新型冠状病毒肺炎感染疫情期间发热门诊病人胸部CT检查流程分析

新型冠状病毒肺炎感染疫情期间发热门诊病人胸部CT检查流程分析

李英莉

鸡西市人民医院   放射医学影像科  158100

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎感染疫情期间发热门诊病人胸部CT检查流程分析。方法：选择我院近两年内收治的胸部CT检查患者90例作为本次研究的对象，在疫情之下，对于胸部CT检查的患者，要进行严格的检查流程和对医生和患者都进行防护规范，给予发热门诊固定的检查设备，保障患者顺利进行胸部CT检查。本次参与研究的患者中，表现出肺部感染等肺炎疾病的患者5例；为10例疑似病例进行扫描检查；确诊为新冠肺炎的患者有1例，在检查过程中，无一例医护人员受感染。结果：在严峻的疫情防控之下，要严格规范进行CT检查的流程，将患者与医护人员进行保护措施，辅助尽快确定疑似病例的结果，防止疫情大规模传播，最大程度上对患者和医护人员进行保护。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；胸部CT；CT检查流程；防护规范

新型冠状病毒肺炎是一种急性肺炎，是由于感染引起，此病毒的病原体之前在人类的体内从未发现过，该病毒能够在传播的过程中不断适应新的宿主而发生变异的情况。这是一种传染力极强、潜伏期较长、人类易感染的新型肺炎。大部分患者会表现在发热、咳嗽、浑身乏力的症状，部分患者还会出现咽痛、丧失味觉和嗅觉的症状。如果患者完成三针疫苗后患病，病情可能较轻，如果患者没有完成三针疫苗的接种，则容易产生急性呼吸窘迫综合征，甚至出现死亡，患上此疾病会给人们的生活带来极大的打击。临床上常用胸部CT对此疾病进行诊断，CT检查也在诊断患者是否确诊中发挥了极大的作用[1]。我院作为疫情期间指定发热门诊单位，要对就诊患者进行胸部CT扫描，在此过程中的检查流程和防护措施是十分重要的，关系到患者和医护人员是否会出现交叉感染的情况，所以本次对此进行研究，研究结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院近两年来到我单位进行胸部CT检查的90例患者作为本次研究的对象，其中男性患者50例，女性患者40例，年龄为19~85岁；两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

所有的就诊患者均采用西门子64排128层进行检查。

（一）在发热门诊附近要建立临时隔离的病房，并建立固定的胸部CT检查室。

因为新型冠状病毒的传染性极强且易感染，所以要将发热门诊设置在远离人群的地方，避免出现交叉感染的情况。在疫情的初期，将位置远离人群密集的一栋楼设置为隔离病房。在距离隔离病房不远的位置设进行胸部CT的检查室。检查室要靠近发热门诊，建立发热病人专用通道进入检查时，此通道经过的人流量较少，防止交叉感染。实验室的位置具有独立性，可以有效防止与普通病人进行接触，预防感染。

（二）对进行CT检查的技师进行专业的技能和防护培训

在进行检查的过程中，技师会直接与发热病人进行接触，再接触的过程中极易被感染，所以对及时的严格规范具有十分重要的作用。技师要对所有的防护用品进行规范化的使用，及时对手部进行酒精消毒，避免接触口部、眼部等易发生接触性感染的部位。要对技师进行个人防护知识的培训，在检查病人的同时也要保护好自己不受感染。还要对影像结果进行有效性的识别，对于新冠肺炎患者的确诊具有重要作用。

（三）规范发热门诊病人进行CT检查的流程

在疫情期间，要实施严格的CT检查流程：①医护人员要进行24小时持续在岗并定期换岗的值班方式，一旦有病人就诊，就要及时用电话进行联系，准备进行胸部CT检查。②技师要做到与病人零接触，技师在出入CT检查室时要将门锁死，一定要做到随走随关。接到电话后等待专门的人员将病人带入。③在检查结束后，要及时将影像进行上传，方便医生尽快诊断出结果[2]。

（四）将疑似病例的流程及时上报

所有来就诊的病人均要进行加急处理，要配合医生尽快将影像报告和书面报告做出来。如果有患者被确定为疑似患者，要按照更加严格的流程进行检查。根据患者的图像结果再结合核酸检测的结果进行诊断[3]。如果病人的核酸呈阳性，则可以初步判断为确诊病例，如果患者的核酸呈阴性，也要按照规定的隔离政策进行隔离观察，并服用相关药物。将疑似患者和确诊患者流程上报。

1.3统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1患者进行在胸部CT前的准备工作表

患者在进行胸部CT检查时均达到了扫码测温等标准（P＜0.05），详见表1。

表1患者进行在胸部CT前的准备工作表

3.讨论

在疫情期间，胸部CT检查方式为新型冠状病毒的诊断起到了十分重要的作用，也是主要的检查方式之一[4]。进行CT检查的技师对于影像的质量产生了关键性作用，在检查的过程中不仅仅要保护自己不被感染，还要设置参数与病人进行良好配合，在对患者进行少量辐射剂量的基础上还要保证图像的清晰度，对于发现疑似或确诊病例时，应及时向上级汇报，所有医护人员要做好防护，启动紧急措施，避免出现交叉感染的情况。

综上所述，在疫情防控之下，要规范进行CT检查，患者和医护人员都要最好防护，将自己与病人均进行有效防护，协助医生尽快诊断患者的疾病。

【参考文献】

[1]任伟,王广平,王兵,何平根,刘明,徐梦. 新型冠状病毒肺炎疫情期间方舱式CT在应急发热门诊的应用与感染防控的优化[J]. 医疗装备,2021,34(23):9-11.

[2]彭敏,仇彩良,黄金,曾立云,张妙媛. 新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊就医流程的优化与管理[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(06):87-88.

[3]何志鹏,韩晓东,李娅斐,孙蕾,李俊,田碧文. 新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构发热门诊院内感染防控的思考[J]. 现代医药卫生,2020,36(19):3030-3032.

[4]张丽,骆城,杜向东. 新型冠状病毒肺炎感染疫情期间发热门诊病人胸部CT检查流程分析[J]. 兵团医学,2020,18(02):25-26.