观察微创旋切术治疗女性乳腺良性肿瘤的围术期整体护理效果

观察微创旋切术治疗女性乳腺良性肿瘤的围术期整体护理效果

王雪栏

绵阳市中医医院   四川 绵阳   621000

【摘要】目的：就微创旋切术治疗女性乳腺良性肿瘤的围术期整体护理效果进行研究、分析。方法：抽取近两年内（2019年5月至2021年6月）我院收治的乳腺良性肿瘤患者（100例），所有患者均采用微创旋切术治疗，随机分研究组(围术期整体护理)与对照组(常规护理)各50例，比较负面情绪，生活质量。结果:两组护理前负面情绪无差异，P≥0.05；研究组较对照组护理后焦虑与抑郁评分低，生活质量较对照组高，P<0.05(具统计学差异)。结论：对乳腺良性肿瘤患者采用微创旋切术治疗期间应用围术期整体护理能改善负面情绪且提高生活质量，安全性高，值得借鉴。

【关键词】微创旋切术；乳腺良性肿瘤；固术期整体护理；临床效果

临床中，乳腺良性肿瘤相对多见，主要在育龄期女性中具有较高发病率，若治疗不及时可能导致病情具有恶变风险，临床治疗该病症患者以手术切除肿瘤为主，传统治疗手段具有创伤性强﹑易留瘢痕与乳房畸形等缺陷，影响患者身心健康，随着医疗事业发展，临床治疗乳腺良性肿瘤采用微创旋切术，其具有创伤小或术后恢复快等优势，但围术期受多因素影响造成患者依从性较差，因此切实配合对症护理干预措施是很重要的，便于达到改善预后的目的[1]。为分析微创旋切术治疗女性乳腺良性肿瘤的围术期整体护理效果，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

抽取近两年内（2019年5月至2021年6月）我院收治的乳腺良性肿瘤患者（100例），研究组(n=50):年龄23—46岁，平均年龄(33.29士9.51)岁；体质量48—67kg，平均(57.38士7.42)kg:对照组(n=50):年龄24一45岁，平均年龄(33.18士9.32)岁；体质量45一66kg，平均(57.21土7.35)kg。各资料无差异(P>0.05)，可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经钼靶X线.彩色多普勒超声与病理性检查确诊符合乳腺良性肿瘤诊断标准﹔肿瘤直径不超3cm；自愿参与研究；符合伦理委员会审核标准。

排除标准；凝血功能异常；糖尿病或血压难控制；肝肾功能或语言障碍；意识障碍；病历资料不全。

1.3方法

所有研究对象均采用微创旋切术治疗，对照组实施常规护理，术前提前准备好手术器械，给予病情监测，术中配合与术后并发症与静脉输液护理等措施。研究组在对照组基础联合围术期整体护理，①术前：完善患者血常规，心电图、凝血功能与肾功能等常规检查，详细记录其月经周期，便于选择月经结束的手术时间，告知患者术前保持禁水禁食，告知对腹式呼吸措施加以了解掌握，挺前准备好手术器械，对于情绪较激烈患者则给予对症心理指导，告知其与家属微创旋切术的优势与必要性，重建疾病信心且缓解心理压力，便于后期手术流程能顺利开展。②术中；将患者送往手术室后密切观察各生命体征，术前15min 准备好手术器械，按照顺序摆放且配合医师展开治疗流程，采用局部麻醉措施患者意识清醒，主动询问其手术耐受性，若患者感觉到疼痛则与其沟通，转移注意力告知其疼痛持续时间，出现出血情况患者则采用必要的止血措施，推动手术流程顺利开展。③术后；定期监测并记录患者心律、血压与脉搏等情况，观察手术切口周围是否发生血肿﹑渗血或渗液等症状，有异常及时告知医师处理，出现胸闷或呼吸困难症状则适当调节绷带松紧度，给予对症的抗生素治疗预防感染，同时告知患者保持营养均衡与清淡饮食，增加高营养与高蛋白摄入量，待病情稳定指导其取半卧位适度开展握拳或屈肘等动作，定期观察伤口情况避免发生感染或出血，协助患者定期翻身避免发生压疮等并发症，对于疼痛剧烈者需遵医嘱给予适量镇痛药物，便于达到治愈目的[2]。

1.4观察指标

采用焦虑与抑郁自评量表评估所有研究对象的负面情绪，分值越低表明护理措施越显著。

参考SF-36生活质量量表评估生理机能，健康状况.精神状况与生命活力的分值，各指标总分是100，分值越高则说明护理措施越明显。

1.5―统计学方法

统计本次研究相关数据，以(x±S)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行T值和X²检验对比，P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1负面情绪

两组护理前负面情绪无差异，P≥0.05；研究组较对照组护理后焦虑与抑郁评分低数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的负面情绪评分比较

2.2生活质量方面的比较

护理干预后两组病人的生活质量见表2，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理干预后比较生活质量

3讨论

乳腺良性肿瘤是临床常见的女性疾病，其对患者危害较小，若治疗不及时可能造成肿瘤发生病变，传统肿瘤切除术具有切口大.创伤性强与术后恢复缓慢等缺陷，对患者乳房美观造成影响，随着现代医疗事业发展，临床治疗该病症患者以微创旋切术为主，其是以真空负压吸引原理为基点给予乳腺肿块微创治疗，具有瘢痕小.切口小与创伤性小等优势，满足女性对美观的需求，但围术期受多因素影响导致患者依从性较差使得最终手术效果欠佳[3]。

有研究报道，围术期整理护理能改善乳腺良性肿瘤患者预后效果，其根据疾病类型制定可行性护理对策，术前给予健康宣教，检查措施与心理指导等能改善临床症状，详细向其与家属讲解住院规章制度、主治医师与疾病类型等，确保患者对疾病具有正确的认识，告知微创旋切术的优势与以往典型的病房成功案例，重建疾病信心，同时术前完善心电图或血常规等检查措施，提前准备好手术所需器械，改善负面情绪确保手术流程能顺利开展。其次，实施手术期间需密切观察患者各生命体征，配合医师展开治疗，若发生出血情况需及时采用止血措施，情绪紧张者则遵医嘱给予适量镇定剂，术后指导患者取半卧位减少肢体活动，告知其遵医嘱按时按量服药，定期查看伤口是否发生渗血或感染情况，有异常及时告知医师处理，并且出院后定期复诊，便于达到治愈目的。

在本次研究中，研究组较对照组护理后焦虑与抑郁评分低，生活质量较对照组高，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对乳腺良性肿瘤患者采用微创旋切术治疗期间应用围术期整体护理能改善负面情绪且提高生活质量，缩短手术时间且促进病情早期康复，减少并发症发生，安全性高，值得借鉴。

参考文献

[1]骆丽萍.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤围手术期的整体护理效果评价[J].现代诊断与治疗,2020,31(15):2492-2493.

[2]张麦玲,张宛越,李聪彦.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J].实用临床医药杂志,2019,21(08):100-102+109.

[3]敖彩民,叶丽芬.综合护理干预在麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果[J].黑龙江医药科学,2019,40(05):114-115.