马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果分析

马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果分析

赵勇 ,姚敏蓉

福建医科大学附属三明第一医院  福建三明365000

【摘要】目的：产后出血是分娩中较常见的一种并发症，是导致产妇死亡的主要原因，造成产后出血的因素较多，包括宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素等等，可合并存在，对产妇的生命产生较大的影响，因此本文探究马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血的临床效果。方法：此次选取2021年2月份至2022年3月份在我院进行分娩并发生产后出血的140例产妇作为研究对象，对比两组止血效果和产后出血量及止血时间。结果：研究用药组治疗后止血效果、产后出血量以及止血时间均明显得到改善，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在治疗产后出血患者使用马来酸麦角新碱辅助治疗具有非常不错的效果，能够有效减少产后出血量并缩短止血时间，因此，此项治疗方案应当在临床上大力推荐。

【关键词】马来酸麦角新碱；产后出血；临床效果

产后出血是指产妇在分娩胎儿24小时后，阴道分娩出血量超过500毫升，剖宫产出血量超过1000毫升的一种现象，主要是由于产妇的凝血功能出现障碍，又受到胎盘因素及产道撕伤等因素影响导致，属于分娩的并发症，相关研究数据显示，产后出血的发病率约占分娩总数的4%~6%，产后出血的死亡率约占全球产妇总死亡数的25%，是导致产妇死亡的主要因素【1】。临床上缩宫素是治疗的常用药物，但是起到的效果不太理想，因此采用联合使用马来酸麦角新碱对产后出血进行辅助治疗，效果更为明显，在联合用药后，提升疗效，减少出血量，加快止血的进程【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取2021年2月份至2022年3月份在我院进行分娩并发生产后出血的140例产妇作为研究对象。根据用药方案不同将入组样本按照实施用药方案改革时间进行分组，其中2021年2月份-8月份未使用马来酸麦角新碱辅助治疗的分为常规用药组，2021年9月份-2022年3月份已使用马来酸麦角新碱辅助治疗的纳入研究用药组（每组各70例）,为保证此次研究的准确性和科学性，所有产妇均采取阴道分娩模式，为单胎妊娠，妊娠周期大于28周，病例资料完整且意识清楚，能够积极配合治疗干预，并在相关文件上进行签字说明。排除多胎妊娠或胎儿畸形，患有其他孕期严重综合症者或合并血液系统疾病或凝血功能障碍者、恶性肿瘤、认知障碍、精神障碍或癫痫史者、肝肾功能障碍及免疫系统疾病和治疗所用药物过敏的患者，指标差异P>0.05，具有可比性。

表1  两组产后出血患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1  常规用药组：顺产产后出血高危患者给予催产素联合卡孕栓再加卡前列素氨丁三醇进行治疗，胎儿前肩娩出后肌肉注射10 U缩宫素+静脉滴注20 U缩宫素，在舌下含服两枚卡孕栓并对产妇臀肌注射卡前列素氨丁三醇。如果患者出血量未得到有效控制，则每隔15 min重复注射1次（每次250 μg），注射总量应控制在2 mg以内。

1.2.2  研究用药组：采取催产素联合卡孕栓再加马来酸麦角新碱辅助治疗产后出血，缩宫素联合卡孕栓同常规用药组，马来酸麦角新碱在胎儿娩出后取0.2mg行肌肉注射。

1.3观察指标

对比两组止血效果和产后出血量及止血时间。

1.4 统计学分析

应用 SPSS26.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1 两组产后出血量、止血时间对比(x±s）

表2  两组产后治疗效果对比[n(100%)]

3.讨论

产后出血是产妇在分娩后较为常见的并发症，临床表现为过多的阴道流血，是指孕妇分娩胎儿24h内出血量超过500mL或产后2小时出血量超过400毫升的情况，具有发病急、病情重、进展迅速等特点，同时会发生出血性休克，产后出血严重的产妇容易发生急性肾衰竭、失血性贫血等严重并发症，由此会增加产妇感染的发生概率，其对于身体的威胁极大，乃至会对产妇的生命安全产生严重的威胁，为此，必须采取有效的治疗措施，确保治疗较高安全性，保障孕妇生命安全

【3】。

马来酸麦角新碱属于半合成麦角生物碱，药物作用也为促进宫缩，诱导子宫肌兴奋，进而引起子宫血管与子宫纤维出现强直性收缩，实现出血抑制【4】。我院在2021年9月至今一直采取马来酸麦角新碱注射液联合催产素和卡孕栓治疗产后出血，药物之间能起到相应的协同作用，对子宫平滑肌产生的刺激更为显著，加快宫缩的速度，使受损血管与开放血窦处形成血凝块从而有效止血，并缩短止血时间，促进子宫恢复，实现止血。

经研究对比发现，在治疗产后出血患者使用马来酸麦角新碱辅助治疗具有非常不错的效果，能够有效减少产后出血量并缩短止血时间，因此，此项治疗方案应当在临床上大力推荐。

参考文献

[1]何玉珍.优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,29(002):236.

[2]林冰月，林梅.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].心血管病防治知识，2019，9（15）：86-88. 

[3]孙洋.产科护理在预防阴道分娩产后出血当中的应用效果[J].首都食品与医药,2019,26(01):80.

[4]冯晓云,韩冰,徐桂冉等.缩宫素联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力产后出血的疗效及安全性探讨[J].解放军预防医学杂志,2019,37(01):111-113.