普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症与非感染性眼前段炎症的临床疗效观察

普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症与非感染性眼前段炎症的临床疗效观察

喻双文，李志红，杨钰力，马红梅

射洪市人民医院，四川 射洪 629200

【摘要】目的：探讨普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者的临床效果。方法：随机选择2018年3月至2021年10月我院收治的白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者86例，将其分为实验组与参照组，每组43例。其中，参照组采用欧可芬滴眼液治疗，实验组应用普拉洛芬滴眼液治疗，对比2组眼部症状评分及治疗前后眼部体征参数。结果：治疗1日2组患者眼部症状评分无显著差异（P＞0.05），实验组治疗7日及15日后眼部症状评分明显低于参照组，差异明显（P＜0.05）。治疗前2组前房闪辉值及黄斑中心厚度差异性较低（P＞0.05），实验组治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论：普拉洛芬滴眼液在治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症方面具有显著疗效，能够缓解患者疾病症状，应予以临床推广。

【关键词】白内障术后炎症；非感染性眼前段炎症；普拉洛芬滴眼液

[Abstract]Objective: To investigate the clinical effect of pralprofen eye drops in the treatment of postoperative cataract inflammation and non-infectious anterior segment inflammation.

Methods: a total of 86 patients with postoperative cataract inflammation and non-infectious anterior segment inflammation admitted to our hospital from March 2018 to October 2021 were randomly selected and pided into experimental group and reference group Results: There was no significant difference in eye symptom scores between the two groups on the first day of treatment (P > 0.05), and the score of eye symptom scores in the experimental group on the seventh and fifteenth day after treatment was significantly lower than that in the reference group (P < 0.05). Before treatment, the experimental group had significantly better anterior chamber flash value and macular center thickness than the reference group, the difference was significant (P < 0.05).Conclusion: Pralprofen eye drops have significant efficacy in the treatment of postoperative cataract inflammation and non-infectious anterior segment inflammation, which can relieve the symptoms of patients, and should be promoted in clinic.

[Key words]Cataract postoperative inflammation; Noninfectious anterior segmental inflammation; Pralprofen eye drops

作为非甾体类消炎药，普拉洛芬是丙酸衍生物之一，其主要功效在于消炎、镇痛、清热等等，普拉洛芬滴眼液能够抑制患者前列腺素分泌，并稳定患者细胞膜活性，从而改善患者结膜肿胀症状[1]。临床中应用普拉洛芬滴眼液于白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症，其消炎效果较高，具备较高的安全性。

1临床资料与方法

1.1临床资料

随机选择2018年3月至2021年10月我院收治的白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者86例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=43）与参照组（n=43）。其中，男性白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者46例，女性患者40例。最小年龄53周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（64.2±6.8）周岁。病程时间最短3年，最长8年，中位病程时间（4.7±1.2）年。最低眼压10mmHg，最高眼压23mmHg，中位眼压（16.1±2.6）mmHg。对比分析2组患者年龄、性别、病程时间、病情、眼压等临床资料，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2方法

参照组采用欧可芬滴眼液治疗，给予患者欧可芬滴眼液（生产厂家：爱尔兰 Allergan Pharmaceuticals Ltd.批号：X20010288），每日滴眼3次，每次1滴。实验组应用普拉洛芬滴眼液治疗，给予患者普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司，批号：国药准字H20093827）,每日滴眼4次，每次1滴。2组患者共计治疗15天。

1.3观察指标

于患者接受治疗后1日、7日及15日测评眼部症状评分，眼部症状积分测评采用院制测评量表，主要对患者眼部各项症状体征实施调查，包括眼部干、痒、痛、眩光、异物感、视物模糊、畏光等等。于治疗前后测量患者前房闪辉及黄斑中心厚度。

1.4统计学分析

应用SPSS 19.0软件分析对比86例白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者相关数据，实验组与参照组治疗1日、7日及15日后数据行t检验，2组治疗前后前房闪辉及黄斑中心厚度同样行t检验，以（均数±标准差）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。

2结果

2.1治疗后眼部症状评分比较

对比实验组与参照组在不同药物治疗后眼部症状评分数据，治疗1日2组患者眼部症状评分无显著差异（P＞0.05），治疗7日后、15日后眼部症状均有所缓解，评分差异明显（P＜0.05），实验组治疗7日后、15日后眼部症状评分明显低于参照组（见表1）。

表1：2组治疗后眼部症状评分比较[(±s)分]

2.2治疗前后眼部体征参数比较

分析实验组与参照组治疗前后眼部体征参数（见表2），治疗前2组前房闪辉值及黄斑中心厚度差异性较低（P＞0.05），治疗后实验组与参照组眼部体征参数均有所改善，实验组治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表2：2组治疗前后眼部体征参数比较(±s)

3讨论

白内障是因眼部晶状体代谢紊乱造成的晶状体蛋白质变性，进而导致患者眼部晶状体浑浊，外界光线无法正常通过晶状体。白内障临床症状为视力减退、眩光、复视等等，本病主要发病人群为老年人，临床中一般采用手术治疗白内障，白内障术后极易出现炎症，眼部炎症是影响白内障手术效果的主要因素[2]。在白内障手术过程中，各项手术操作对眼部造成一系列伤害，使眼部分泌大量的前列腺素，临床医学认为，前列腺素是造成白内障术后炎症的首要原因[3]。眼前段炎症是指晶体虹膜隔之前位置的炎症，是白内障手术术后主要炎症之一，白内障手术一般多采用囊外摘除+人工晶体植入方式进行手术，手术对患者眼部造成一定影响和损伤，从而导致白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者前房闪辉检查结果呈阳性，部分患者眼部会出现乳白色渗出物，均是由眼前段非感染性炎症所造成[4]。黄斑区对光线十分敏感，患者在白内障手术后，黄斑区受到炎性反应的影响，液体渗入黄斑区，从而造成黄斑水肿，使患者视力减退。因此，在白内障术后应采取消炎治疗，以避免患者眼部出现黄斑水肿，能够保护白内障患者术后视力恢复。

普拉洛芬是临床中常用的消炎药物之一，当前诸多临床研究均表明普拉洛芬安全性较高，不会导致患者出现严重的不良反应，其安全性较高[5]。普拉洛芬在进入白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者体内之后，会抑制患者眼部前列腺素的合成，从而使患者眼部炎性症状逐渐减轻，并起到稳定眼部细胞膜的效果。因此，在白内障术后使用普拉洛芬可预防并治疗其眼部炎症，提高患者视力恢复效果。吕建芳、杨艳蓓等人研究结果显示，普拉洛芬可抑制患者前列腺素与白三烯生成，从而减轻其炎症反应，但普拉洛芬不具备杀菌及抑菌的效果，针对白内障手术患者可与氟米龙联合治疗，以提升白内障手术患者预后效果[6]。

本研究认为采用普拉洛芬滴眼液能够保护患者眼部激素平衡，避免患者因白内障手术造成的炎性反应，进而提升患者术后视觉恢复效果。综上所述，普拉洛芬能够改善白内障手术后炎症和眼前段非感染性炎症，患者眼部症状得以有效控制，普拉洛芬治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度改善水平高于欧可芬，证实普拉洛芬滴眼液具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]高远.手术前后普拉洛芬滴眼液对年龄相关性白内障患者炎性反应控制效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2020,41(18).2311-2312.

杨苗苗.白内障超声乳化术后干眼患者普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗的有效性研究[J].数理医药学杂志.2021,34(5).751-752.

[3]赵栋.妥布霉素地塞米松滴眼液联合普拉洛芬眼液用于控制中老年白内障术后炎性反应的效果[J].临床合理用药杂志.2021,14(8).143-144.

[4]伍莎莎,张细开,张俊峰,等.不同药物对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后干眼的疗效研究[J].河北医药.2021,43(9).1392-1395.

[5]高世凯,李海波.普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的有效性分析[J].中国当代医药.2021,28(11).158-161.

[6]杨青,胡虹.普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化术后早期干眼症患者中的应用效果[J].医疗装备.2021,34(6).72-73.