咪唑斯汀联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果及对睡眠质量影响分析

咪唑斯汀联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果及对睡眠质量影响分析

高洋

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：分析慢性荨麻疹治疗中联合应用地氯雷他定与咪唑斯汀的效果。方法：慢性荨麻疹患者取样67例，均为2019年11月至2021年03月入院就诊，双盲信封法分组，给予地氯雷他定联合咪唑斯汀治疗（n=35联合组）和咪唑斯汀治疗（n=32，参照组），比较免疫功能指标、总有效率和PSQI评分。结果：治疗后，联合组SF-36得分更高，总有效率97.14%，比参照组78.13%高，PSQI（7.13±2.58）分比参照组（12.85±4.67）分低，P＜0.05。结论：慢性荨麻疹治疗中联用地氯雷他定与咪唑斯汀可改善患者生活质量，提升疗效，减轻患者睡眠障碍程度。

关键词：睡眠影响；效果分析；治疗方法

慢性荨麻疹具有易反复发作、难治愈的特点，为常见慢性皮肤病，以水肿性红斑、鲜红色风团、苍白色风团、皮肤瘙痒为主要表现[1]，可严重影响患者工作、日常生活，降低其睡眠质量，需采取有效用药方案改善患者病情，本研究取2019年11月至2021年03月入院就诊的67例慢性荨麻疹患者资料，评价分析了联合应用氯雷他定与咪唑斯汀的效果及对患者睡眠质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

慢性荨麻疹患者取样67例，均为2019年11月至2021年03月入院就诊，双盲信封法分组，给予地氯雷他定联合咪唑斯汀治疗（n=35联合组）和咪唑斯汀治疗（n=32，参照组）。排除标准：（1）重要器官器质性病变严重；（2）处于妊娠期、哺乳期妇女；（3）无法正常沟通，精神障碍者。纳入标准：病情反复发作，签署知情同意书的慢性荨麻疹患者。联合组0.6至5年病程，平均（3.19±0.60）年，最高69岁，最低20岁，平均（36.49±5.22）岁，男女分布19:16，参照组0.7至5年病程，平均（3.22±0.63）年，最高69岁，最低20岁，平均（36.54±5.18）岁，男女分布17:15，P＞0.05。

1.2方法

    给予参照组咪唑斯汀治疗，每天1次，每次10mg，口服给药，厂家名称：华润三九医药股份有限公司，国药准字H20061294 。联合组则在口服咪唑斯汀基础上联用氯雷他定治疗，每天1次，每次5mg，口服给药，厂家名称：拜耳医药保健有限公司启东分公司，国药准字H10970410 ，产品规格：10mg*6s，两组用药期间均需注意防寒保暖，健康饮食。

1.3观察指标

   （1）SF-36量表分值与生活质量呈正比。（2）疗效对比：①显效：瘙痒、风团消失；②有效：瘙痒、风团改善50%以上；③无效：瘙痒、风团改善幅度不足50%。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS22.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1生活质量

    治疗后，联合组生活质量更优，P＜0.05。

表1 SF-36得分 （）

2.2治疗效果

   联合组总有效率97.14%，比参照组78.13%高，P＜0.05。

表2 总有效率 n（%）

2.3睡眠质量

治疗前，联合组PSQI（18.10±2.19）分与参照组（18.14±2.27）分相近，T=0.073,P=0.942，治疗后，联合组PSQI（7.13±2.58）分比参照组（12.85±4.67）分低，T=6.277,P=0.000。

3.讨论

    慢性荨麻疹病因复杂，易间歇性反复发作，包括外源性诱因（物理、药物、食物条件刺激）和内源性诱因（长期劳累、精神紧张），对其的治疗以药物改善症状为主，研究表明，在慢性荨麻疹治疗中联合应用地氯雷他定与咪唑斯汀可显著优化疗效，减轻患者睡眠障碍，改善其生活质量[2]。

本次研究显示：治疗后，联合组免疫功能更优，总有效率97.14%，比参照组78.13%高，PSQI得分比参照组低，P＜0.05。分析原因：慢性荨麻疹的发生与变态原反应诱发机体抗体、抗原反应，导致机体产生氧化应激、免疫应答反应有关，咪唑斯汀具有抗组胺、抗过敏性炎症作用，是第二代新型抗组胺药物，可抑制肥大细胞组胺释放，集合胺Ｈ

１受体，有效缓解患者症状。地氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，属于活性代谢物[3]，服药30分钟后可达到血药浓度峰值，被机体快速吸收后，可抑制机体内黏附分子表达，拮抗外周Ｈ１受体，减少炎症介质生成，与咪唑斯汀联用后，可发挥更优抗过敏、抗炎作用，增加毛细血管通透性，改善患者免疫功能，减轻临床症状，从而逐步改善患者睡眠质量，促进病情转归。

    综上所述，慢性荨麻疹治疗中联用地氯雷他定与咪唑斯汀可改善患者生活质量，提升疗效，减轻患者睡眠障碍程度，值得借鉴。

参考文献：

[1]张灿标. 观察咪唑斯汀联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效及对患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(12):2076-2078.

[2]张文献. 枸地氯雷他定与阿伐斯汀递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果对比分析[J]. 中国医药指南,2019,17(36):22-23.

[3]张丽娟. 枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2020,14(01):116-117.