PDCA循证护理对新生儿臀红发生率的影响

PDCA循证护理对新生儿臀红发生率的影响

张炎

山东省青岛西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】目的探讨PDCA循证护理对新生儿臀红发生率的影响。方法选取2020年6月-2021年12月在我院出生的76例新生儿，随机数字法分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用PDCA循证护理。结果研究组臀红消失时间短于对照组（P＜0.05）。研究组臀红发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论PDCA循证护理能够降低新生儿臀红的发生率，缩短臀红的时间，有利于提高患儿家属的满意度，临床应当推广应用。

【关键词】PDCA循证护理；新生儿；臀红

新生儿臀红是新生儿期常见的一种皮肤损伤，在临床中主要表现为皮损处呈红色斑泽，严重的可能会发生脱落、丘疹甚至糜烂，严重增加了患儿的痛苦[1]。因此在临床中需要采取积极有效的措施来降低新生儿臀红的发生率及缓解时间，我院在新生儿的护理中应用PDCA循证护理取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年12月在我院出生的76例新生儿，随机数字法分为两组，对照组和研究组各38例。对照组男20例，女18例，日龄4-25天，平均日龄（14.5±3.5）天。研究男19例，女19例，日龄3.8-26天，平均日龄（14.4±4.0）天。两组新生儿的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切观察新生儿的皮肤及各项体征，针对情况给予治疗，同时要保持室内的温度及湿度。

研究组实施PDCA循证护理，方法如下：①成立P护理小组，护士长担任组长，主要是督促及检查日常的护理工作，加强护理治疗的控制。责任护理对护理工作进行落实、评估。同时对小组人员组织培训，加强对PDCA循证护理及新生儿红臀有关知识的培训，明确护理的方法及重点。②对新生儿皮肤做出分析、讨论后评估臀红的发生风险，然后提出问题。通过上网、图书馆等形式查阅，获取循证的依据。最后结合临床案例、新生儿的状况制定合适的皮肤护理。③指导新生儿家属纸尿裤的换取方法，如果发现有臀红显象，应当增加纸尿裤的更换频率。根据患儿的状况评估其臀部皮肤，对于未患病的新生儿操采取积极的预防措施。通过观察新生儿的大便情况作出分析，找出臀红的原因。保持患儿臀部的清洁干燥，便后可以进行远红外线照射，并给予适当的维生素A+D涂抹。皮肤潮湿的患儿可以应用温湿纸巾擦去排泄物，降低其臀部皮肤的刺激。可以应用适量的洗剂、油剂保护新生儿臀部的皮肤，降低与大小便的接触，同时涂抹维生素E来促进皮损组织的修复。④定期的组织小组会议对阶段护理工作进行总结分析，对于出现的不良情况进行详细的讨论，并作出整改的计划，使PDCA循证护理不断完善。

1.3观察指标

对比两组患儿臀红的消退时间，同时对于新生儿中发生臀红的例数进行统计，并对比应用不用护理方法后患儿家属的满意度。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组臀红消失时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1臀红消失时间对比（x±s）

研究组臀红发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2臀红发生及护理满意度对比（例，%）

3讨论

新生儿臀红的发生是由于新生儿的皮肤比较娇嫩，其防御机制发育不够完善，在长期受到刺激后导致疾病的发生[2]。新生儿臀红是临床中常见的问题，其护理的方法有多种，但在实际的工作中护理人员应当根据患儿的情况制定合适的方案。随着医学模式的不断发展，PDCA循证护理逐渐的出现并被广泛的应用于新生儿臀红的临床护理中。PDCA循证护理是要求对于临床研究的结果进行科学、合理的分析，结合实际的临床实践，加上对患儿的基本情况进行分析，从而实施的一种具有针对性的有效护理[3]。在临床中应当加强新生儿臀红的预防，叮嘱家属及时的更换纸尿裤，选择透气性、吸水性较强的纸尿裤，保持新生儿臀部皮肤的清洁、干燥。如果新生儿发生臀红后，应当结合臀红的程度、家庭条件等制定出最适合患儿的治疗方法。在本次研究中，首先是成立护理小组，按照循证护理的概念进行问题的搜索，最后结合实际制定合理有效的护理防范，PDCA循证护理的干预使整个护理过程更加系统化、科学化[4]。加强对护理人员的培训，提高PDCA循证护理在心中的观念，从而在工作中能够严格按照护理计划进行，全面、积极的为患儿服务。最后是叮嘱对护理工作进行总结分析，对于出现的问题提出整改措施，提高护理的质量。研究发现，研究组臀红消失时间短于对照组（P＜0.05），表示在新生儿臀红的预防中，应用PDCA循证护理能够降低其疾病的发生率，加快臀红的恢复，从而有利于新生儿的发展。

综上所述，PDCA循证护理能够降低新生儿臀红的发生率，缩短臀红的时间，有利于提高患儿家属的满意度，临床应当推广应用。

【参考文献】

[1]谢冉,杜少英,王彦,等.网络环境下循证教学法在基础护理学实验教学中的应用[J].重庆医学,2017,46(34):4878-4880.

[2]谭晓辉,邓民强.早期干预型护理对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].中国全科医学,2017,20(1):200-202.

[3]姚仁芬,金慧珠.集束化护理干预新生儿医源性皮肤损伤的临床应用[J].重庆医学,2017,46(9):1292-1293.

[4]赵婧,张丽琴,张冬泉,等.基于中国生物医学文献数据库的VAP研究现状的可视化分析[J].中华危重病急救医学,2018,30(11):1029-1035.