丹阳市人民医院,江苏丹阳,212300
【摘要】目的:探讨在心电监护安全管理中实施品管圈活动的应用价值。方法:选取2021年1月到2022年1月期间我院心内科收治需要心电监护的90例患者,随机编号均分2组,对照组在心电监护期间实施常规管理,研究组在心电监护期间开展品管圈活动,分析管理效果,对比心电监护期间不良事件发生率。结果:两组进行比较,研究组不良事件发生率较低,P<0.05。结论:在心电监护安全管理中开展品管圈活动可降低不良事件发生率,建议推广应用。
关键词:心电监护;安全管理;品管圈活动;不良事件
临床治疗疾病的过程中常使用心电监护仪对患者持续进行心电功能监测,通过心电监护可了解患者血压、心率、血氧饱和度以及心电波形等生命指标变化,可作为监测患者病情变化的重要依据[1]。然而在实际使用心电监护仪过程中时有发生医疗处置不及时、参数设定错误等不良事件,不仅会影响患者的治疗效果,严重者会因耽误病情治疗而危及患者生命安全,因此,采取有效措施加强心电监护安全管理极为重要[2]。本次研究主要探讨在心电监护安全管理中实施品管圈活动的应用价值,汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取90例我院心内科收治需要心电监护的患者,随机编号均分2组,对照组纳入45例(男/女=25/20),年龄区间及平均值38-79(58.56±2.56)岁,疾病类型:20例冠心病,14例心力衰竭,11例心律失常;研究组纳入45例(男/女=23/22),年龄区间及平均值40-81(58.68±2.63)岁,疾病类型:19例冠心病,16例心力衰竭,10心律失常,一般资料经统计学分析并计算P>0.05。所有患者均在知情且自愿下参与研究,配合各项检查。
1.2方法
对照组:该组在心电监护期间实施常规管理,定期检查设备故障,正确设定仪器参数。
研究组:该组在心电监护期间实施品管圈活动。
(1)成立品管圈活动小组并确定主题:以自愿的形式从科室中选取品管圈成员,圈长负责对整个活动做出策划,副圈长负责对整个活动过程进行监督。
(2)拟定方案:确定品管圈活动主题后所有成员进行探讨并拟定实施方案,每周开展一次品管圈活动探讨活动中遇到的问题以及改进措施。
(3)现状把握并设定目标:充分掌握心内科患者的护理风险以及心电监护期间的不良事件,包括医疗处置、参数设定、设备维护、仪器故障等,针对存在的问题提出解决措施,降低不良事件发生率。
(4)拟定对策:圈成员开展讨论会,在提升心电监护安全方面拟定出如下对策:①加强培训:定期对心电监护室相关人员进行培训,提高异常心电图解读以及识别异常心电波形的能力。②数据信息化:实现心电监护全面信息化,医生下达医嘱后由系统自动提取监护医嘱,按照医嘱频次对监护数据进行采集并生成监护记录表,工作人员可随时查看监护数据,通过报警音及时发现参数异常情况并进行相应处理。③加强安全管理:完善管理制度,优化心电监护仪的操作流程,由专人进行日常保养与维护,提升安全意识,及时发现管路磨损、老化并进行更换。
(5)效果确认以及质量持续改进:定期对心电监护室医护人员以及设备管理等进行抽查,统计不良事件发生情况。通过圈成员集思广益找到心电监护安全管理工作中存在的问题并对工作环节进行了优化,实现整体管理质量持续改进。
1.3观察指标
对比不良事件发生率。
1.4统计学分析
使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据,(%)表示本轮研究中出现的计数资料,用x²值检验数据。计算后P<0.05表示数据间有统计学意义。
2 结果
2.1对比不良事件发生率。
见表1,研究组不良事件发生率较低,P<0.05。
表1对比不良事件发生率 [n(%)](n=90)
组别 | 设备维护不及时 | 参数设定错误 | 医疗处置不及时 | 仪器故障 | 发生率 |
对照组(n=45) | 5(11.10) | 3(6.67) | 4(8.88) | 3(6.67) | 15(33.32) |
研究组(n=45) | 2(4.44) | 1(2.22) | 1(2.22) | 1(2.22) | 5(11.10) |
X²值 | - | - | - | 6.4286 | |
P值 | - | - | - | 0.0112 |
3 讨论
心电监护技术常用于临床患者诊断、治疗以及护理工作中,通过心电监监护仪检测的数据可帮助医生了解患者病情变化并及时采取针对性措施治疗[3]。然而实际应用中因管理上的缺失容易出现设备维护不及时、仪器故障等不良事件,不仅影响了患者的治疗效果,还给医护人员增加了工作量,因此,采取有效的措施加强安全管理极为重要[4]。品管圈是一种新型的管理模式,由医护人员共同参加并遵照一定的程序来解决治疗与护理中遇到的问题,通过品管圈活动的实施有效降低了心电监护室不良事件的发生率,减少了医疗纠纷事件,提升总体管理质量[5]。
综上所述,在心电监护安全管理中实施品管圈活动可降低不良事件发生率,确保临床治疗安全,建议推广应用。
参考文献:
[1] 王军,冯树丽. 品管圈活动在提高心电监护仪使用合格率中的应用分析[J]. 健康之友,2020(1):27-28.
[2] 王秀菊,高巧燕,李天民. 品管圈活动在心电监护安全管理中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(9):1390-1393.
[3] 余雪峰. 品管圈在提高介入手术患者心电监护导联线避开投照区域合格率中的应用[J]. 现代消化及介入诊疗,2019(A01):0088-0089.
[4] 王桂春,孔晔宏,李秀轻,等. 品管圈管理对LPD术后患者使用心电监护仪规范率的影响[J]. 河北医药,2019,41(2):318-320.
[5] 颜婵,万丽霞. 品管圈活动在降低急诊抢救室心电监护仪误报警率中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(3):189-190.