血透室优质护理的流程及亮点

血透室优质护理的流程及亮点

杨珊

大邑望县中医医院四川 成都610000

对于血液透析患者来说，血液透析室十分重要，并且在所有科室中，血液透析室的风险也较高，为了保证患者的生存，以及生活质量的改善，必须提供优质护理，这也是为患者的身心健康负责。血液透析患者在接受了优质护理之后，可以在一定程度上改善生活质量。

1.优质护理的流程

1.1 血液透析前的准备

在建设血液透析室时，需要重视透析室的装修和布局工作，在这一过程中需要处处体现人性化的设计，为每个患者都配备衣柜，对病床合理设计，除了可以调高之外，还需要安装护栏，并配备心电监护仪，在血液透析之前还要用紫外线对空气消毒。患者的床单被褥要及时更换清洗。每个血液透析区要保持在6人的定额，不能超出，血液透析室的空气也要保持清洁和流通，并注意保持安静，避免患者在透析时受到影响。

要提前安排经验丰富的营养师，在病人透析之后的当日为病人提供营养餐，营养师需要根据病人的情况合理安排食物，并依据病人情况的变化随时调整食物的种类，当营养师调配好食物之后，由护士送到患者的床旁辅助患者用餐。医院还要为血液透析患者提供免费停车的服务，在最大程度上减轻患者的经济压力。

在安排透析时间和透析方案时，要以病人的具体情况作为依据，充分考虑病人的各方面条件，包括经济状况。还要参考病人的生活起居的习惯，在时间的安排上尽量让患者感到满意，对于每一位患者都要提前打印出透析的时间表。

1.2 透析过程中的护理

1.2.1制定合理的透析流程

医院要为每位血液透析患者都要配备固定的责任护士，在血液透析患者进入透析室时，责任护士要提供充分的服务，让患者对血液透析有一个充分的了解，并在护理的过程中进行优质护理。血液透析患者需要长期进行血液透析，因此在经济上的负担较重，并且在预后的过程中极易产生恐惧的心理，此外，在血液透析的过程中，还容易引发并发症，因此在正式的血液透析工作开始前，让患者充分了解血液透析的相关知识是十分重要的。护士要与患者家属进行沟通，让患者感觉到来自家属的支持。护士要充分对患者的生理和心理进行评估，查明患者身体不舒服的位置和程度，让家属对患者提供更多的支持，帮助患者在血液透析的过程中始终保持一个轻松愉悦的心情。

1.2.2动静脉穿刺的优质护理

在选择穿刺点时，必须严格保证在无菌状态下，穿刺的部位要每次更换，绝对不能在同一个穿刺点进行反复穿刺，护士要争取一次就穿刺成功，成功与透析的管路相连接，为患者减轻痛苦。在穿刺时，要保证患者处于一个较为舒适的体位下并固定好，对患者进行指导，让患者调整到一个既不影响血透又感觉到舒适的体位，对于患者的需求，护士应当尽力满足，避免患者产生烦躁、紧张的心理。

1.2.3并发症的观察与处理

在患者的透析过程中，脱水的速度不能太快，脱水的量也不能太多，对患者的情况的观察要全面。血液透析室的护士必须做到细致入微的观察，对患者病情出现的任何一点细微的变化都要及时察觉到，并且做到六勤，即勤加巡视、勤加测量患者的血压、勤加查看管路、勤加询问患者的情况、勤加汇报和勤加处理，这六勤是为了保证患者能够顺利完成治疗。

1.3 透析后的护理

1.3.1拔针后正确止血

使用止血带压迫不要有太长时间，过了20到30分钟之后就可以将患者的止血带取下，并且，在每一次透析完成之后，还要告知患者下一次血液透析的时间。

1.3.2告知患者及家属血透结束后在家休养的注意事项

在血液透析之后，要进行内痿护理的工作，并且告知患者在透析当日不能洗澡，在第二天可以使用热水沾湿毛巾清洗，并涂抹喜疗妥软膏。并且在每天的早上、中午和晚上都要检查内痿情况，一旦发现异常的情况，或者穿刺部位出现红肿，必须及时与医护人员联系，以便尽快处理。

同时，要告知患者，在饮食方面要注意清淡，多食用易于消化的食物，每天的饮水量也要控制好，并且每天监测血压和体重的变化，在食谱的安排上，要选择低盐低磷，并富含蛋白质的食品。患者的皮肤和口腔也要保持清洁，大便要保持通畅，情绪要得到良好的控制。患者在自身情况允许的情况下应适当参加运动。

2.优质护理的亮点

2.1 重视细节工作

在血液透析室营造一种温馨的氛围，在床上准备好毛毯或者凉席，以及空调等设备，给患者提供适宜的温度，还要配备电视等娱乐设备。

重视患者的生活护理，对于无家属陪护，又不能自己进食的患者，护士要帮助喂饭。要为低血糖患者准备好糖果盒，以备不时之需。还要准备好患者和家属可能用到的生活用品。

2.2 回访工作

做好回访工作，责任护士要对自己的病人每个月至少通过电话回访一次，并对患者的情况做好登记，上报护士长，对于回访中出现的任何问题都要及时处理。护士在回访时询问的内容主要有患者在饮食方面的自我调理、在内瘘防护上的情况，患者对血液透析的需求等。护士长要保证每一个季度对患者做出一次回访，不仅要询问患者的病情，还要询问患者对责任护士的评价等。

结束语：对于血液透析患者来说，无论是生理上还是心理上都会遭受痛苦，为了将患者的痛苦降至最低，需要在血液透析的过程中采用优质护理，帮助患者减轻负担，更加顺利地完成治疗，早日康复。