心理护理对肾病综合征患者的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响

心理护理对肾病综合征患者的应用效果及对焦虑、抑郁情绪的影响

张静

东部战区总医院，江苏 南京 210006

【摘要】目的：了解肾病综合征患者接受门诊心理护理的效果。方法：平均将176例肾病综合征患者分为对照组和研究组，每组88例，经不同护理模式后比较两组患者情绪状态、护理满意度。结果：研究组焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理对改善肾病综合征患者的负面情绪，提高其对疾病的认知度和护理满意度具有积极的影响。

【关键词】心理护理；肾病综合征；负面情绪

肾病综合征是肾科内一种常见疾病，病程长，且具有反复性，临床症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高胆固醇血症等[1]。患者必须及时就诊治疗才能够预防其他并发症的发生，避免机体功能受到更为严重的损伤。但大多肾病综合征患者存在较重的负面情绪，影响疗效，所以必须做好针对性心理护理，以此使患者积极的配合治疗。本次研究简述了心理护理的措施，以了解其对肾病综合征患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间及病例数：2021年4月1日-2021年4月31日，入组患者176例，均为我院肾脏内科门诊接诊得肾病综合征患者，根据患者就诊时间顺序分为对照组和研究组。对照组88例，男女患者比44:44，年龄分布25-81岁，平均年龄（53.1±5.6）岁，平均病程（2.8±1.3）年，研究组88例，男女患者比53:35，年龄分布25-80岁，平均年龄（53.2±5.8）岁，平均病程（3.1±1.2）年。基础资料经组内对比后差异性较小，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规护理应用于对照组，包括改善环境、药物指导、口头宣教等。

将心理护理应用于研究组：①患者进入门诊室后为其发放知识宣教手册，并配合视频、PPT等方式讲明药物治疗与病情利弊关系，宣教过程中应使用激励性的正向语言，使患者在明确了解治疗意义基础上更愿意配合治疗[2]。②通过一对一交流，积极询问患者担忧问题，引导患者正确对待治疗产生的副作用，如脱发、呼吸道感染、情绪波动大等，说明副作用产生原因，使患者正确看待，帮助其解除心理负担，树立治疗信心。③耐心为患者解释含盐量过多、动物油脂过多食物对疾病影响，并鼓励患者多进食优质蛋白，并加强休息。④鼓励患者多参与团体活动，并引导其积极分享治病经验。⑤向患者反复强调疾病复发后果，讲清要害，使其情绪保持稳定，确保患者谨遵医嘱，同时加强对病情稳定患者药物、运动、饮食等方面相关指导，同时需叮嘱患者定期复查。

1.3 观察指标

①情绪状态：选用焦虑、抑郁情绪自评量表评价患者护理前后情绪状态改善情况。②护理满意度：应用自制护理满意度问卷调查患者对护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS28.0录入数据，计数资料（）用t检验，计量资料n（%）用卡方检验。

2 结果

2.1 情绪状态

研究组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组情绪状态变化对比（）

2.2 护理满意度

研究组护理满意度较对照组高，P＜0.05，详见表2。

表2 两组护理满意度对比n（%）

3 讨论

肾病综合征是多种病因共同影响下所导致的，该疾病会导致患者出现水肿、低白蛋白、蛋白尿等生理方面的反应，且在药物治疗过程中会出现脱发、神经兴奋性增强、机体抵抗力增强等副作用。在这些因素的影响下，患者的心理出现多种负面情绪，导致其治疗依从性降低，甚至抗拒治疗。所以，加强对肾病综合征患者的心理护理对于保障治疗效果十分关键。

心理护理具有针对性，主要是基于满足患者心理需求上而产生的护理模式，能够根据患者的实际情况为其制定个性化的治疗方案，提高护理的主动性，从而可以维持护患关系。研究结果显示，两组情绪评分、护理满意度存在差异，P＜0.05。可见，围绕肾病综合征患者在治疗全程时不同的心理特点而展开针对性的心理护理，从而能够使患者的不良情绪得到缓解，进而可以提高其治疗依从性。优化接诊环境，可以让患者在舒适的环境中接受诊治，从而避免由于环境引起的不适感[3]。肾病综合征患者发病急，需要及时接受治疗，但是大多患者对不同药物的认识不正确，导致其产生急于求治又害怕的矛盾心理，很难积极配合治疗。因此针对患者这一心理特点出发，为初入门诊的患者提供健康指导，有利于使患者治疗配合度提升，保持良好的心态接受治疗。在治疗过程中，患者会因药物影响而出现不同程度的副作用，例如使用环磷酰胺后会导致患者脱发，激素治疗后会使患者出现不同的激素反应，从而会导致患者丧失治疗信心，心理负担增加。因此，在患者复查时加强一对一交流并积极对患者担忧问题进行讲解，能够有效解除心理负担，进而可以增强患者的治疗信心。大多患者经治疗后病情得以缓解，与此同时，患者也会因看到疗效而出现不遵医嘱的情况，增加了疾病的复发率。因此加强对患者的饮食、运动指导并强调遵医嘱的重要性，能够使患者尽量维持治疗效果，从而可以杜绝疾病复发的因素。

综上所述，在为肾病综合征患者提供心理护理时，应当善于对不同患者的心理变化进行观察与分析，以便做到具体问题具体分析，从而可以确保患者在不同阶段治疗中都能够保持健康的心理状态。

参考文献

[1]万凌.循证护理对肾病综合征患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2021,25(18):2597-2598.

[2]马春艳.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2020,8(07):159-160.

[3]姜力梅.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响分析[J].中外女性健康研究，2019(08):144+154.