对比分析桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果差异

对比分析桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果差异

王斌

绥化市北林区第二人民医院  152000

【摘要】目的分析桡骨远端骨折患者使用保守治疗的效果和手术治疗方式的效果。方法选择2020年3月－2022年3月期间我院接收的桡骨远端骨折患者86例为研究对象，借助随机、单盲法分为常规组和研究组，各43例。其中常规组患者使用保守治疗的方式，研究组使用手术治疗的方式；对比两组患者的治疗效果。结果研究组有效率为97.64%，常规组有效率为83.72%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 桡骨远端骨折在治疗时，可以采用保守与手术两种治疗方式。经研究发现，手术治疗方式拥有显著的治疗的效果，可以有效地加快患者的恢复速度，值得推广在临床治疗之中。

【关键词】手术治疗；桡骨远端骨折；治疗效果；保守治疗；效果差异

[Abstract] Objective To analyze the effect of conservative treatment and surgical treatment in patients with distal radius fractures. Methods 86 patients with distal radius fractures received in our hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the study subjects. They were randomly pided into the conventional group and the study group with 43 cases in each group. The patients in the routine group were treated conservatively, while the patients in the study group were treated surgically; The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the effective rate was 97.64% in the study group and 83.72% in the routine group (P < 0.05). Conclusion both conservative and surgical methods can be used in the treatment of distal radius fractures. The study found that surgical treatment has a significant therapeutic effect, which can effectively speed up the recovery of patients. It is worth promoting in clinical treatment.

【 key words 】 surgical treatment; Fracture of distal radius; Therapeutic effect; Conservative treatment; Effect difference

桡骨远端骨折是一种常见疾病，经常出现在老年人身上。一般情况下患者的骨折部位是在桡骨远端关节面的3㎝处，严重降低患者的生活质量【1】。在临床治疗中，经常采用保守治疗与手术治疗两种。但是两种方法的治疗效果存在明显差异，为了更好保障患者治疗效果，就要分析两种治疗方法的应用效果【2】。本实验对对比分析桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果差异进行研究，现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

选择2020年3月－2022年3月期间我院接收的桡骨远端骨折患者86例为研究对象，借助随机、单盲法分为常规组和研究组，各43例。研究组男性患者24例，女性患者19例，年龄61-81岁，平均（71.16±0.84）岁；部位：左侧21例患者，右侧22例患者；常规组男性患者26例，女性患者17例，年龄61-83岁，平均（72.49±0.71）岁；部位：左侧29例患者，右侧14例患者；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用保守治疗的方式。护理人员要求患者采用坐位或者仰卧位，借助手法复位干预的方式进行治疗。在复位之后，固定使用小夹板、石膏等。使用X线射片检查患者的复位效果。结果呈现血运良好时，可以继续开展拇指指关节打我肘关节的固定工作，尽量做到固定4-7周的之后，拆除固定板，让患者开展功能锻炼。

1.2.2研究组

使用手术治疗的方式。要求患者采用仰卧位，为患者采用局部麻醉的方式，麻醉起效之后，在患者的臂丛下进行手术切开复位的工作，之后把患者前臂放在旋后位。这是借助桡骨远端掌侧入路的方式，把手术切口放在桡侧腕屈肌的侧面。在桡动脉和桡侧腕屈肌间的间歇性组织开展钝性分离的工作。把旋前方肌部分切开分离之后，指导骨折部位停止，之后开展解剖复位工作，在牵引影响下恢复桡骨的正常生理长度。最后借助环节外复位的方式恢复尺偏角和掌倾角等内容，固定时使用T形解剖钢板螺丝钉。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对比两组的治疗效果，分为显效和有效以及无效。其中显效：X线片显示，不存在畸形、向背侧、掌侧成角，患者桡骨缩短3㎜以下，关节面平整；有效：X线片显示，存在轻微畸形，向背侧、掌侧成角为0-10°之间，桡骨缩短3-6㎜，关节面存在2㎜以下的错位；无效：X线片显示，存在严重畸形，向背侧、掌侧成角超过15°，桡骨缩短12㎜以上，关节面存在4㎜以上的错位。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

对比两组的治疗效果，发现研究组有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组治疗效果的比较（n，%）

3 讨论

桡骨远端骨折是在临床中一种常见的骨折类型，主要因为患者的桡骨远处存在松质骨而导致骨折出现。在临床治疗中，发现导致该疾病出现的因素有很多中，有车祸或者摔伤等因素【3】。同时发现当患者的年龄增加时，出现该疾病的概率会增加。所以，需要发挥治疗方式的作用，保障患者治疗效果，维持患者的正常生活。

通常在治疗时会为患者提供保守治疗的方式，这种方式是采用手法复位后安装固定的方式进行治疗，虽然可以对患者的骨折部位进行复原。但是这种方式使用时，会延长患者的恢复时间，而且患者的恢复效果也难以保障处于最佳状态【4】。所以，经常把这种治疗方式应用在病情轻微的桡骨远端骨折的患者身上。对于病情较为严重的患者，则应用手术治疗的方式。因为这种方式在国家医疗水平提升的背景下而出现的，所以开始把手术治疗的方式应用其中。这种方式在应用中是借助切口复原骨折部位的方式。虽然会对患者身体造成一定的损伤，但是术后患者的恢复速度和效果均处于极佳的状态，可以更好满足患者的需求【5】。然而，在实际治疗的过程中，需要结合患者的需求对治疗方式进行选择，以此达到保障患者的质量效果和护理满意度等多个方面的目标。

综上所述，本实验表明，虽然可以在治疗桡骨远端骨折患者时，采用保守治疗或者手术质量两种方式。但是手术治疗的方式明显的优势，不但术后恢复速度较快，而且并发症较少。所以，手术治疗方式应用在临床治疗中的价值较高。

参考文献

[1]李加龙,张鹏程,刘正鑫.应用背侧和掌侧入路行截骨矫形术治疗畸形愈合的桡骨远端骨折的疗效比较分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(11):142-143.

[2]侯长举,李茂强,姚旺祥.截骨矫形掌侧万向双柱锁定接骨板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(1):90-92.

[3]徐海栋,赵建宁,陆萌,等.掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的临床研究[J].医学研究生学报,2012,25(2):152-154.

[4]王炜,马会旭,何涛,等.背侧辅助切开复位植骨联合掌侧锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折的近期临床疗效[J].重庆医学,2016,45(35):5017-5019.

[5]杨鹏.桡掌侧入路锁定钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的临床应用[J].中国处方药,2014,(8):83-83.