老年患者营养风险评估与个性化营养干预效果

老年患者营养风险评估与个性化营养干预效果

李君伟

新疆阿克苏地区第二人民医院   843000

摘要：目的：分析营养风险评估与个性化营养干预对老年患者的影响效果。方法：分析研究入院治疗的老年患者，选取其中存在营养风险的62例患者作为此次研究样本，随机分为两组进行营养干预，对比两组患者干预后的营养情况与住院时间。结果：研究组患者的住院时间（16.53±4.12）天明显短于对照组患者的住院时间（25.04±4.61）天（P＜0.05），且研究组患者干预后的 PA、HGB、ALB 水平明显提高并优于对照组（P＜0.05）。结论：对患有营养风险的老年患者进行评估和个性化营养干预，能有效缩短住院时间，改善营养状况，提高身体素质。

关键词：老年患者；营养风险评估；个性化营养干预

老年患者体质衰弱导致营养不良，常患有多种疾病，疾病影响营养吸收和患者生活质量。而医护人员较多关注患者疾病的治疗而忽略饮食的健康教育[1]。机体营养状况直接关系到治疗效果和疾病转归[2]。为了给老年患者的疾病治疗提供保障，医护人员要多加关注患者的营养风险评估和营养干预情况。本文以63例老年患者为例，分析个性化营养干预对患有营养风险的老年患者的影响效果，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年5月至2022年6月入院治疗的老年患者，通过营养风险筛查将存在营养风险的62例患者作为此次研究样本，随机分为两组进行营养干预。研究组31例患者中，男20例，女11例，年龄（71.5±7.3）岁；对照组31例患者中男18例，女13例，年龄（71.5±7.3）岁。组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：实施常规营养指导

医护人员对患者简单介绍饮食原则，鼓励患者多摄入营养。

研究组：实施个性化营养干预

（1）组建个性化营养干预小组

聘请专业的营养师并选取能力强、经验丰富的医护人员组建个性化营养干预小组，由专业的营养师对小组成员进行相关知识培训。

（2）落实个性化营养干预计划

提前了解患者的相关资料，结合肠内外营养技术规范与患者的实际情况制定干预方案。①严格执行营养进食计划。医护人员为患者普及营养摄入的重要性，督促患者每日按照医嘱进行营养进食，并为老年病科免费发放肌少症餐，糖尿病餐，老年餐；②个性化营养干预与患者常规检查相结合。医护人员要熟悉患者检查项目，合理安排检查化验，避免常规检查扰乱个性化营养干预计划；③因意外情况中断个性化营养干预计划时，可食用以浓缩乳清蛋白质粉为主的口服营养液。

1.3 观察指标

记录两组患者干预前后的住院时间；比较两组患者干预前后的营养情况，主要包括血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（ALB）的水平变化。

1.4 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（±s）形式记录，使用t检验对比，计数资料以(n)%形式记录，使用χ2检验对比， P＜0.05时表示差异明显。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间对比

对照组患者的住院时间为（25.04±4.61）天，研究组患者的住院时间为（16.53±4.12）天，研究组明显短于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后的营养情况对比

干预后，研究组患者的PA、HGB、ALB水平明显提高并优于对照组，数据差异明显（P＜0.05），而对照组患者除PA水平明显优于干预前外，数据差异明显（P＜0.05），HGB、ALB 水平均与干预前无明显差异（P＞0.05）。详细信息见表1。

  表1 两组患者干预前后的营养情况对比 [±s]

注：与对照组干预后比较，*P＜0.05。

3 讨论

为对老年患者进行个性化营养干预，首先需要将患者的营养风险进行评估。营养风险筛查2002（NRS-2002）是国际上第一个有循证医学基础的营养风险筛查工具，该评估表使用方便，有效性高[3]。在进行评估后，才能有针对性的了解患者身体疾病的治疗是否与其机体的营养状况有直接关系，进一步制定合理有效的治疗方案。由此可见，营养风险评估是个性化营养干预计划的前提，也是一切干预和治疗工作展开的基础，对于患者后期的影响非常大。通常情况下，老年患病者的营养流失速度快，吸收速度慢，对疾病的治疗和身体状况的影响非常大。这就要求医护人员在关注老年患者疾病治疗的同时更要注重对其的饮食健康教育

[4]。综上所述，对老年患者的营养状况进行评估后制定合理的个性化营养干预方案是患者入院治疗中不可或缺的一部分，医护人员应当将这一方案纳入老年患者疾病治疗的一项环节中去。营养不良容易导致老年患者免疫功能下降、疾病入侵风险提高，但合理的营养支持可以为组织修复和康复提供能量，提高患者免疫功能，降低疾病入侵风险，促进疾病早日康复[5]。

参考文献：

[1] 韩现红,翟晓萍,戴新娟.溃疡性结肠炎相关饮食影响及管理研究现状[J].中华护理杂志,2014,49(2):216-220.

[2] 迟俊涛,史冬雷,王玲,等.消化道肿瘤患者围手术期营养状态变化的研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(11):53-55.

[3] 袁方,王艳,周守凤.个性化肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(26):1974-1977.

[4] 屈明娥,李丹丹,吴晖, 等.老年患者营养风险评估与个性化营养干预效果[J].临床医学研究与实践,2018,(5):157-158.

[5] 张秀敏,赵英凯,孙惠杰,等.老年长期住院患者营养不良和营养风险评估分析[J].中外医学研究,2013,11(22):139.