1.西藏自治区山南市藏医医院医务科 西藏 山南 856000
2.西藏自治区山南市藏医医院医保办西藏山南856000
【摘要】目的 分析藏医药治疗宫颈糜烂的改善效果。方法 选取本院2020年5月~2021年5月收治的宫颈糜烂患者60例,按照随机数字表法完成分组,对照组接受西药治疗,观察组则联合藏医药治疗,比较两组的治疗结局。结果 观察组治疗后的TNF-α、IL-8的水平均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 宫颈糜烂患者,接受藏医药治疗,能明显改善其炎性因子水平,加强治疗效果,值得推荐。
【关键词】藏医药;宫颈糜烂;炎性因子;效果
宫颈糜烂在妇科疾病中是常见的、多发的,以20~40岁的女性居多,其发生受多方面因素的影响,比如频繁人工流产、不洁性生活、不健康的性生活、阴道过度清洁以及内分泌失调等,均会影响阴道菌群的正常生长,使其阻挡外界病菌或者病毒的侵入能力下降,就会出现宫颈上皮细胞受损的情况,进而发生糜烂。一旦患有宫颈糜烂,将会给女性的生殖健康带来严重的危害。临床上,治疗宫颈糜烂的方法有多种,常见的有药物治疗、手术治疗以及物理治疗,每一种方法均有利有弊,应根据患者的实际情况选取合适的治疗方法。有研究资料显示,藏医药具有独特的优势在宫颈糜烂治疗中发挥着重要的作用。鉴于此,本文就藏医药的外用结合内服治疗宫颈糜烂的临床价值展开分析,现将情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年5月~2021年5月收治的宫颈糜烂患者60例纳入研究对象,按照随机数字表法将研究对象进行分组,即对照组和观察组各30例,对照组年龄20~45岁,平均(31.75±3.16)岁,宫颈糜烂程度:轻度18例,中度11例,重度1例;观察组年龄21~48岁,平均(33.18±3.51)岁,宫颈糜烂程度:轻度20例,中度9例,重度2例。两组的基本资料展开比较,结果显示P>0.05,可做对比。本研究的详细方案已经通过医院医学伦理委员会,并获得审批。
纳入标准:①经临床诊断,符合宫颈糜烂的诊断标准;②依从性良好;③自愿参与,家属知晓研究内容,且积极配合,并签署知情同意书。
排除标准:①肝肾功能不全者;②精神异常患者;③妊娠或者哺乳期患者;④存在造血疾病患者;⑤对研究药物过敏者。
1.2方法
对照组:接受诺氟沙星胶囊(哈药集团三精制药四厂有限公司 ,国药准字H23021328
)治疗,口服,每天2次。每次4次,与早晚饭前30分钟服用。连续治疗21天。
观察组:联合藏医药治疗,在用药前先将外阴冲洗干净,充分暴露宫颈后,冲洗阴道壁和宫颈,于宫颈糜烂处喷敷七味藏红花,每天1次,然后口服红花如意丸(甘南佛阁藏药有限公司,国药准字Z20027000),每天2次,每次1~2g,连续治疗21天。
以上两组患者在治疗期间忌性生活、忌食用辛辣、刺激性食物等。
1.3观察指标
(1)对比两组患者的炎性因子水平。应用棉拭子收集患者宫颈分泌物,采用酶联免疫法检测TNF-α、IL-8含量。
(2)对比两组的疗效。治疗后,糜烂面全部愈合,患者临床症状完全消失,且无复发,为治愈;糜烂面基本愈合,患者临床症状消失,偶有复发,为显效;糜烂面比原来缩小,患者临床症状不同程度的减轻,为有效;用药前后糜烂面无变化,患者临床症状无改善,且有加重趋势,为无效。治疗有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究数据均纳入SPSS26.0软件分析,计量资料以()表示,t检验,计数资料以例(%)表示,2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗后的炎性因子水平比较
观察组治疗后的TNF-α、IL-8的水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗后的炎性因子水平比较()
组别 | 例数 | TNF-α(pg/mL) | IL-8(pg/mL) |
观察组 | 30 | 109.81±9.36 | 374.62±15.28 |
对照组 | 30 | 131.26±8.79 | 403.31±13.75 |
t | 9.150 | 7.645 | |
P | 0.000 | 0.000 |
2.2两组治疗效果比较
观察组治愈17例,显效7例,有效5例,无效1例,治疗有效率为(29/30)96.67%;对照组治愈5例,显效10例,有效7例,无效8例,治疗有效率为(22/30)73.33%,两组治疗有效率比较,差异显著(P<0.05)。
3.讨论
近些年来,我国患有宫颈糜烂的病例呈逐年增加的趋势,根据相关数据统计,该疾病的发生约占慢性宫颈炎的20~51%。作为慢性宫颈炎的一种表现形式,其发生发展与炎性因子的存在息息相关。在宫颈糜烂女性中,其宫颈分泌物中的TNF-α、IL-8的含量要明显高于正常女性,因此,在治疗时,降低TNF-α、IL-8水平,可以减轻炎症反应,对提高临床疗效有着促进作用。诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素,具有非常强的抗菌性,但是单独使用,很难迅速控制炎症,且容易出现多种不良反应
[1]。而七味藏红花、红花如意丸均为藏医药,含有多种药物,比如红花、西红花、桃儿七、诃子、藏茜草、肉桂、巴夏嘎、藏木香、芫荽果、降香、朱砂、熊胆等,在治疗时,先外敷后内服,起到抗菌消炎、活血化瘀、解毒止痛的作用[2]。本研究结果显示,治疗后,观察组患者TNF-α、IL-8的水平均比对照组低,且观察组治疗效果高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。这说明使用诺氟沙星联合藏医药对患者的炎症因子起到改善的作用,分析原因,可能是外敷七味藏红花后,先对糜烂面进行杀菌消毒,缓解患者的不适反应,然后服用红花如意丸,起到抑制患者体内炎症反应的作用,改善患者的局部炎症,帮助患者修复糜烂面积,提高治疗效果。
总而言之,对于子宫糜烂患者而言,接受藏医药治疗的效果更加突出,其安全、有效、无毒副作用,值得推广与使用。
参考文献:
[1]张滢,沈琳.龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(8):2018-2022.
[2]张岱,刘朝晖,林怀宪,等.藏药红花如意丸治疗盆腔炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(8):207-208.