针灸治疗顽固性呃逆的临床效果研究

针灸治疗顽固性呃逆的临床效果研究

袁宝光

黑龙江省孙吴县人民医院  164299

【摘要】目的：浅析顽固性呃逆的中医有效治疗方式。方法；我科室于2021年1月至12月份收治的46例顽固性呃逆的患者为对象，根据治疗时间前后分为对照组及观察组，对照组接受西药治疗，观察组接受针灸干预，分析两组的改善情况以及复发率。结果：观察组的改善率为95.6%，复发率为4.3%；对照组相应为73.9%、21.7%。结论：顽固性呃逆是常见病症，采用针灸干预模式可明显缓解患者症状，对于改善患者生活质量具有积极意义。

【关键词】呃逆；中医治疗；针灸

呃逆是常见病症，主要因为神经中枢和迷走神经受到刺激后引发膈肌反应，疾病会引起患者不适，并增加心理负担【1】。中医认为呃逆发生与日常饮食不节、不良心理因素等相关，胃气不足后气上逆从而引发疾病。疾病发生与肝、胃、脾等多脏器相关，治疗原则为补虚泻实。作者采取针灸干预的方式，结果大部分患者症状改善，具体情况如下：

1.资料和方法

1.1基础资料

我科室于2021年1月至12月份收治的46例顽固性呃逆的患者为对。入组的患者满足：（1）存在明显气逆动膈症状；（2）表现为连续的呃逆，不能控制；（3）无其他重大疾病。根据患者治疗先后进行分组，对照组具有患者23例，男13例，女10例，年龄50~70（61.2±1.3）岁；观察组23例，男11例，女12例，年龄50~71（61.7±1.5）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组为常规的干预，叮嘱患者呼气后屏气然后缓慢呼出，一直重复以上动作直到症状缓解。如果缓解不明显可给予镇咳药物或者中枢兴奋剂进行干预。

观察组接受针灸治疗：根据患者情况辩证施针，对于寒邪动膈的患者，选取足三里等穴位并采取平补平泻针刺法，每次留针20min，10min运针一次，对于中脘穴使用芒针倾斜刺；穿透膻中穴，针法为捻转补法，留针20min,10min运针一次，1次/d。对于胃火上逆型的患者，入针穴位为中脘，提插泻法透扎，不用留针，1次/d。

1.3观察项目

观察24h症状缓解情况以及一周后的复发情况，症状缓解：呃逆表现有效缓解，每次呃逆时间缩短。

1.4统计分析

使用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，t检验和卡方检验分别计算计量和计数资料，数据对比后P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的改善率为95.6%，复发率为4.3%；对照组相应为73.9%、21.7%，具体结果见表1。

表1 两组24h症状缓解以及1周复发情况对比[n(%）]

3.讨论

日常生活中将呃逆称为“打嗝”，是阵发性膈肌痉挛所造成的的一种症状，如果该种症状持续时间超过2d则可以称为顽固性呃逆【2】。临床中呃逆是一种常见的病症，其会严重患者的生活，并带来不小的心理负担。中医将呃逆纳入“膈肌痉挛”范畴，其认为是由于胃气上逆所致。对于呃逆症状比较轻的患者可以通过自我呼吸调节缓解或者痊愈，但是如果症状比较重患者则需要采取相应的治好措施【3】。顽固性的呃逆会对患者的呼吸系统、消化系统等造成一定伤害，情况严重甚至会引发死亡。多种因素均可引发呃逆，比如进食过快、冷食物刺激或者脑血管疾病等。西医对于呃逆一般给予镇咳药物或者中枢神经兴奋剂治疗，通过药物使得膈神经过度兴奋，抑制内脏神经核或者膈神经核，从而达到治疗的目的。一般常用药物的盐酸哌甲酯，而该种药物有效血药浓度时间较短，需要多次重复给药，长时间用药还会引发依赖等不良情况，临床使用受限明显【4】。

中医对于呃逆的治疗方法较多，比如按摩和针灸，其中针灸起效比较快。通过针刺的方式疏通经络，缓解痉挛症状【5】。比如针刺足三里可以调中和胃，减少胃气上升，并且针刺治疗模式安全性比较高，不会引发明显不良反应。本次治疗中，我们根据患者的情况采取辩证针刺的模式，对于不同类型呃逆患者采取选取对应的穴位并采取对应针刺法，经过以上治疗后大部分患者在24h内症状均缓解，仅有1例患者情况比较严重，需要加入其他的治疗方式。说明针灸治疗顽固性呃逆效果明显，且对患者开展一周的随访，复发率为4.3%，明显低于需要治疗的21.7%，说明针灸可以从根本上改善患者的情况。本次1例复发的患者主要原因为使用冰冷刺激食物所引起。

呃逆是常见病症，虽然一般情况下不会直接威胁患者生命安全，但是会给患者生活和工作带来影响，增加患者心理负担。西药治疗顽固性呃逆虽然短期效果较好，但具有耐药性等风险，不建议长期使用；中医针灸治疗不仅效果理想且安全性高，是一种值得推荐的治疗方式。总之，顽固性呃逆是常见病症，采用针灸干预模式可明显缓解患者症状，对于改善患者生活质量具有积极意义。

参考文献：

[1]刘兵.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床分析[J].光明中医.2020,(4).562~564.

[2]冯士灿.中医针灸治疗顽固性呃逆的有效性研究[J].临床医药文献电子杂志.2019,(62).69-70.

[3]杨邻.分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效[J].医学美学美容.2018,(16).43.

[4]赛武烈·艾买.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床疗效分析[J].中国继续医学教育.2018,(13).110-112.

[5]裴静.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果评价[J].健康必读.2021,(7).