成都市温江区第三人民医院 四川 成都 611130
【摘要】目的研究认知康复护理在精神分裂症中的应用价值。方法 计入69例病患为研究对象,截取于我院2021年2月-2022年3月收治精神分裂症患者;经等量电脑随机法均分为基础组(n=35)和实验组(n=34),分别给予基础组、实验组两组以常规护理应用和认知康复护理应用;针对两组患者认知功能与生活质量展开观察、对比与分析。结果 实验组在干预后各项认知功能评分以及生活质量评分方面均显著高于基础组(P<0.05)。结论认知康复护理在精神分裂症中具有较高应用价值,建议推广。
【关键词】精神分裂症;认知康复护理;认知功能;生活质量
精神分裂症(schizophrenia),又称统合失调症,以行为扭曲、感知觉扭曲以及个人意识扭曲等为主要病症表现。近年来,基于社会的快速发展和生活节奏的加快等因素影响,该疾病病发率显著提升;且病程迁移,严重影响患者日常生活、社交、工作、学习及身心健康。现阶段,临床多主张行药物治疗;但大量实践表明[1],该种疗法虽然疗效较为显著,可有效改善患者病症表现,但却无法起到控制病情、促使患者认知功能康复的效果。为此,有研究提出,可在精神分裂症常规治疗基础上辅以认知康复护理;基于此,本研究计入69例病患为研究对象,将针对认知康复护理在精神分裂症中的应用价值展开研究。详情如下:
1.1基线资料
计入69例病患为研究对象,截取于我院2021年2月-2022年3月收治精神分裂症患者;经等量电脑随机法均分为基础组(n=35)和实验组(n=34)。基础组男/女患人数比18(51.43%):17(48.57%);最小年龄21、最大年龄74,均值(67.25±5.24)岁。实验组男/女患人数比18(52.94%):16(47.06%);最小年龄20、最大年龄73,均值(66.94±5.03)岁。组间资料对比具有同质性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1基础组
给予本组以基础生活护理、用药指导以及病情观察等常规护理。
1.2.2实验组
基于上述常规护理基础上给予本组以认知康复护理,详情如下:
(1)记忆训练:基于汉字记忆模式下指导患者展开记忆训练,具体操作如下:使用记号笔在纸板上写下相应汉字(或在平板电脑上写),然后展示给患者,在确认患者记忆后,再展示另一组汉字,然后要求患者从中找出两组中相同的汉字,以此促进患者记忆力的增强。
(2)行为训练:基于示范演示下,指导患者展开自主穿衣、铺床等行为操作;鼓励患者一同参与到病房环境清洁当中,在此期间指导患者展开擦桌子、扫地等操作;引导患者融入到他人交流或团体娱乐活动当中,以促使患者构建良好社交,尽早融入社会生活当中。
(3)思维训练:指导患者开展思维训练,具体操作如下:在卡片上写上不同的词组,包含词组和反义词;然后展示给患者,要求患者利用卡片上呈现的词组进行造句。指导患者阅读书报和短文;指导患者进行不同类物品归类训练。
(4)心理康复训练:基于角色扮演等游戏活动下,给予患者以心理康复训练;同时,通过定期组织工辽活动(如指导患者自主整理衣物、打扫卫生等),放松患者身心;护理期间,给予患者以充分尊重和理解,尽可能维护患者各项权益,和满足患者提出合理需求。
1.3指标观察
1.3.1认知功能。采用MCCB量表进行,分别评定两组干预后工作记忆、社会认知、推理及解决问题等多方面得分情况;评分越高,提示患者认知功能越好[2]。
1.3.2生活质量。采用SF-36评分量表进行,分别对两组干预前、干预后躯体健康、社会功能等方面情况进行评定;评分与其生活质量呈正比例关系。
1.4统计学分析
采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析,计量资料用x士s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用X2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2.1对比两组干预后认知功能评分
从下表观之,实验组干预后各项认知功能评分显著高于基础组(P<0.05)。
表 对比两组干预后认知功能评分[n(±s),分]
组别 | 例数 | 工作记忆 | 社会认知 | 推理及解决问题 | 语言学习 |
基础组 | 35 | 25.43±1.48 | 7.35±1.20 | 1.38±0.41 | 16.15±1.46 |
实验组 | 34 | 32.79±1.58 | 8.94±1.36 | 2.29±0.58 | 22.34±5.95 |
t | / | 19.976 | 5.153 | 7.543 | 5.974 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2对比两组生活质量评分
经评定与对比,在干预前/后生活质量评分方面,基础组分别为61.85±5.26分、73.10±3.47分;实验组分别为61.48±5.94分、82.33±5.07分;组间干预后生活质量评分对比差异显著(p=0.000,t=8.847)。
临床上,精神分裂症具有病程长的病症特点;患病后,会导致患者在情感、感知觉等多方面产生扭曲,严重影响患者正常生活和社交;为此,需重视对精神分裂症患者的治疗
[3]。同时,为更好的提升患者疾病疗效,控制其病情发展,还需给予该疾病患者以有效护理干预。作为一种先进化的专科护理模式,认知康复护理会基于患者实际病况基础上,指导患者展开多方面康复训练(如记忆训练、思维训练以及行为训练等),旨在恢复患者认知功能,更重要的是,该护理模式还强调对患者情感方面的干预,会通过给予患者针对性情感支持、心理疏导等护理干预,来改善患者负性情绪,提升其预后生活质量。本研究对认知康复护理在精神分裂症中的应用价值展开研究,结果显示:实验组在干预后各项认知功能评分(32.79±1.58、8.94±1.36、2.29±0.58、22.34±5.95分)以及生活质量评分(82.33±5.07分)方面均显著高于基础组,组间结果对比差异明显(P<0.05)。
综上,认知康复护理在精神分裂症中具有较高应用价值,有助于患者认知功能的恢复及预后生活质量的提升。
参考文献:
[1]罗青. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):222-223.
[2]张天昊. 综合康复护理对精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果影响分析[J]. 医学理论与实践,2019,32(4):601-603.
[3]李红,李霞. 精神分裂症的认知康复护理与效果评定[J]. 黑龙江科学,2019,10(8):48-49.