在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值研究

在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值研究

王新燕  ,马茜 ,胡萍  ,顾政辉

武警甘肃省总队医院  甘肃 兰州 730050

【摘要】目的：明确在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值。方法：选取医院2020年10月至2021年10月一年间我院收治并确诊为甲状腺结节的患者100例，根据分类方法的不同，应用随机数字表法分为对照组和实验组，各50例。对照组采用ATA标准分类，实验组TI-RADS分类法，在此基础上，在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值。结果：通过此次研究可以明确，100例患者中，实验组所采取的超声TI-RADS分类方法较对照组效果更优。结论：在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类方法效果更佳，且价值较高，具有临床推广价值。

【关键词】超声TI-RADS分类；甲状腺结节；诊断；组织病理学

近几年，随着我国社会经济发展速度的提升，甲状腺结节患病几率增加，当前已经成为影响居民身心健康的一大主要因素。因此，要想提升甲状腺结节的检查治疗和治疗效果，就要积极主动从患者初期诊断开始，通过采取更加有效的检查方法，提升患者诊断的质量，及时准确地对患者的病情加以诊断，以此作为后期治疗的重要判断依据，避免因为治疗不及时影响治疗效率[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年10月至2021年10月一年间我院收治并确诊为甲状腺结节的患者100例，根据分类方法的不同，应用随机数字表法分为对照组和实验组，各50例。对照组采用ATA标准分类，实验组TI-RADS分类法。其中，实验组患者中男性患者数量为23例，女性患者数量为27例；甲状腺结节数量为137个，其中良性结节64个，恶性结节数量为73个，甲状腺结节直径在0.8厘米--8厘米，平均直径4.87±0.64厘米。对照组患者中男性患者数量为24例，女性患者数量为26例；甲状腺结节数量为142个，其中良性结节68个，恶性结节数量为74个，甲状腺结节直径在0.8厘米--8厘米，平均直径4.87±0.64厘米，且P>0.05，患者一般资料无统计学意义，可进行对比。

1.1.1纳入标准

①经过临床确诊为甲状腺结节；②本次研究经本院医学伦理委员会批准；③患者及家属均签字同意，自愿参与研究。

1.1.2排除标准

①合并患有其他严重慢性疾病②非自愿参与本次研究。

1.2方法

1.2.1检查方法

此次研究是应用超声对甲状腺结节进行检查。在检查之前，先由医务人员为患者进行体位指导，引导患者呈仰卧位，并在患者的颈部位置涂抹超声耦合剂，以此保证接下来的超声检查作业的顺利开展[2]。在完成相应的检查工作以后，由操作人员使用7.5赫兹--13赫兹的超声探头，应用上下、左右均匀移动的方法对患者的甲状腺结节情况加以明确。

1.2.2甲状腺结节分类方法

在对患者进行甲状腺结节分类的过程中，均由在院超声检查岗位工作时间超过十年的医生进行，以此保证整体分类过程中的操作专业性，避免因为外界因素影响分类结果的准确性[3]。套公式，在对甲状腺结节应用TI-RADS分类时，需要将TI-RADS3类与TI-RADS4类之间设定为截点。对甲状腺结节采用ATA分类过程中，将ATA低可疑性恶瘤类与ATA中度可疑性恶瘤类之间作为截点。

1.3TI-RADS分类标准

针对甲状腺结节应用TI-RADS分类标准，主要可以分为五个类型，分别为：
（1）分值为0~1分：良性结节；

（2）分值为2分：无可疑性象征；

（3）分值为3分：轻度可疑性恶性结节；

（4）分值为4~6分：中毒可疑性恶性结节；

（5）分值＞7分：高度可疑性恶性结节[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者甲状腺结节情况

此次研究总共选择100例甲状腺结节患者作为研究对象，其中良性结节数量为60例，占比为60例；恶性结节数量为40例，占比为40%。

2.2两组患者分类后甲状腺结节指标对比

表1.两组患者分类后甲状腺结节指标对比表

3.讨论

甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节，临床恶性结节患者的死亡率较高，当前的治疗依然以延缓患者生命周期作为主要治疗方案，而良性结节则可以通过积极的治疗实现康复。由此可见，加强甲状腺结节分类判断的准确性，能够为患者争取更多治疗的机会[5]。临床主要采取ATA标准分类法和TI-RADS分类法，在临床诊断中ATA标准分类法很难全面对甲状腺结节加以分层，而TI-RADS分类法可以帮助患者减少细针活检的使用，以此降低诊断过程造成创伤。通过此次研究可以明确，100例患者中，实验组所采取的超声TI-RADS分类方法较对照组效果更优。

综上所述，在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类方法效果更佳，且价值较高，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 田宇. 超声TI-RADS分类诊断在甲状腺癌诊断中的应用价值[J]. 健康必读,2020(25):54-55.

[2] 池英姬,崔玲艳,孙艺宁,等. 微细血流成像技术联合ACR-TI RADS分类法在甲状腺结节诊断中的应用价值[J]. 中国超声医学杂志,2021,37(4):371-375.

[3] 夏东琴,赵洁,郑瑜. TI-RADS分类、实时弹性成像及超声造影联合应用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值[J]. 海南医学,2020,31(22):2942-2945.

[4] 申莲姬. 实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用[J]. 中国农村卫生,2020,12(12):95,94.

[5] 梁羽,岳林先,曹文斌,等. 基于计算机辅助诊断的人工智能在甲状腺TI-RADS分类中的临床应用价值[J]. 四川医学,2021,42(2):127-131.