急诊抢救护理干预在创伤失血性休克患者中的实施效果分析

急诊抢救护理干预在创伤失血性休克患者中的实施效果分析

孙燕芳,曹敏敏,耿琳,张辉霞,王新红

灵寿县医院（急诊科）  河北  灵寿   50500

【摘要】目的：探讨对创伤失血性休克患者实施急诊抢救护理干预的效果。方法：选择我院2020年5月至2021年5月期间收治的创伤失血性休克患者78例作为研究对象，所有患者用随机数字表法分成两组，观察组（n=39）实施急诊抢救护理干预，对照组（n=39）实施常规护理干预，两组护理效果进行对比。结果：两组生命体征相比较，观察组心率、pH值、收缩压、氧分压、氧合指数均高于对照组，呼吸、乳酸明显低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度（100%）高于对照组（P＜0.05）。结论：对创伤失血性休克患者实施急诊抢救护理干预有利于改善患者生命体征，满意度较好，应用效果较为理想。

【关键词】创伤失血性休克；急诊抢救护理干预；实施效果

为了提升创伤失血性休克患者的治疗效果，必须在抢救的基础上进行有效的护理干预。常规护理措施对患者的干预作用有限，而采用急诊抢救护理干预则是建立在常规护理的基础上，通过优化护理服务内容，给予患者有针对性的护理干预，取得了良好的成效[1]。为了分析在创伤失血性休克患者中应用急诊抢救护理干预的效果，选择在我院治疗的78例创伤失血性休克患者进行研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

纳入本院2020年5月至2021年5月创伤失血性休克患者78例进行研究，随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，各39例。观察组，18例男患者，21女患者，年龄21~73岁，平均（48.54±4.36）岁；8例压砸伤，21例交通意外伤，10例钝锐器伤。对照组，16例男患者，23女患者，年龄23~70岁，平均（47.01±4.42）岁；7例压砸伤，20例交通意外伤，12例钝锐器伤。两组一般资料相比较，无统计学意义（P＞0.05），存在可比价值。本研究通过伦理委员会批准。

1.2 方法

观察组实施急诊抢救护理干预：（1）院前急诊抢救护理。接120电话后，将患者的基本资料详细记录，并立即安排救护车及医护人员抵达现场。药物、仪器、推床等准备齐全，相关科室准备抢救工作；（2）全面评估患者情况。立即对患者进行检查，对临床症状、出血情况、生命体征等作出初步的评估，制定护理方案，与医生紧密合作，给予患者及时地抢救；（3）在进行转运和急救时，尽量让患者保持平稳，避免因体位变化而加重伤情；（4）积极抢救。开通急诊绿色通道，尽量减少患者等候时间，避免耽误最佳抢救时机。对患者应至少设置两条静脉通道，穿刺和留置针，进行静脉输液和扩容，并实施止血、包扎；（5）给予心理护理。一些患者的意识较为清醒，但因为剧烈的疼痛会产生焦虑、紧张、恐惧等负面的心理，影响到患者的康复。对此，要对患者进行心理干预，让患者情绪平稳；（6）对并发症的护理。对患者病情进行密切关注，监测心率、血压、脉搏、呼吸，以便及时地发现并发症给予干预。

对照组实施常规护理干预：监测患者生命体征，建立静脉通路，止血、包扎、补血、输液，按医嘱用药。

1.3 观察指标

（1）观察两组生命体征（心率、呼吸、pH值、收缩压、氧分压、乳酸、氧合指数）；（2）满意度通过医院自制调查表评估，总分100分，90分及以上为非常满意、60~89分为满意、不足60分为不满意。满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

本研究中涉及的数据使用SPSS20.0统计学软件实施处理。以（%）表示计数资料，行χ2检验；以（均数±标准差）表示计量资料，实施t 检验，P＜0.05则表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组生命体征对比分析

观察组心率、pH值、收缩压、氧分压、氧合指数高于对照组，呼吸、乳酸低于对照组，差异性显著（P＜0.05），如表1。

表1 比较两组生命体征 {}

2.2 两组满意度对比分析

两组满意度相比较，观察组高于对照组，差异性明显（P＜0.05），如表2。

表2 比较两组满意度 {n（％）}

3.讨论

创伤失血性休克是急诊中一种常见的病症，大部分患者病情严重、发展迅速，往往会有多个部位的损伤，普遍存在缺氧、缺血、脏器功能障碍、机体功能紊乱等并发症，严重情况会危及患者的生命[2]。护理质量直接关系到创伤失血性休克患者的抢救成功率。所以，在临床上，要对患者的病情作出正确的评估，同时还要注意生命体征的变化。对患者实施急诊抢救护理干预是根据患者实际情况实施针对性护理，可以提高急诊抢救水平，患者预后得到改善。本研究中，两组生命体征对比，观察组呼吸、乳酸低于对照组，在心率、pH值、收缩压、氧分压、氧合指数、满意度方面，观察组均高于对照组（P＜0.05）。说明对创伤失血性休克患者实施急诊抢救护理干预的效果更好，提升了患者满意度。

综上所述，急诊抢救护理干预应用于创伤失血性休克患者能有效改善患者生命体征，提升护理满意度，建议推广使用。

参考文献：

[1] 张莹,牛俊豪,郑小可. 优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):373-374.

[2] 梁庆元,莫小燕,徐少云,等. 严重创伤失血性休克急诊护理中应用护理干预的效果分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(15):64-65.