双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎的临床疗效

双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎的临床疗效

李冬兰

江苏省泰州市兴化市戴南人民医院  225721

【摘要】目的：分析双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎的临床疗效。方法：选取我院2020年3月-2021年10月接收的94例急慢性咽喉炎患者作为研究对象，应用奇偶数字法分为对照组、研究组两组各47例，给予对照组蓝芩口服液治疗，研究组另加用双黄连注射液雾化吸入治疗，患者均治疗2周。观察两组临床症状消失时间，对比两组炎症因子水平及治疗有效率。结果：研究组咽痒咽干、咽部黏膜干燥、咽部疼痛充血、咽部灼热感、咽部异物感临床症状消失时间均低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）水平对比无差异（P>0.05），治疗后两组CRP、TNF-α、IL-2水平均低于治疗前，且治疗后研究组CRP、TNF-α、IL-2水平均低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗有效率（95.74%）高于对照组（82.98%）（P＜0.05）。结论：双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎能减轻患者炎症反应，在一定程度缩短临床症状消失时间，提升总体治疗有效率。

【关键词】双黄连注射液；雾化吸入；蓝芩口服液；急慢性咽喉炎；治疗有效率；炎症反应

咽喉炎是临床耳鼻喉科较为常见的疾病之一，该病主要由环境、病毒感染、细菌感染等因素所引发的机体淋巴组织、咽部黏膜及黏膜下组织炎症，属于人体咽部非特异性炎症[1-2]。咽喉炎依据疾病病程可分为急性咽喉炎与慢性咽喉炎，其中急性咽喉炎多数是由病毒引发的，如果治疗不及时或治疗不彻底导致病情反复，因此有极大可能转变为慢性咽喉炎[3-4]。急慢性咽喉炎患者临床表现为咽部干燥感、异物感、发痒等症状，通常无明显全身症状，病程较长[5]。该病临床治疗方法较多，如药物治疗、一般治疗、雾化治疗、中医治疗等，其中蓝芩口服液属于中药制剂，具有解毒消肿、清热泻火等功效，广泛应用于各种呼吸道感染疾病中，能有效缓解机体炎症反应，且毒副作用较小[6]。但由于个体差异较大，因此口服用药并不存在绝对的最快、最好、最有效的药物，因此还需联合其他治疗方法联合治疗，以达到更好的治疗疗效。本研究将我院2020年3月-2021年10月接收的94例急慢性咽喉炎患者作为研究对象，分析双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年3月-2021年10月接收的94例急慢性咽喉炎患者作为研究对象，应用奇偶数字法分为对照组、研究组两组各47例，其中对照组男26例，女21例，平均年龄（37.92±4.61）岁，平均病程（2.41±0.63）月；研究组男25例，女22例，平均年龄（38.04±4.57）岁，平均病程（2.43±0.62）月。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究符合各项医学界伦理委员会的审批标准，并得到审核批准。

纳入标准：（1）患者对本研究知情且自主同意参与；（2）参与本研究前未接受其他相关治疗；（3）患者临床表现为口咽、咽璧淋巴及鼻咽黏膜滤泡红肿,颌下淋巴结压痛、肿大。

排除标准：（1）患者存在凝血系统、恶性肿瘤；（2）合并精神障碍或语言障碍者；（3）合并心肺等严重脏器疾病者；（4）对本研究所用药物存在过敏者；（5）存在咽部手术史者。

1.2 治疗方法

给予对照组蓝芩口服液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；国药准字Z20063795）治疗，10ml/次，3次/d。

研究组在对照组治疗方案的基础上另加用双黄连注射液（生产厂家：哈药集团三精制药有限公司；国药准字：Z23021513）雾化吸入治疗，将20ml双黄连注射液+20ml生理盐水加入超声雾化治疗仪内，指导患者每次雾化时间为15min，2次/d。两组患者均治疗2周。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床症状消失时间。包括咽痒咽干、咽部黏膜干燥、咽部疼痛充血、咽部灼热感、咽部异物感。

（2）观察两组治疗前、治疗后炎症因子水平。包括C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2），检测方法：采集患者晨起空腹状态下静脉血5ml，

（3）观察两组治疗有效率。疗效评判标准：患者经治疗后检查咽部无滤泡增生及红肿，咽部临床症状均消失，且咽部黏膜情况恢复正常为痊愈；患者经治疗后检查咽部有少数滤泡增生或轻微红肿，咽部临床症状虽有所改善，但存在轻微疼痛症状为显效；咽炎患者经治疗后检查咽部有少数滤泡增生及轻微红肿，咽部临床症状有所减轻，且局部充血情况有一定消减为好转；咽炎患者经治疗后检查咽部存在滤泡增生及红肿情况，咽部临床症状没有出现明显好转，或有所加重为无效。（痊愈+显效+好转）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

将纳入研究的急慢性咽喉炎患者全部资料输入至SPSS21.0统计学软件中进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±S）表示；计数资料采用χ2检验，以例数或百分比（%）表示。两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1两组临床症状消失时间对比

研究组咽痒咽干、咽部黏膜干燥、咽部疼痛充血、咽部灼热感、咽部异物感临床症状消失时间均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1  两组临床症状消失时间（±S，d）

2.2两组治疗前、治疗后炎症因子水平对比

治疗前两组CRP、TNF-α、IL-2水平对比无差异（P>0.05），治疗后两组CRP、TNF-α、IL-2水平均低于治疗前，且治疗后研究组CRP、TNF-α、IL-2水平均低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2  两组治疗前、治疗后炎症因子水平对比（±S）

注：与治疗前相比，*P＜0.05.

2.3两组治疗有效率对比

研究组治疗有效率（95.74%）高于对照组（82.98%）（P＜0.05）。详见表3。

表3  两组治疗有效率对比[例（%）]

3 讨论

急性咽喉炎通常疾病较急，患者最初感觉咽部发痒、灼热，渐渐发展为吞咽不适或咽部疼痛，病情严重者还会累及耳部，部分患者还可伴有不同程度的头痛、畏寒、发热等全身性症状[7]。慢性咽喉炎患者临床多表现为咽部异物感、干燥、发痒或分泌物不易咳出等症状，但全身症状不明显，加之分泌物由于较为粘稠，通常附着于机体咽后壁，因此患者晨起时会出现恶心干呕、刺激性干咳等症状[8-9]。急慢性咽喉炎可单独发生，也可合并其它上呼吸道炎症，中医在该病中具有丰富的治疗经验。

外国传统医学认为咽喉为十二经脉聚汇、循行的要冲，可通过经络与机体五脏六腑产生联系，因此患者脏腑功能失调，循经上扰，从而影响咽喉情况，引发诸疴[10]。蓝芩口服液的成分中包括栀子、黄芩、黄柏、板蓝根、胖大海等，其中栀子可用于邪热入里、肺胃热盛导致的咽喉肿痛；黄芩有除湿热泻实火，可用于上焦实热、肺经火热所致的咽喉肿痛，有抗炎作用；黄柏具有泻火清热、燥湿解毒之功效；板蓝根能凉血解毒、清泻胃火，在火热蒸灼引发的咽喉肿痛中应用广泛，具有较强的抗病毒、抗菌作用；胖大海能清泻郁火、开宣肺气，适用于肺气闭郁引发的咽喉肿痛[11]。现代药理学证实蓝芩口服液有着良好的抗炎、抗菌、抗病毒、镇痛、退热及加强机体免疫功能的作用[12]。本研究结果显示，治疗后两组CRP、TNF-α、IL-2水平均低于治疗前（P＜0.05），提示蓝芩口服液能减轻急慢性咽喉炎患者的炎症反应。

本研究联合双黄连注射液雾化吸入，结果显示，研究组治疗有效率（95.74%）高于对照组（82.98%）（P＜0.05），这是由于双黄连注射液为连翘、黄芩、金银花的提取物制剂，有抗病毒、抗菌的作用，具有轻宣透邪、疏风解表、清热解毒的效用，使用安全在治疗呼吸道疾病中有着确切的疗效[13]。本研究结果显示，治疗后研究组CRP、TNF-α、IL-2水平均低于对照组（P＜0.05），提示双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎能进一步改善患者炎症反应。双黄连注射液经过雾化后可将药物分子转换为细微的粒子，更利于机体吸收、消化，进而提升药效，雾化吸入的给药方式可直接作用于病灶处，确保病变部位的药物浓度较高，能均匀、迅速的分布在机体咽喉的各个部分，进而充分发挥药效，缩短康复进程。结果显示，研究组咽痒咽干、咽部黏膜干燥、咽部疼痛充血、咽部灼热感、咽部异物感临床症状消失时间均低于对照组（

P＜0.05）。加之该给药方式还能确保药物不会进入血液，可在极大程度上减少药物带来的副作用。

综上所述，双黄连注射液雾化吸入联合蓝芩口服液治疗急慢性咽喉炎能减轻患者炎症反应，在一定程度缩短临床症状消失时间，提升总体治疗有效率，值得在急慢性咽喉炎患者中大力推广。

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