骨质疏松症患者应用降钙素配伍阿仑膦酸钠效果分析

骨质疏松症患者应用降钙素配伍阿仑膦酸钠效果分析

张永红

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】目的 分析降钙素配伍阿仑膦酸钠治疗的应用效果。方法 研究对象：本院60例骨质疏松症患者，时间：2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行单一治疗）和研究组（行联合治疗），各30例，比较应用效果。结果 研究组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05），骨密度水平高于参照组（P＜0.05）。结论 联合治疗应用价值更高，改善骨密度水平，增强临床效果，具有推广价值。

【关键词】降钙素；阿仑膦酸钠；骨质疏松症

[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of calcitonin combined with alendronate sodium.Methods subjects: 60 patients with osteoporosis in our hospital from July 2020 to July 2021 were pided into two groups: the reference group (single treatment) and the study group (combined treatment), with 30 cases in each group. The application effects were compared. Results the total effective rate of the study group was higher than that of the reference group(P<0.05),and the level of bone mineral density was higher than that of the reference group(P<0.05). Conclusion combined therapy has higher application value, improves bone mineral density, enhances clinical effect, and has popularization value.

[Key words]calcitonin;Alendronate sodium;Osteoporosis

骨质疏松症多见于老年人，据临床调查数据显示【1】，六十岁以上人群发病率约为36%，患者在早期无明显症状，容易忽视，及早预防和筛查最为关键，临床上认为引发骨质疏松的主要原因包括绝经、年龄增加、甲状腺功能亢进、消化系统疾病、结缔组织疾病、药物作用、吸烟、酗酒、缺乏运动以及高盐饮食等【2】。患者主要表现为乏力、全身骨痛、脊柱变形、骨折等症状，严重可导致胸椎变形，部分患者累及呼吸系统、循环系统，出现驼背、心悸、呼吸困难、骨骼畸形等症状，严重影响正常生活【3】。骨质疏松通过积极治疗可有效控制病情发展，改善临床症状，提高生活质量。临床上，降钙素、阿仑膦酸钠是治疗骨质疏松常用药物，对此，本文以本院患者为例，对两种药物疗效进行了深入分析，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

研究对象：本院60例骨质疏松症患者，时间：2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行单一治疗）和研究组（行联合治疗），各30例。其中参照组男性患者10例，女性患者20例；最小40岁，最大80岁，平均年龄为（60.10±1.45）岁；最短病程1年，最长5年，平均病程为（2.17±0.21）年。研究组男性患者9例，女性患者21例；最小39岁，最大79岁，平均年龄为（60.08±1.29）岁；最短病程2年，最长6年，平均病程为（2.14±0.23）年。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以单一治疗：予以降钙素（生产厂商：上海第一生化药业有限公司；国药准字H20000178），剂量每次50IU， 每天一次，肌肉注射，连续治疗七天，改为每两天注射一次，连续治疗一个月，改为每周一次，连续治疗一年。

1.2.2研究组

本组患者予以联合治疗：降钙素治疗与上述方式相同，加以阿仑膦酸钠（生产厂商：杭州默沙东制药有限公司；国药准字H20160100），每次1片70mg，每周一次口服，于早餐前半小时温水送服，连续治疗一年。

两组患者均给予常规碳酸钙及骨化三醇治疗。

对两组患者开展为期一年的随访，并每隔三个月复诊一次，开展骨密度检测，评估治疗效果，两组间进行对比。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗效果：判定标准，显效：骨密度恢复至正常水平，不可耐受的头晕、烧心感等临床症状完全消失，生活质量改善，骨密度水平、生活质量以及临床症状明显改善即为有效，骨密度无明显变化，临床症状未改善甚至加重视为治疗无效，有效率=（总例数-无效例数）*%。

1.3.2对比骨密度：分别检测两组患者治疗前后骨密度水平，并进行对比

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较治疗效果

   研究组高于参照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1治疗效果对比[n(%)]

2.2骨密度水平比较

    两组患者治疗前骨密度较低，无明显统计学意义，治疗后，研究组骨密度高于参照组，统计学意义显著（P＜0.05）。见表2。

表 2骨密度比较[(±s)]

3  讨论

本次研究将降钙素配伍阿仑膦酸钠治疗应用于研究组患者，降钙素单一治疗应用于参照组，并从治疗有效率、骨密度水平两个方面对其临床效果进行了对比，研究发现，联合治疗有效率更高，两组患者治疗前骨密度较低，治疗后，研究组骨密度高于参照组，差异显著。阿仑膦酸钠属于第三代氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂，药物经口服进入人体后，可有效抑制破骨细胞的活性【4】，具有显著的抗骨吸收作用，与依替膦酸钠相比，其抗骨吸收作用增强了一千倍，同时安全性较高，不参与骨矿化过程，不会对其产生抑制作用，长期服用，无明显副作用，该药物对骨质疏松效果显著，可有效改善椎体畸形等症状，降低骨折发病率【5】。与降钙素联合应用，可有效提高治疗效率，降钙素对骨骼肾脏起到良好调解作用，抑制血钙水平，保护骨骼，同时还有促进骨骼发育的作用，改善骨密度，应用范围广，可适用于妊娠期等特殊群体患者，两种药物联合应用，有效抑制病情进展，有效缓解患者骨痛等临床症状，改善其生活质量。

综上所述，降钙素配伍阿仑膦酸钠联合治疗骨质疏松应用价值更高，改善骨密度水平，增强临床效果，值得临床推广和借鉴。

参考文献

[1]余兰伟,邱华骥,王清玉,等.益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床研究[J].实用中西医结合临床,2016,16(2):33-34.

[2]阳世贤,尹新生,尹莺桦,等.舒筋接骨丸联合利塞膦酸钠治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床疗效观察[J].亚太传统医药,2020,16(8):121-123.

[3]苑成发,闫秀中,房经斌,等.杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症临床研究[J].河南中医,2017,37(11):1981-1986.

[4]李泽钊,邓建强.地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的疗效及对骨代谢、骨转化的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(8):159-164.

[5]曾叶明.补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症临床观察[J].新中医,2017,49(2):84-86.