单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌分析

单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌分析

赵迎鸿

黑龙江省双鸭山市双矿医院胸外科  黑龙江双鸭山  155100

摘要：目的：研究分析早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗的作用。方法：本次实验跨越2020年1月至2022年4月这一时间段，研究人员对70例早期非小细胞肺癌患者进行研究。将双盲对照原则作为本次实验所选患者分组依据，研究人员在本次实验中分别采用常规开胸术、单一切口胸腔镜下肺叶切除术来完成对照组及实验组患者治疗任务，记录对照组及实验组患者术后并发症出现情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分，并加以分析比较。结果：对照组及实验组术后并发症出现概率、治疗总有效率数据加以分析比较，有着不容忽视的差距，（p＜0.05）；对照组及实验组患者治疗前生活质量评分不存在突出的差距，（p＞0.05），在治疗后，两组患者生活质量评分均有着明显的提升，且组间数据分析比较，差异是不容忽视的，（p＜0.05）。结论：在早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术的临床应用价值显著高于常规开胸术。

关键词：早期非小细胞肺癌；常规开胸术；单一切口胸腔镜下肺叶切除术

前言：早期非小细胞肺癌患者会表现出低热、咳嗽、胸部肿痛等症状，临床上多是采用手术治疗、化疗的方式对患者进行治疗，是有可能治愈的。笔者在本文中研究分析了早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗的作用，并比较了常规开胸术、单一切口胸腔镜下肺叶切除术的表现，以期能够帮助医护人员优化调整后续治疗方案。详细情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年1月至2022年4月期间本院就诊的70例早期非小细胞肺癌患者作为实验对象。研究人员对本次实验的内容及风险完全知晓，并提交本院伦理委员会审核，得到了审批许可。纳入标准：患者均确诊为早期非小细胞肺癌；研究人员在确定本次实验研究对象时应向患者及其亲属详细讲解本次实验的目的、详细内容、具体流程、可能导致的后果，并在征得患者及其亲属同意后开展本次实验。排除标准：患有其他严重疾病、存在智力缺陷或是精神障碍的患者不得参与本次实验；研究人员应将本次实验开展过程中退出或是死亡的患者相关数据排除在实验结果之外。两组早期非小细胞肺癌患者基础信息相关数据比较不存在明显的差距，数据具有可比性，（p＞0.05）[1]。两组早期非小细胞肺癌患者基础信息见表1。

表 1 两组早期非小细胞肺癌患者基础信息

1.2方法

研究人员在本次实验中分别采用常规开胸术、单一切口胸腔镜下肺叶切除术来完成对照组及实验组患者治疗任务，对两组患者实施相同水平的护理。在常规开胸术治疗过程中，研究人员应对患者实施全麻，要求患者保持健侧卧位，单肺通气，将患者胸部垫高，手术切口为患者胸部第5肋间，将切口长度控制在20厘米左右，将患者肋骨撑开，对病灶进行切除，并对纵膈淋巴结及胸腔进行清扫。在单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗过程中，患者接受双腔气管插管全身麻醉，要求患者保持健侧卧位，单肺通气，将患者胸部垫高，选择合适肋间隙完成穿刺打孔。在胸腔镜的辅助下对患者胸内进行探查，观察肿瘤的浸润范围、大小等情况，判断是否存在胸内转移。之后，对淋巴结及转移病灶进行切除处理，并冷冻切片。按照静脉、动脉、支气管的顺序对肺萎组织游离，切断气管及血管，切除肺叶及肿瘤，并开展膨肺实验，观察是否存在渗漏情况。医护人员应依据患者实际情况判断是否实施系统性淋巴结清扫或是淋巴结采样。术后放置胸腔闭式引流管。

1.3判断标准

记录对照组及实验组患者术后并发症（脓胸、复张不良、肺炎）出现情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分，并加以分析比较。

1.4统计学处理

术后并发症出现情况、治疗总有效率、治疗前后生活质量评分相关数据均通过计算机软件SPSS23.0进行分析处理，本次实验中涉及的计数资料术后并发症出现概率及治疗总有效率借助百分比进行指代，本次实验中涉及的计量资料生活质量评分依靠标准差（±）加以指代，对应数据的检验使用X2及t。组间相关数据比较分析存在着不容忽视的差距，则统计学意义显著，（P＜0.05）[2]。

2. 结果

2.1两组患者术后并发症出现情况

对照组所选35例患者中共计9人出现术后并发症，占比为25.71%，其中脓胸、复张不良、肺炎人数分别为2人、4人及3人，实验组对应人数为2人，占比为5.71%，其中脓胸、复张不良、肺炎人数分别为0人、1人及1人，组间患者术后并发症出现概率加以分析比较，差异是不容忽视的，（p＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果

对照组及实验组患者中治疗效果较好及治疗效果一般的人数分别为22人及33人，占比分别为62.86%及94.29%，组间治疗总有效率数据加以分析比较，有着不容忽视的差距，（p＜0.05）。详细情况见表2。

表 2 两组患者治疗效果

2.3两组患者治疗前后生活质量

对照组及实验组患者治疗前生活质量评分分别为（60.2±8.1）分及（60.5±7.9），不存在突出的差距，（p＞0.05），在治疗后，两组患者生活质量评分均有着明显的提升，分别为（73.5±5.4）分及（84.1±4.2），且组间数据分析比较，差异是不容忽视的，（p＜0.05）。

3. 讨论

在过去一段时间，常规开胸术在早期非小细胞肺癌患者治疗中有着较为广泛的应用。当前形势下，随着医疗技术的进步，全胸腔镜技术的应用受到了越来越高的关注。单一切口胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸术之间存在着明显的差异，其能够有效弥补常规开胸术的缺陷，具有恢复快、微创等优势，在早期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果更加优异。共计70例早期非小细胞肺癌患者参与2020年1月至2022年4月期间的实验，目的是研究分析早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗的作用。分析本次实验，对照组及实验组患者术后并发症出现概率、治疗总有效率、治疗后生活质量评分方面的数据均存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。实验结果显示，在早期非小细胞肺癌患者治疗中单一切口胸腔镜下肺叶切除术的临床应用价值显著高于常规开胸术[3]。

本次实验表明，单一切口胸腔镜下肺叶切除术在提高早期非小细胞肺癌患者生活质量、优化疾病治疗效果、防范术后并发症方面有着较为突出的成绩。

参考文献：

[1]王建平,高杰,薛恒川,等.胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌患者的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2020,24(11):4.

[2]周晓琪.胸腔镜肺叶切除术与胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的对比研究[J].现代肿瘤医学,2021,29(20):5.

[3]袁震.胸腔镜下亚肺叶切除术对于老年早期非小细胞肺癌的治疗效果分析[J].中国临床医生杂志,2020,48(3):3.