降低尿蛋白药物治疗糖尿病肾病患者的临床效果探究

降低尿蛋白药物治疗糖尿病肾病患者的临床效果探究

吴蕾,陈烨,李雪,林珊珊

昌平区中医医院   北京市 102299

摘要：目的：探讨降低尿蛋白药物治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为糖尿病肾病患者，以随机数字法进行分组，一组30名患者予以常规对症治疗，一组30名患者予以降低尿蛋白药物治疗，比较不同治疗方案的临床效果差异。结果：临床治疗效果对比，总治疗有效率观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；治疗后，生化指标尿蛋白、血清反应蛋白、尿液转化生长因子对比，观察组患者指标值低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对糖尿病肾病患者，降低尿蛋白药物治疗方案具有有效率高，对患者生化指标改善效果好的优势，值得应用。

关键词：降低尿蛋白药物；糖尿病；肾病；临床效果

近年来，受到社会老龄化加剧，人们生活方式逐渐变好等多方面因素影响，临床中糖尿病的发生率越来越高，随之而来的是其伴随并发症的发生率也越来越高，糖尿病肾病即是其中之一。由于糖尿病肾病其复杂的代谢紊乱问题，在病情进展下，患者血糖指标值将持续升高，进而损伤肾脏血管，造成患者肾脏血流动力学出现异常，最终在临床中表现出蛋白尿，血肌酐异常，肾小球滤过率降低等特征[1]。本次研究就此展开探讨，以降低尿蛋白药物治疗的临床效果为重点，纳入糖尿病肾病患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为糖尿病肾病患者，以随机数字法进行分组，一组30名患者予以常规对症治疗，一组30名患者予以降低尿蛋白药物治疗，观察组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄范围56-78岁，平均年龄（62.31±7.36）岁，糖尿病病程2-15年，平均病程（5.72±1.33）年，对照组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄范围54-75岁，平均年龄（62.42±7.27）岁，糖尿病病程2-14年，平均病程（1.59±1.40）年，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规对症治疗：包括降压，控脂，降糖等。

观察组患者实施降低尿蛋白药物治疗：取二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）予以患者口服用药，每日3次，每次0.5g；取盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）予以患者口服用药，每日1次，每次10-20mg，可根据患者病情程度适当调整。两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标

（1）疗效判定：以显效、有效、无效作为判定项目[2]，患者临床症状解除，尿蛋白排泄率降低至少49%，以上为显效，患者临床症状好转，尿蛋白排泄率降低至少39%但不超过41%，以上为有效，其他情况定义无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）生化指标变化情况：针对治疗前、后患者尿蛋白、血清反应蛋白、尿液转化生长因子指标进行测定。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1临床治疗效果

临床治疗效果对比，总治疗有效率观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。见下表1：

表1临床治疗效果对比

2.2生化指标变化情况

治疗后，生化指标尿蛋白、血清反应蛋白、尿液转化生长因子对比，观察组患者指标值低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：:

表2生化指标变化情况比较

3讨论

近年来，随着社会经济的快速发展，人们生活水平的逐渐提升，受到生活习惯、饮食习惯逐渐变化等因素的影响，临床中糖尿病及其相关合并症的发生率也逐渐提升，糖尿病肾病即是其中之一

[3]，尿蛋白是糖尿病肾病的主要评价指标，能够反映机体肾小球滤过功能，预示患者的病情程度以及预后情况。而临床中将尿蛋白作为糖尿病肾病进展的一项危险因素。针对糖尿病肾病患者的只要，也应当围绕控制尿蛋白，改善临床症状进行[4]。本次研究即针对糖尿病肾病患者的实际情况，对观察组予以降低尿蛋白药物治疗，其中二甲双胍是一种常用降糖药物，其能够通过降低IR水平实现控制血糖、保护肾脏的效果；而盐酸贝那普利片是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能够有效降低肾灌注压，改善患者的肾小球的滤过功能，降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白排泄，保护机体肾脏[5]。

综上，针对糖尿病肾病患者，降低尿蛋白药物治疗方案具有有效率高，对患者生化指标改善效果好的优势，可行性价值高。

参考文献

[1]陈凡,朱立勤,高仲阳. 国内他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白影响的meta分析[J]. 中国现代应用药学,2008,25(3):194-197.

[2]黄爽,尹冬. miR-92a表达与药物联合治疗糖尿病肾病大量尿蛋白的疗效及预后关系探究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2021,22(5):425-427.

[3]陈利华. 糖尿病肾病患者尿蛋白的临床药物治疗研究[J]. 中国医药导刊,2014(2):270-271,273.

[4]张小东. 糖尿病肾病患者尿蛋白的药物治疗研究[J]. 中国实用医药,2017,12(5):98-100.

[5]孙法凤,于学坤. 低蛋白饮食配合药物治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能及氧化-抗氧化平衡的影响研究[J]. 世界复合医学,2018,4(5):1-3,10.