"互联网+"时代医院档案管理的创新策略

"互联网+"时代医院档案管理的创新策略

左善莹

灌南县第一人民医院  江苏 连云港  222500

摘要：医院档案是医院建院以来的各类原始记录，是医院宝贵的资料。长期以来，医院的档案主要以纸质资料为主，在管理过程中，容易出现退化、损毁、腐烂等问题，一旦破坏将无法复原，给医院造成无法弥补的损伤。传统医院档案管理主要以人工管理为主，需要投入大量的人力、物力进行维护保养，操作不当易出现遗失、损毁等现象。互联网应用普及，纸质档案逐渐向数字档案方向转变，因此必须转变档案管理方式，才能为医院、患者、社会公众提供优质的档案服务。

关键词：互联网时代；医院；档案管理

引言：

   医院档案包括医务人员的人事档案、患者病历档案、药品档案、医疗仪器设备采购档案等内容，是医院在行政管理、临床医疗服务、医学研究、教学活动以及其他活动中形成的具有保存价值的各种文字、图片、影像以及其他载体的凭证，反映了医院不同时期的发展，记录了医院的重大历史事件、重要工作等，是医院发展的历史记录[1]。档案管理作为医院管理的一部分，关系到医院的发展决策。互联网的快速发展普及，医院档案数量越来越多，包括各种非结构化的数据档案，传统的档案管理方式已经无法满足现代医院发展要求。因此，医院必须创新档案管理方式，运用现代先进的管理理念和技术，提高医院档案管理效率与质量，促进医院可持续发展。

1.互联网时代档案管理趋势

计算机技术、通信技术、人工智能、移动互联网等现代信息技术的应用，促进了智慧医疗的发展，患者通过移动终端设备就能完成预约挂号、缴费、检验检查等服务，极大提高了医院服务质量和服务水平。医院信息化建设过程中，促进了医院档案数字化方向发展，数字化档案包括了医院的人事档案、财务档案、患者病历档案等内容，这些电子档案类型丰富，数量广，不仅包括纸质图文档案，而且包括动画、视频、ppt、pdf等数据，可以为医院发展决策提供更加详细的数据信息[2]。其次，档案管理自动化。数字化档案全部存储在计算机信息系统，医务工作者可以根据自身的权限和需求，在档案信息系统检索档案，快速找到自身所需的档案，满足医务工作者的档案需求。医院档案信息系统还可以面向社会公开，根据访客的权限查找相应的档案，满足社会对医院档案的需求，提高医院的档案管理效率。患者在就诊时，通过电子病历，可以调阅其他医院的就诊、检验检查信息，为医院诊疗活动提供参考。

2. "互联网+"环境下医院档案管理的创新策略

2.1创新医院档案管理理念

   在互联网时代，数据是重要的资产。医院在长期发展过程中，积累了大量的数据资料，这些数据资料数量庞大、类型丰富、内容结构层次化，对医院的档案管理提出了更高的要求，传统的档案管理无法满足医院信息化建设要求。因此，医院必须转变档案管理理念，形成互联网思维。医院档案管理人员必须根据医院临床医学发展工作目标、任务等方面出发，加快医院档案管理变革，完善医院档案管理制度，加强医院电子档案的收集、整理、借阅、利用等方面的管理。打破医院各个部门相互独立，各自为阵的局面，推动医院档案数据信息资源共享，要求医院的行政部、固定资产管理部、采购部、住院部、财务部等各个部门必须实时将数据进行共享，为档案数据的查阅和利用提供建立，提供档案利用率。

2.2创新医院档案管理方式

   传统的档案管理主要依靠人工进行管理，档案管理需要收集医院各个部门的档案资料，并将这些档案资料进行整理、分类，并按照一定的编排目录进程存储。借阅的时候，根据借阅单查找检索。这种管理方式工作效率低，而且容易出现人工失误，一些档案管理人员工作不认真，档案借阅后没有及时登记、跟进，容易造成档案遗失。将现代信息技术融入到档案管理过程中，可以实现医院档案的信息化管理。采用多源异构技术，将医院的住院部、门诊部、财务部、行政部、医技部、设备科等各个部门的数据信息整合在一起，打破过去各个部门信息孤岛的问题，通过分布式结构将各个部门的信息融合，按照医院档案管理的要求，实现医院管理信息化、标准化，将医院的档案收集、归档、整理著录、归档入库、借阅管理等进行一体化管理，便于医院档案的存储、借阅。医院工作人员如果需要借阅档案，可以在档案信息系统进行查询，根据自身的权限查阅档案，并将档案资料下载。医院档案管理人员通过大数据、云计算等技术分析医院档案数据信息，找出有价值的数据信息，为医院的发展决策提供参考[3]。通过电子病历、住院人数、资产档案数据信息，可以了解医院的病床数是否符合患者需求，从而决定是否需要扩建床位，满足患者的就医需求，提高医院档案的利用率。

2.3创新医院档案服务模式

   传统医院的档案利用率低，大部分医院档案存储后，堆积在档案室，没有发挥档案应有的作用。基于医院档案信息系统，为每一个患者建立独一无二的身份证，对患者的个人档案进行管理。通过档案管理，可以了解患者的诊断信息、就医信息、转诊信息，为医联体发展奠定基础。患者转正到上一级医院的时候，通过医院的档案信息系统，可以实时查阅患者的个人信息，为医院后续医疗服务提供参考，避免医疗资源浪费。其次，通过医院档案信息系统，可以为医院的远程医疗提供支持，有助于缓解偏远地区、医疗资源匮乏地区的便利。重症、急诊患者，通过远程医疗服务，可以直接让线上专家进行会诊，让患者第一时间得到救治。

结束语：

  互联网的发展，为医院档案管理提供了便利。医院要认识的互联网的重要性，加快医院档案信息建设，完善档案管理制度，创新档案管理方式和服务模式，提高医院档案管理效率和质量。

参考文献：

[1] 许美佳. "互联网+"环境下医院档案管理的策略与创新[J]. 东方药膳,2020(23):289-290.

[2] 薛晓梅. "互联网+"时代医院综合档案管理创新策略[J]. 卷宗,2019,9(13):35-35.

[3] 刘海柱,胡丽. "互联网+"环境下医院档案管理的创新[J]. 办公室业务,2019(7):117-117.