尿路感染诊断中尿常规检验的临床效果分析

尿路感染诊断中尿常规检验的临床效果分析

文流勇，丁秋英

贵阳市第二人民医院，贵州贵阳550001

【摘要】目的：分析尿常规检验在尿路感染诊断中的临床效果。方法：选择我院2021年1月到2022年3月间诊治的40例尿路感染患者作为研究组，同期在我院接受健康体检的40名健康体检者作为参考组，对两组均实施尿常规检验，针对两组的亚硝酸盐指标、白细胞计数指标和细菌计数指标值进行检验，并对尿常规检验的准确性、特异性和敏感性进行评价。结果：研究组细菌计数、亚硝酸盐、白细胞计数检验的阳性率明显高于参考组，P＜0.05；研究组三项并联、三项串联检验的阳性率均明显高于参考组，P＜0.05；细菌计数、亚硝酸盐和白细胞计数串联的检验特异性最高，细菌计数、亚硝酸盐和白细胞计数并联的检验准确性和敏感性最高。结论：尿常规检验在尿路感染诊断中能有效提高患者的诊断阳性率，且诊断准确性、敏感性和特异性相对较高，值得参考借鉴。

【关键词】尿常规检验；尿路感染；诊断；白细胞计数；亚硝酸盐；细菌计数

尿路感染是常见的泌尿系统感染性疾病类型，主要致病因素包括尿路致病性大肠埃希菌、革兰阴性菌等，女性尿路感染的发病率相较男性明显更高，患病后极易反复发作[1]。随着检验技术的不断提升，使得尿路感染早期诊断准确率明显提高，但使得耐药菌株不断增加，进一步提高了尿路感染临床诊疗难度。尿细菌培养方法是诊断尿路感染的金标准，但由于诊断成本较高，诊断方法耗时较长，诊断效率相对不高。临床针对尿路感染疑似患者常采取尿常规检验方式进行检查，通过观察尿液中有无细菌、亚硝酸和白细胞等明确诊断，有利于尽早开展针对性的治疗[2]。为此，本文选择2021年1月到2022年3月间诊治的40例尿路感染患者和接受健康体检的40名健康体检者进行分析，结果报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择我院2021年1月到2022年3月间诊治的40例尿路感染患者作为研究组，同期在我院接受健康体检的40名健康体检者作为参考组。研究组中男性患者共计18例，女性患者共计22例；年龄最高75岁，最低19岁，年龄平均值（48.76±3.51）岁。参考组中男性体检者共计20名，女性体检者共计20名；年龄最高77岁，最低20岁，年龄平均值（48.69±3.45）岁。两组基本资料的对比无明显差别。

纳入标准：（1）研究组患者均接受中段尿培养提示革兰阳性菌＞1×104 CFU/mL，革兰阴性菌＞1×105 CFU/mL，则确诊为尿路感染；（2）两组患者均近期未接受抗生素等药物治疗；（3）参考组中患者均无尿路刺激、尿痛、尿急、尿频等刺激症状；（4）在知情同意书上签名者。排除标准：（1）合并严重躯体性疾病者；（2）治疗依从性不佳者；（3）基本资料或临床检查结果缺失者；（4）合并其他泌尿生殖系统疾病者。

1.2方法

对两组均实施尿常规检验：采集患者20 ml中段尿液，对于女性检验者则应充分清洗外阴，并避开经期取样，以免尿液受到污染，对检验结果造成影响。将所采集的样本置入无菌试管，并立即送检，采用爱威全自动尿液分析仪（AVE752+766型）对患者实施尿常规检验，以试剂仪器相关说明书为依据开展各项操作，根据临床检验标准流程制作涂片，通过显微镜的观察对亚硝酸盐、白细胞计数、细菌计数等进行详细监测和记录。若在检验过程中发现。样本中有两种及以上杂菌，则说明样本受到污染，需重新采样检查，对具体菌株进行详细的鉴定，提高检验的准确性。

1.3观察指标

针对两组的亚硝酸盐指标、白细胞计数指标和细菌计数指标值进行检验，尿常规检验指标正常标准：尿白细胞酯酶指标阴性，亚硝酸盐指标阴性，白细胞计数正常范围在0个/ml-25个/ml之间。培养尿细菌发现革兰阴性菌数量超过1×105 CFU/ml，提示检查结果为阳性。并对尿常规检验的准确性、特异性和敏感性进行评价。

1.4统计学分析

将统计工具SPSS27.0作为数据处理软件，计数资料用构成比（%）表示，以卡方检验，计量资料用（均数±标准差）表示，以t检验，具备统计学分析意义：P＜0.05。

2结果

2.1 分析两组尿常规检验结果

研究组细菌计数、亚硝酸盐、白细胞计数检验的阳性率明显高于参考组，P＜0.05。如表1。

表1 尿常规检验结果分析[n（%）]

2.2 分析两组联合检验结果

研究组三项并联、三项串联检验的阳性率均明显高于参考组，P＜0.05。如表2。

表2 联合检查的检验结果分析[n（%）]

2.3 两组检验准确性、特异性、敏感性的比较

细菌计数、亚硝酸盐和白细胞计数串联的检验特异性最高，细菌计数、亚硝酸盐和白细胞计数并联的检验准确性和敏感性最高。如表3。

表3 对比组间准确性、特异性、敏感性[n（%）]

3讨论

尿常规检验是临床中常见的检验方法，能有效诊断出尿路感染情况，具有检验速度快、检验费用低、操作简便等特点。因此，在临床中得到了广泛的关注。尿常规检验应用频率相对较高，能有效辨别诸多疾病，尤其是在尿路感染的诊断过程中，能对患者的临床症状进行综合性判断，通过对患者细菌培养计数、白细胞计数的分析，有效判断患者尿路感染情况[3]。

通过对患者开展尿常规检查，还能有效明确尿路感染部位，因此需针对患者开展对症诊治措施。在患者进行尿路感染的常规诊断过程中，需详细了解患者在短期内是否应用过抗生素治疗，检查前充分了解患者的实际情况，掌握患者的用药情况，最大限度保障患者的诊断准确性。开展尿常规检查能有利于临床对尿路感染的诊断，为临床后续诊疗提供一定参考及依据[4]。本组结果证实，研究组细菌计数、亚硝酸盐、白细胞计数检验、三项并联、三项串联检验的阳性率均高于参考组，两组结果证实P＜0.05；细菌计数、亚硝酸盐和白细胞计数并联的检验准确性和敏感性最高；细菌计数、亚硝酸盐和白细胞计数串联的检验特异性最高。

综上所述，尿路感染诊断中尿常规检验能显著提高诊断的阳性率，提高患者的诊断准确性、敏感性和特异性，适合推广应用。

参考文献

[1]陈黎黎,李俊华,王发龙.尿路感染诊断中尿常规检验的临床有效性研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(11):29-31.

[2]佟奎鸿,赵毅.尿常规检验在尿路感染患者诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2021,19(14):122-123.

[3]吕金鹤.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J].当代医学,2021,27(23):178-179.

[4]邵玲玲.尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值与结果分析[J].药店周刊,2021,30(26):89.