剑阁县中医医院 四川 广元 628000
摘要:目的:探究超声在乳腺癌早期诊断价值。方法:抽取乳腺癌患者100例(A组),良性肿瘤患者50例(B组)研究。均行超声诊断,对两组最终结果进行比较。结果:采用超声诊断诊断后,不但能从患者的影像学特征,如边界模糊、形状不规则等方面作为参考依据,且还能从其血流信号分级上判定。A、B两组间,上述两项指标中均差异显著P<0.05,可作为有力的诊断凭据。同时,联合病理学检查后,发现采取超声诊断技术后,整体检测正确率高达96.0%(144/150),而特异度96.0%(48/50),敏感度96.0%(96/100),运用价值较高。结论:超声诊断在乳腺癌早期诊断价值显著。
关键词:超声技术;乳腺癌;诊断
乳腺癌是乳腺上皮细胞增殖失控、恶变后所致疾病,占女性癌症首位。流行病学调查显示此病在我国发病率不断增长,每年约30万女性被诊出此病[1]。从该病的年龄特征分析,大多在女性20岁后有所增长,且在45~50岁时达到峰值。如今,随着人们生活方式改变,此病发病概率增多。临床上调查显示,早期的乳腺癌患者,其治愈率高达90.0%,为此,尽早诊断、治疗,是提升此类患者生存质量,改善其预后的最佳手段。目前临床上诊断方法有很多,如多普勒超声、X线等,不同方法效能存在差异,且各有优势。此次课题研究则主要以超声诊断为基点分析,报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
获院伦理委员会、乳腺内科审核及准许下,此次研究在我院妇科收治的患者资料中,选出150例乳腺疾病者作为样本。纳入标准:(1)未接受其他治疗。(2)均于我院诊断、治疗[2]。(3)患者自愿参与,表示愿意配合检查,签订了同意书。排除标准:(1)影像学资料不完整。(2)严重器官不全。随后将其分组,乳腺癌患者100例(A组),良性肿瘤患者50例(B组)。A组中:患者年龄在34.0~61.0岁,中位值(45.2±2.3)岁,其病灶直径6.0~24.0mm,均值(15.3±2.0)mm。B组:年龄在33.0~59.0岁,中位值(48.0±1.2)岁,其病灶直径5.0~23.0mm,均值(14.2±1.2)mm。对比两组基线资料,P>0.05。
1.2方法
正式检查前,对A、B两组均做好心理指导及宣教工作,告知此次检查方法及注意事项。随后均实施超声检查。仪器:GE超声诊断仪(南京贝登医疗,型号:VOLUSON S6),探头频率5~12MHz。患者仰卧位,抬高手臂充分暴露腋窝、乳腺、锁骨上窝处[3]。以患者乳头为中心扫查乳腺及附件,记录病灶情况、内部回声、血流信号。
1.3评价指标
(1)对比两组影像学肿块特征。如边界模糊、形状不规则等。
(2)对比两组血流信号。参考Adler半定量法分级。0级表示无血流信号,3级表示血流信号丰富[4]。
(3)分析超声检测价值,基于病理检查后,统计准确性、敏感度、特异度。
1.4统计学方法
SPSS21.0处理,t及²检验,P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组影像学肿块特征对比
详情见表2-1:
表2-1两组影像学肿块特征(n.%)
组别 | N | 砂粒样钙化 | 边界模糊 | 后方回声弱 | 形状不规则 |
A组 | 100 | 91(91.0) | 84(84.0) | 82(82.0) | 81(81.0) |
B组 | 50 | 11(22.0) | 12(24.0) | 13(26.0) | 16(32.0) |
²值 | 7.350 | 6.014 | 6.254 | 5.225 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组血流信号情况对比
详情见表2-2:
表2-2两组血流信号情况(n.%)
组别 | N | 0级 | 1级 | 2级 | 3级 |
A组 | 100 | 1(1.0) | 5(5.0) | 39(39.0) | 55(55.0) |
B组 | 50 | 28(56.0) | 18(36.0) | 3(6.0) | 1(2.0) |
²值 | 13.201 | 15.014 | 18.450 | 25.640 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3超声检测价值分析
联合病理检查结果统计:超声诊断测准确率96.0%(144/150),特异度96.0%(48/50),敏感度96.0%(96/100),运用价值较高。
3.讨论
《中国癌症年报》指出乳腺癌发病率24.2%,死亡率15.0%,是女性“头号杀手”。在IARC的官方网页数据显示,全球范围内,几乎每间隔14秒钟,就有1例女性患有此病,且每间隔40秒,就有1人死于此病。早期乳腺癌指疾病发作早期,此时患者并无非常典型的症状,诊断难度较高。由于乳腺癌是较为严重的疾病,为了提升整体治愈率,临床上认为找出一种高效、准确诊断方法迫在眉睫,是提升患者生存质量的必要手段。各大医疗机构中,疾病诊断的方法较多,超声作为运用广泛的一项技术,不但操作便捷,且此技术能够显示出受检者的乳腺组织、周围血管,还能重复检查,因此可作为一项有效诊断措施[5]。本次特以150例乳腺病患者研究(其中100例为乳腺癌患者),实施分组后对照法。回顾本次研究结果:(
1)从影像学特征上分析,A组(乳腺癌患者)边界模糊、后方回声弱等情况较多,概率较高,反之,B组中乳腺疾病患者则相对较少P<0.05,此方法可作为有效的判断依据,为临床乳腺癌患者的确诊提供参考。(2)从血流信号上分析。乳腺癌、乳腺疾病患者间的血流信号存在明显差异,乳腺癌患者(A组),其血流信号相对丰富,层级更高,3级占比55.0%(55/100),而1级则仅有1例,B组患者则刚好相反P<0.05。此诊断结果,同样可作为有力的判断依据。探究出现上述两项结果的原因,是因癌灶产生血管生长因子,刺激肿瘤及周围组织形成新毛细血管,从而呈现出不规则的表现。另外,癌灶组织溶解,局部坏死后便呈现钙化。(3)联合病理检查结果后,发现150例患者中,经超声诊断准确率达96.0%(144/150),效果优良。
综上,超声诊断在乳腺癌早期诊断中价值显著,加之超声检查无侵入性、安全高效还可重复,效果显著值得推广。
参考文献
[1]杜娟娟.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J].中国医疗器械信息,2021,27(10):106-107.
[2]张茜,彭爱娟,陈萍.超声诊断技术在乳腺癌筛查技术中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(08):35-38.
[3]王蕾.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果及临床价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(04):115-116.
[4]陈素芬.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):78-79.
[5]魏巍,董婷.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果及临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(21):89-91.