藏医药治疗宫颈糜烂的临床疗效

藏医药治疗宫颈糜烂的临床疗效

吾金曲珍1 ,白玛旺姆2

1.西藏自治区山南市藏医医院医务科  西藏  山南  856000

2.西藏自治区山南市藏医医院医保办西藏山南856000

【摘要】目的 分析藏医药治疗宫颈糜烂的改善效果。方法 选取本院2020年5月~2021年5月收治的宫颈糜烂患者60例，按照随机数字表法完成分组，对照组接受西药治疗，观察组则联合藏医药治疗，比较两组的治疗结局。结果 观察组治疗后的TNF-α、IL-8的水平均低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组治疗有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论 宫颈糜烂患者，接受藏医药治疗，能明显改善其炎性因子水平，加强治疗效果，值得推荐。

【关键词】藏医药；宫颈糜烂；炎性因子；效果

宫颈糜烂在妇科疾病中是常见的、多发的，以20~40岁的女性居多，其发生受多方面因素的影响，比如频繁人工流产、不洁性生活、不健康的性生活、阴道过度清洁以及内分泌失调等，均会影响阴道菌群的正常生长，使其阻挡外界病菌或者病毒的侵入能力下降，就会出现宫颈上皮细胞受损的情况，进而发生糜烂。一旦患有宫颈糜烂，将会给女性的生殖健康带来严重的危害。临床上，治疗宫颈糜烂的方法有多种，常见的有药物治疗、手术治疗以及物理治疗，每一种方法均有利有弊，应根据患者的实际情况选取合适的治疗方法。有研究资料显示，藏医药具有独特的优势在宫颈糜烂治疗中发挥着重要的作用。鉴于此，本文就藏医药的外用结合内服治疗宫颈糜烂的临床价值展开分析，现将情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取本院2020年5月~2021年5月收治的宫颈糜烂患者60例纳入研究对象，按照随机数字表法将研究对象进行分组，即对照组和观察组各30例，对照组年龄20~45岁，平均（31.75±3.16）岁，宫颈糜烂程度：轻度18例，中度11例，重度1例；观察组年龄21~48岁，平均（33.18±3.51）岁，宫颈糜烂程度：轻度20例，中度9例，重度2例。两组的基本资料展开比较，结果显示P＞0.05，可做对比。本研究的详细方案已经通过医院医学伦理委员会，并获得审批。

纳入标准：①经临床诊断，符合宫颈糜烂的诊断标准；②依从性良好；③自愿参与，家属知晓研究内容，且积极配合，并签署知情同意书。

排除标准：①肝肾功能不全者；②精神异常患者；③妊娠或者哺乳期患者；④存在造血疾病患者；⑤对研究药物过敏者。

1.2方法

对照组：接受诺氟沙星胶囊（哈药集团三精制药四厂有限公司 ，国药准字H23021328

）治疗，口服，每天2次。每次4次，与早晚饭前30分钟服用。连续治疗21天。

观察组：联合藏医药治疗，在用药前先将外阴冲洗干净，充分暴露宫颈后，冲洗阴道壁和宫颈，于宫颈糜烂处喷敷七味藏红花，每天1次，然后口服红花如意丸（甘南佛阁藏药有限公司，国药准字Z20027000），每天2次，每次1~2g，连续治疗21天。
   以上两组患者在治疗期间忌性生活、忌食用辛辣、刺激性食物等。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的炎性因子水平。应用棉拭子收集患者宫颈分泌物，采用酶联免疫法检测TNF-α、IL-8含量。

（2）对比两组的疗效。治疗后，糜烂面全部愈合，患者临床症状完全消失，且无复发，为治愈；糜烂面基本愈合，患者临床症状消失，偶有复发，为显效；糜烂面比原来缩小，患者临床症状不同程度的减轻，为有效；用药前后糜烂面无变化，患者临床症状无改善，且有加重趋势，为无效。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文研究数据均纳入SPSS26.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验，计数资料以例（%）表示，2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后的炎性因子水平比较
   观察组治疗后的TNF-α、IL-8的水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后的炎性因子水平比较（）

2.2两组治疗效果比较

观察组治愈17例，显效7例，有效5例，无效1例，治疗有效率为（29/30）96.67%；对照组治愈5例，显效10例，有效7例，无效8例，治疗有效率为（22/30）73.33%，两组治疗有效率比较，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论
    近些年来，我国患有宫颈糜烂的病例呈逐年增加的趋势，根据相关数据统计，该疾病的发生约占慢性宫颈炎的20~51%。作为慢性宫颈炎的一种表现形式，其发生发展与炎性因子的存在息息相关。在宫颈糜烂女性中，其宫颈分泌物中的TNF-α、IL-8的含量要明显高于正常女性，因此，在治疗时，降低TNF-α、IL-8水平，可以减轻炎症反应，对提高临床疗效有着促进作用。诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，具有非常强的抗菌性，但是单独使用，很难迅速控制炎症，且容易出现多种不良反应

[1]。而七味藏红花、红花如意丸均为藏医药，含有多种药物，比如红花、西红花、桃儿七、诃子、藏茜草、肉桂、巴夏嘎、藏木香、芫荽果、降香、朱砂、熊胆等，在治疗时，先外敷后内服，起到抗菌消炎、活血化瘀、解毒止痛的作用[2]。本研究结果显示，治疗后，观察组患者TNF-α、IL-8的水平均比对照组低，且观察组治疗效果高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这说明使用诺氟沙星联合藏医药对患者的炎症因子起到改善的作用，分析原因，可能是外敷七味藏红花后，先对糜烂面进行杀菌消毒，缓解患者的不适反应，然后服用红花如意丸，起到抑制患者体内炎症反应的作用，改善患者的局部炎症，帮助患者修复糜烂面积，提高治疗效果。

   总而言之，对于子宫糜烂患者而言，接受藏医药治疗的效果更加突出，其安全、有效、无毒副作用，值得推广与使用。

参考文献：

[1]张滢,沈琳.龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(8):2018-2022. 

[2]张岱,刘朝晖,林怀宪,等.藏药红花如意丸治疗盆腔炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(8):207-208.