连续性血液净化在危重病治疗中的临床应用进展

连续性血液净化在危重病治疗中的临床应用进展

顾凌巍

江苏恰瑞生物科技有限公司 江苏 无锡 200050

【摘要】重症监护室是现代医院科室构成体系中的重要组成部分，其本身需要承担和履行针对危重症疾病患者的抢救处置干预职责，且其日常业务运作过程，与其他临床业务科室之间具备着密切相关性。重症监护室收治患者具备着病情表现特征较为复杂，病程发展演化速度较快、病情危重程度较高，以及治疗预后结果获取状态较差等特点，其临床护理处置干预环节开展过程中需要面对和遭遇种类多样的安全隐患因素。文章将会围绕连续性血液净化在危重病治疗中的临床应用进展，展开简要的综述分析。

【关键词】连续性血液净化；危重病治疗；临床应用；研究进展

在现代临床医学事业具体发展过程中，连续性血液净化技术作为典型的肾脏器官功能替代性治疗技术方法，是借助于具备连续性特点和缓慢性特点的水分与溶质物质清除过程，通过弥散方式、对流方式与吸附方式，推进完成针对血液中包含的中大分子物质成分的清除过程，继而发挥良好治疗作用效果，且在临床中已经实现较大范围的推广运用。最近若干年间，伴随着血液净化治疗技术的总体发展水平持续提升，其除却在终末期肾病患者治疗过程中得到运用之外，还在针对多种危重疾病患者的救治干预过程中得到引入运用，且支持获取了较好效果。

1重症急性肾功能衰竭疾病（ARF疾病）

遵照国外学者在其撰写发表的研究论文中阐释的观点，约占总数4.00%的重症监护室（ICU）住院患者合并存在重症急性肾功能衰竭疾病，且此类患者都曾在住院接受治疗期间开展过基于某种具体模式的连续性血液净化治疗处置干预环节。

当前历史发展阶段，重症医学科临床中确诊收治的单纯性重症急性肾功能衰竭疾病患者数量正在呈现出持续减少的变化趋势，但是重症监护室收治的绝大多数重症急性肾功能衰竭疾病患者，伴随存在着其他器官功能障碍病情，或者是继发于其他器官功能障碍病情，比如伴随存在心血管系统生理功能衰竭问题，高分解代谢问题，或者是脑部组织结构水肿病变问题等，且在上述危重病情长期持续存在条件下，通常引致患者发生血流动力学生理指标不稳定表现和容量负荷表现，继而给患者实际获取的临床预后结果施加极其严重的不良影响。

有临床医学调查研究文献证实，在针对重症急性肾功能衰竭疾病患者推进开展连续性血液净化治疗处置过程中，能控制维持患者机体内部血流动力学指标项目的充分稳定状态，能够确保患者血液环境中的溶质类物质获取到较高水平的清除比率，能够有效清除患者机体内部分布的各类炎症介质类物质，能够确保患者机体实现针对各类营养物质成分的高效化利用，继而助力重症急性肾功能衰竭疾病患者的临床预后结果持续得到改善。

最近几年以来，有部分研究指出，运用连续性血液净化治疗技术，能够用于治疗处置MODS疾病患者、脓毒症疾病患者、重症急性胰腺炎疾病患者等重症疾病患者群体中出现的继发性重症急性肾功能衰竭疾病，且在患者发病之后的早期时间阶段针对患者开展连续性血液净化治疗，能够借助于针对化学物质成分完成的过滤过程（形如炎症介质类物质），控制维持患者内环境的充分稳定状态，支持患者顺利度过病情发展过程中的危险时期[1]。

2败血症疾病与全身性炎症反应综合征疾病（SIRS疾病）

全身性炎症反应综合征疾病是人类机体内部实际分布的炎性细胞，在遭遇到来源于某种损害因子物质施加的过度化激活刺激作用条件下，其会合成并且对外释放数量较多的炎性介质类型物质，最终引致人体针对炎症反应过程失去控制，最终引致发生临床综合征疾病[2]。

最近若干年间获取的相关性临床研究结果证实，全身性炎症反应综合征疾病的发生过过程，与肿瘤坏死因子-α物质、白介素-6物质，以及白介素-8物质等种类多样的细胞因子类物质具备高度相关性，且上述物质能够显著影响改变心肌组织结构的收缩力强度，促进人体内部各类组织结构发生摄氧能力下降变化，耗氧功能障碍问题，促进多脏器功能衰竭病情的具体发生过程。鉴于上述分析可以知道，针对炎症性介质物质及时推进开展清除干预过程和拮抗干预过程，是针对全身性炎症反应综合征疾病患者展开治疗处置的有效方法。在连续性血液净化治疗技术方法具体运用过程中，能够支持实现对中分子或者是大分子炎症介质类物质，细胞因子类物质，活化补体物质成分的有效彻底清除技术目标[3]。

我国学者李笑宏等人开展的研究工作过程中明确指出，开展连续性血液净化治疗过程，能够支持确保全身性炎症反应综合征疾病患者群体的炎症性病理反应过程，获取到适当程度的恢复改善，且支持患者的临床预后结果持续得到改善[4]。

学者Weksler等人针对48例运用CVVH技术方法展开治疗处置的非少尿性败血症患者展开了回顾性研究分析，其实际获取的结果显示，对于氧合指数＜250.00mmHg（1mmHg=0.133kPa）的败血症疾病患者而言，如果在病程发展过程中的早期时间阶段针对患者展开CVVH治疗处置，能支持患者的病死率显著降低

[5]。

结语：

    基于对现有的临床医学调查研究文献展开综述分析，不难发现，连续性血液净化治疗技术是典型的肾脏器官功能替代性治疗技术方法，其在种类多样的危重症疾病患者治疗处置过程中的引入运用，能支持获取较好效果，提升危重症疾病患者的救治过程成功比率。

【参考文献】

[1]欧艳.连续性血液净化辅助治疗重症肺炎患者的效果及对氧自由基的清除能力和炎症因子的影响[J].中国医学创新,2022,19(07):14-17.

[2]任丽丽,吴丹,刘胜阳.连续性血液净化治疗糖尿病肾病患者的疗效及对血清脂肪因子和免疫炎症反应的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(01):70-73.

[3]赵敏,李吉明,杨宇莹,等.连续性与间歇性血液净化治疗对脓毒症休克所致急性肾损伤患者肾脏血流动力学及糖代谢指标的影响[J].河北医学,2021,27(12):2071-2075.

[4]王宝华,张宗芳,王飞飞,等.参麦注射液联合早期连续性血液净化治疗对脓毒症患者血清CRP、PCT、凝血功能指标的影响及预后分析[J].解放军医药杂志,2021,33(12):101-104+108.

[5]王萌萌,梁冰,王鹏鸽.连续性血液净化治疗狼疮性肾炎并急性肾损伤的效果及对患者炎性因子、免疫功能的影响[J].中国实用医刊,2021,48(22):46-49.