中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值

中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值

谭秋红

西平县中医院   河南省驻马店市  463900

摘要:目的探究中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值。方法选取2020年1 月至2021年1月本院收治的60 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组，每组30 例。观察组采取中医护理治疗方式，对照组采用常规治疗方式，比较两组日常活动能力评分、肢体功能评分。结果治疗后，观察组日常活动能力评分为（89.21±1.82）分，肢体功能评分为（79.23±1.23）分，均高于对照组的（61.26±1.03）分、（59.41±1.03）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者实施中医护理效果显著，能提高日常活动能力，促进肢体功能早期恢复，改善患者预后，值得临床推广应用。

关键词：中医护理；脑卒中；偏瘫

引言

卒中患者在度过急性期，病情平稳后，常留有各种后遗症状，其中偏瘫是卒中患者的常见后遗症，也是最严重的肢体功能性障碍，会导致肌纤维短缩，活动范围缩小，下肢运动功能受损，行走速度减慢，生活质量受到严重影响。且随着时间的延长，还可能会诱发各种合并症。在这种状况下，必须要对脑卒中偏瘫患者采取积极的康复护理，加入中医护理，以保证肢体功能的恢复。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月至2019 年3 月本院收治的60 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组，每组30例。观察组男16 例，女14 例；年龄40～71 岁，平均年龄（54.21±1.27）岁。对照组男17 例，女13 例；年龄41～70 岁，平均年龄（54.11±1.21）岁。

两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合脑卒中的诊断标准；均存在肢体功能障碍；签署知情同意书。排除标准：存在精神病史、脑萎缩、老年性痴呆；存在严重合并症，如频繁心绞痛、肝肾功能不全、心肌梗死等。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规治疗方式

在患者的生命体征稳定后，加强基本体征观察，并且进行记录。同时，对患者采取心理护理服务，其需要与患者进行沟通，就脑卒中后偏瘫发生的正常性进行分析，提高患者的认知度。在患者的各项指标稳定后，遵循康复医师的意见，来进行康复锻炼，以促进疾病的康复。

1.2.2 观察组患者在对照组的基础上加用中医护理干预

其具体内容为：（1）中医情志护理干预。护理人员需要与患者进行充分的沟通，来了解其心理状况，并且结合其实际状态进行心理疏导，以提高患者的治愈积极性。同时，可从中医辨证的角度上，来进行针对性情志护理。如果患者为阳亢，则需要及时对其愤怒情绪进行调整，避免引发肝火，波动生理指征；如果患者存在气虚血瘀的现象，则需要调养心神，使之情绪加以稳定；对于痰湿阻络的患者，需要多加开导，来缓解其思想压力，以促进脾运化。（2）中医饮食护理。多数脑卒中患者都是因气血亏虚所致。在其偏瘫后，肢体功能严重缺失。因此，在食物上，要以益气补血的为主，例如赤小豆、山药、黄芪等。当然，部分患者为肝阳上亢，此时要以水果、蔬菜等为主。对于痰多湿阻的患者，要采取丝瓜、萝卜等消痰类食物为主。对于存在便秘的患者，要采取粗纤维、多维生素类食物为主。在保证机体营养的同时，尽可能降低对其的刺激，从而有助于康复。(3)针灸。分别在患者的上下肢等选取相关穴位，主要包括手三里、内关、合谷、曲池、外关、环跳、足三里、阳陵泉、太冲、三阴交以及承山等穴位，同时再利用醒脑开窍针法对患者的头部面相关穴位进行针灸，主要包括百会、印堂、下关、地仓、太阳、风池以及人中等穴位；对于存在吞咽功能障碍、运动功能障碍的患者要适时增加相应穴位，毫针选择华佗牌一次性针灸针（0.25 mm×40 mm），采取平补平泻手法为主，得气后留针30 min 左右，1 次·d-1，每隔5 d 休息2 d，7 d 为1 个疗程，需连续治疗4 个疗程，根据患者的具体预后情况适当调整治疗方案。

1.3 观察指标比较

两组日常活动能力评分、肢体功能评分。采用Barthel 指数评估患者日常生活活动能力，包括修饰、洗澡、步行、上下楼、大小便控制、穿衣、进食、用厕、转移9 个方面，满分100 分，分数越高表明患者日常生活活动能力越好。采用Fugl-Meyer 运动功能量表评估患者肢体功能，满分100分，分数越高表明患者肢体功能恢复越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0 统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组日常活动能力评分比较

治疗后，观察组日常活动能力评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组日常活动能力评分比较（±s，分）

2.2 两组肢体功能评分比较治疗后，观察组肢体功能评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组肢体功能评分比较（±s，分）

3讨论

脑卒中是临床相对常见的一种脑血管疾病，其与基础性疾病覆盖面扩大、日常生活与生产压力、饮食结构、遗传因素等存在一定的关联性，死亡率与致残率相对较高。在护理方案的落实上，必须要保证护理人员的业务能力符合中医护理的相关指征，且其具备良好的中医施护意识，以保证护理效果。除此之外，要对患者进行健康宣教，让其能够积极配合相关工作的开展。

综上所述，在脑卒中患者偏瘫肢体康复中，加入中医护理干预，能够有效地改善患者的偏瘫肢体功能与生活质量，提高其对护理满意度，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄玉丽,陈瑗.中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(05):177-178.

[2]郭家芬,赵小秋,李秀云.中医护理技术在脑卒中患者肢体功能康复中的促进作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):21-22.

[3]韩燕,刘向力,张静.中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值[J].中国当代医药,2018,25(22):168-171.