激素水平正常，为显效；患者的临床症状和性激素水平均好转，月经来潮但周期未规律，为有效；患者的临床症状、月经情况以及激素水平均未有所好转，为无效。治疗有 效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0处理数据，计数为（%），计量为（±s），并进行t和χ2检验，当P<0.05，则组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者的性激素水平情况对比。治疗前，两组患者性激素水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者性激素水平情况更好( P＜0.05)。

表1治疗前后两组患者的性激素水平情况对比（±s）

注：组间对比，治疗前P＞0.05，治疗后P＜0.05。

2.2两组疗效对比。两组对比，观察组的疗效更佳 ( P＜0.05)。

表2 两组疗效对比（%）

注：组间对比，P＜0.05。

2.3两组症状消失时间对比。观察组患者症状消失时间为（5.63±1.14 ）天，对照组患者的症状消失时间为（7.63±2.34）天。两组相比，观察组患者症状消失时间更短( P＜0.05)。

3结论

卵巢早衰与精神、环境、遗传等因素密切相关，发病率较高，该疾病患者多以闭经、不孕为典型症状，部分患者还伴有不同程度的失眠多梦、潮热多汗、烦躁易怒等情况，严重影响了患者的日常生活。西医疗法多以激素类药物进行治疗，虽然短期的疗效较好，但存在多种副作用，且停药后易复发。中医学认为卵巢早衰属“血枯”、“不孕”、“经水早断”范畴，且其发病与肾的关系极为密切，因此应采取具有益气补血、补肝肾功效的药物进行治疗[3]。本研究中，在治疗前两组患者各方面的症状无明显差异，但经治疗后，观察组患者的性激素水平有了显著的改善，总体治疗有效率更高，自我症状消失时间更短，说明坤泰胶囊联合激素替代法可有效治疗卵巢早衰，能够改善患者的性激素水平和临床症状，提升治疗有效率，具有应用价值。

参考文献

[1] 吴海霞.卵巢早衰采用坤泰胶囊联合激素替代治疗效果[J].中国继续医学教育,2020,12(01):154-156.

[2] 沈秋娴,张璐璐,林小杨,梁元君,刘冠彤,卢如玲.坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰疗效的荟萃分析[J].中国现代应用药学,2020,37(01):78-84.

[3] 武崇慧.坤泰胶囊联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响[J].临床研究,2019,27(03):114-116.