综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果分析

综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果分析

范微 ,李淑娟  ,王芳

大庆油田总医院  163000

【摘要】 目的 针对出院早期直肠癌结肠造口患者采用综合延续护理方法进行护理，对临床效果进行分析。方法 本次实验选取在我院接受早期直肠癌结肠造口手术的出院患者100例作为研究对象，实验开展时间：2020年3月-2022年3月，分组方式：电脑等量随机，对照组50例患者的护理采取常规护理方式，实验组50例患者在常规护理的基础上采用综合延续护理方法，对两组患者生活质量和并发症发生率进行比较。结果 实验组患者的生活质量包括生理机能、精神健康、情感职能、社会功能四个方面的评分均显著高于对照组，实验组并发症发生率显著低于对照组，p＜0.05。结论 针对出院早期直肠癌结肠造口患者采用综合延续护理方法，能够有效的提升患者的生活质量，降低并发症发生率，具有显著的临床效果。

【关键词】综合延续护理；直肠癌；结肠造口；效果

直肠癌是临床当中较为多见的一种消化道肿瘤，其并发概率在消化道肿瘤中位居第二位，对患者的生活质量存在严重的不利影响。该病症的主要治疗方式是肠造口手术，将肛门周边的组织进行切除，形成永久性肠造口替代阴部肛门原有的排便功能。综合延续护理是通过微信、电话、邮件等交流手段，使患者可以受到针对性护理，坚持以患者为中心的护理理念，将护理延伸到家庭当中。本文针对出院早期直肠癌结肠造口患者采用综合延续护理方法进行护理，对临床效果进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入实验研究的100例患者均为早期直肠癌结肠造口出院患者，入组时间为2020年3月-2022年3月，分组采用电脑等量随机法展开，实验组中，年龄（年）：最大：75、最小：28，均值为（51.18±3.21）岁，男女比例为26：24；对照组中，年龄（年）：最大：77、最小：26，均值为（50..95±4.15）岁，男女比例为27：23。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施，包括健康宣教、用药指导等，实验组在对照组基础上采用综合延续护理方法，具体如下。

1.2.1成立综合延续护理小组。由护士长和护理人员组建综合延续护理小组，对小组成员进行系统性的培训，使小组成员能够充分掌握早期直肠癌结肠造口的护理知识，在患者出院前，对患者的基础资料进行详细的统计，建立健康档案，为后续延续护理做好准备。要对患者进行直肠癌诱因和手术后注意事项的健康宣教，使患者全面的了解结肠造口的护理措施以及可能出现的并发症，加强其思想上的重视程度，从而积极主动的配合护理。

1.2.2造口护理。护理人员要向患者讲解切口造口的基础知识和护理关键点，指导患者及其家属贴造口袋的具体方法，要使患者学会观察造口颜色，避免发生出血问题，假如造口失去光泽，要及时的告知护理人员，避免出现造口坏死。要指导患者学会造口护理的有关知识，使其了解造口会日常生活的影响，指导患者购买和使用造口袋护理用品。

1.2.3综合延续护理 在患者出院以后，护理人员要通过电话、微信或者随访的方式对患者的预后情况进行了解，要使患者了解按时用药的必要性，对长期服药可能出现的不良情绪进行疏导，使患者形成良好的用药习惯。要提醒患者增加液体的摄入，起到稀释尿液的效果，避免尿液对造口皮肤造成感染。要指导患者对饮食习惯进行调整，并适当的进行锻炼，指导患者依据个人情况每天进行排便训练，针对患者提出的问题，护理人员要认真细致的进行解答，督促患者按时到院复查。

1.3观察指标

对两组患者的并发症（包括造口狭窄、造口感染、造口回缩、接触性皮炎）发生情况进行统计，比较并发症的发生概率。

对两组患者的生活质量进行评估，采用生活质量评定量表对患者的生理机能、精神健康、情感职能、社会功能四个方面进行评分比较。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料检验行x2，表示用（%），计量资料检验行t，表示用（±s），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

2.1并发症发生率

实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1。

表1：两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2生活质量比较

实验组的生活质量评分显著高于对照组，差异化具有统计学意义，p＜0.05。详见下表2。

表2: 生活质量评分对比分析（±s，分）

3讨论

由于早期结肠癌患者接受结肠造口手术以后，需要终身使用造口袋，在出院后需要慢慢的恢复，不但对患者的心理和生理都会产生较大的影响，而且对患者的自我护理能力也提出了很大的挑战。综合延续护理是一种先进的护理理念，在出院患者的护理中得到了广泛的应用，可以使患者回家以后依然可以受到不间断的护理，在患者生活质量提高、有关知识掌握以及并发症控制等方面都具有显著的效果。

研究表明，实验组患者的生活质量包括生理机能、精神健康、情感职能、社会功能四个方面的评分均显著高于对照组，实验组并发症发生率2.00％显著低于对照组14.00％，p＜0.05。

综上所述，针对出院早期直肠癌结肠造口患者采用综合延续护理方法，能够有效的提升患者的生活质量，降低并发症发生率，具有显著的临床效果，值得推广。

参考文献：

[1]傅一轩. 综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果研究[J]. 益寿宝典, 2020(20):1.

[2]汤苏怡. 延续性护理干预对改善结,直肠癌造口术后出院病人生存质量的评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(25):1.