云南省文山州丘北县民族职业高级中学医务室 663200
【摘要】目的:探析中医食疗在痛风临床治疗中所发挥的作用。方法:向研究中纳入74例痛风患者(2021年3月至10月期间收治),随机分入研究组和常规组两个组别中,均对两组患者实施痛风常规治疗,研究组同时给予中医食疗,评价并比较两组患者的痛风治疗效果。结果:两组治疗前的症状积分、尿酸水平比较差异均较小,P>0.05,治疗后1周,研究组的症状积分、尿酸水平均较常规组低,P<0.05。治疗后2周,研究组的临床总有效率较常规组高,P<0.05。结论:中医食疗在痛风临床治疗中的应用,能够辅助常规药物治疗,进一步改善患者总体疗效。
【关键词】中医食疗;痛风;尿酸;症状积分;总体疗效
痛风是关节炎的一种类型,在我国人群中并不少见,病理机制主要为高尿酸血症导致的关节疼痛,男性发病率高于女性,多在夜间发病,往往会给患者造成较严重的机体痛苦,且该疾病复发几率高,需要长期管理,故探索能够根治该疾病的方法的现实意义重大。中医食疗是祖国传统医学的一个重要分支,在疾病预防、保健、治疗中均能发挥积极的作用机制[1]。为明确中医食疗在通风治疗中的作用,我医务室开展此次研究,现报告研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次课题研究的研究对象为在我医务室确诊的74例痛风患者,确诊时间为2021年3月至10月,其中不包括合并其他严重器质性疾病、生活不能自理的患者,均自愿参与此次研究。通过抽签进行随机分组,常规组和研究组各37例。常规组的男女例数之比为20:17,年龄30~78(49.06±3.33)岁。研究组的男女例数之比为21:16,,年龄32~77(48.98±3.57)岁。对两组患者的各项基线资料进行统计对比,显示差异均无统计学意义,P>0.05,具有对比研究价值。
1.2方法
此次课题研究中,研究组患者和对照组患者均接受痛风常规治疗,包括严格控制饮食、应用镇痛药物等。
在上述常规治疗的基础上,研究组患者还进行中医食疗,具体的食疗方案为:(1)将50g薏仁和50g赤小豆用清水吸净后,放入锅中,向锅中加入适量清水煮粥,每日作为主食食用1次。(2)将250g胡萝卜洗净,切成丝。在锅中加入少许植物油,油烧热后将胡萝卜丝倒入锅中进行煸炒,炒软后向锅中后加入30g柏子仁,再向锅中倒入500ml清水,继续开火,煮熟后即可食用,每日食用1次。(3)将20g桃仁洗净碾碎,放入锅中,将150g粳米洗净后也放入锅中,向锅中添加适量清水,煮熟后食用,每日食用1次。三种食疗方案均每日食用,连续食用2个月。
1.3观察指标
共选取三个临床疗效观察指标,分别为:(1)症状积分:按无症状、有轻微、明显、严重症状计0~6分,统计对比时间点为治疗前和治疗后1周。(2)尿酸水平:检测方法为比色法,参考正常范围:男性为208~428μmol/L,女性为155~357μmol/L,统计对比时间点同症状积分。(3)总体疗效:根据症状变化及尿酸水平进行评价。症状基本消失,尿酸水平在正常范围内为基本治愈;症状明显减轻,尿酸水平明显下降,接近正常范围为有效;未达到有效中的各项标准为无效。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 24.0对此次课题研究的数据进行统计分析,计量、计数资料的差异分别进行t检验和x2检验,P<0.05时差异存在统计学意义。
2结果
2.1症状积分、尿酸水平的组间比较
在治疗后1周,症状积分和尿酸水平均为研究组更低,与常规组之间的差异较大,P<0.05,详见表1。
表1症状积分、尿酸水平——研究组与常规组治疗前、治疗后1周的统计比较n=37;(±s)
组别 | 症状积分 | 尿酸(μmol/L) | ||
治疗前 | 治疗后1周 | 治疗前 | 治疗后1周 | |
研究组 | 5.12±0.69 | 0.86±0.23 | 489.25±20.66 | 381.79±31.00 |
常规组 | 5.08±0.61 | 2.31±0.38 | 490.13±21.08 | 387.90±29.69 |
t | 0.222 | 5.630 | 0.194 | 4.938 |
P | 0.795 | 0.000 | 0.841 | 0.000 |
2.2总体疗效的组间对比
见表2所示,两组中,研究组的临床总有效率更高。
表2临床总有效率——研究组与常规组的统计比较n(%)
组别 | n | 基本治愈 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 37 | 23(62.16) | 13(35.14) | 1(2.70) | 36(97.30) |
常规组 | 37 | 17(45.95) | 15(40.54) | 5(13.51) | 32(86.49) |
x2 | 3.848 | ||||
P | 0.046 |
注:评价时间为治疗后2周。
3讨论
既往国内研究学者开展的大量课题研究已经证实,饮食因素是痛风发病的重要危险因素,如食用海鲜、饮酒会导致机体嘌呤代谢紊乱,尿酸水平升高,继而引起痛风[2]。正是因为饮食与痛风存在上述关系,使得饮食控制成为治疗痛风的关键手段,与此同时,也使得食疗在痛风治疗中的作用引起关注。
祖国传统医学治疗痛风的经验较丰富,其中不乏一些食疗方案。我医务室此次研究的主要目的就是明确中医食疗是否能够进一步改善痛风患者的临床疗效。根据上文表格中数据可知,中医食疗能够加速患者病机消除,提升患者总体疗效。祖国传统医学中,痛风属于“痹症”的范畴,主要病机为饮食不节、体内湿浊过多,故建议食疗以祛湿浊为主[3-4]。此次研究中,三种食疗方案均具有祛湿浊的功效,且清淡、易消化,故与常规药物联合服用,可明显缩短患者病程。
综上所述,中医食疗在痛风临床治疗中的应用,能够加速患者机体痛苦缓解,利于患者早日康复,具有推广应用可行性。
参考文献:
[1]肖丽萍,曾伟刚,程珍.桂枝芍药知母汤与中医护理结合治疗痛风性关节炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(7):3.
[2]叶文静,程亚伟,邱晓堂.中医药治疗高尿酸血症的研究进展[J].海南医学,2020,31(9):4.
[3]王鹤潼综述,蒋恬,朱婉华,等.国医大师朱良春治疗浊瘀痹(痛风性关节炎)中医理论及临床研究[J].重庆医学,2020,49(S02):2.
[4]崔文颖.中医治疗高尿酸血症及痛风的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(5):2.