基于FTS理念的围术期护理用于肝癌患者效果探讨

基于FTS理念的围术期护理用于肝癌患者效果探讨

谢平轮

工作单位：枣阳市第一人民医院 邮编：441200

【摘要】目的：探究基于快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念的围术期护理用于肝癌患者效果。方法：选择我院自2021年3月至2022年3月收治的78例肝癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组应用常规围术期护理，观察组应用常规护理联合基于FTS理念的围术期护理，对比两组患者术后并发症发生率、住院时间。结果：观察组患者术后并发症发生率、住院时间低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于FTS理念的围术期护理用于肝癌患者效果显著，值得推广。

【关键词】FTS理念；围术期护理；肝癌

肝癌是一种发病率和致死率均较高的恶性肿瘤疾病，近年来，随着外科手术的发展，肝癌患者的生存率得到了明显的提高，但是，手术本身是一种创伤性治疗，可对患者机体造成一定的创伤，再加上围手术期患者存在多种负性情绪、低温、灌肠等因素的影响，易引发其机体出现一系列的应激反应，从而易增加其术后并发症发生风险，进而会影响其术后康复，对此，就需要临床采取有效护理措施对其进行干预[1]。FTS理念是一种以加速患者康复为主要目标的护理理念，本文主要探究了基于FTS理念的围术期护理用于肝癌患者效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年3月至2022年3月收治的78例肝癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组39例，对照组男女患者比例为20:19，年龄分布：38-70岁，平均年龄（51.26±2.07）岁，TNM分期：Ⅰ期24例、Ⅱ期15例；观察组男女患者比例为22:17，年龄分布：40-69岁，平均年龄（51.28±2.05）岁，TNM分期：Ⅰ期25例、Ⅱ期14例，两组患者性别、年龄、TNM分期等一般资料对比差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

    纳入标准：（1）经组织病理检查确诊，符合肝癌诊断标准者，（2）自愿加入本研究者；排除标准：（1）并心、肺、肾等重要器官器质性病变者，（2）存在严重凝血功能障碍者。

1.3方法

对照组应用常规围术期护理，术前给患者提供常规检查、术前指导护理；术中密切监测患者各项生命体征变化，发现异常，及时告知主治医师；术后给患者提供常规抗感染、镇痛护理。

观察组应用常规护理联合基于FTS理念的围术期护理，在常规护理基础上增加如下护理：（1）术前护理，主动与患者沟通，了解其心理状态，并给其提供相应的心理护理，如患者害怕手术疼痛，向其讲解术中气管内麻醉联合硬膜外麻醉的镇痛优势，如患者担心手术治疗效果，对其宣讲既往治疗成功案例，消除其内心顾虑和提高其预后信心。（2）术中护理，做好患者保暖护理，如用毛毯遮盖患者术中暴露的皮肤，给患者使用消毒液、输液及灌洗液前，将液体加温至接近人体正常温度，以免液体带走患者机体过多热量。（3）术后护理，麻醉清醒6h后，指导患者在病床上进行肢体被动、主动功能训练，术后1d，在家属协助下进行下床活动锻炼。同时，术后给予患者采用自控镇痛泵维持3d镇痛。

1.4观察指标

对比两组患者术后并发症发生率、住院时间。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜O.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1  两组患者术后并发症发生率对比[n/（%）]

2.2两组患者住院时间对比

观察组患者住院时间（7.08±1.43）d低于对照组（10.97±2.05）d，两组对比差异显著，具有统计学意义（t=9.142，P＜0.05）。

3.讨论

手术是临床治疗早期肝癌的主要手段之一，且相关数据表明，早期肝癌通过根治性手术切除，五年内治愈率可达80%。虽然手术治疗肝癌具有确切的治疗效果，但是，受手术侵袭操作的影响，也易导致患者术后出现一系列的并发症，从而影响其术后恢复，对此，就需要临床采取有效护理措施对患者干预。既往，临床多采用常规护理对患者行围术期护理干预，虽有一定的效果，但整体疗效欠佳。近年来，FTS理念受到医疗界的重点关注，该理念是一种基于循证医学对围术期护理措施进行合理优化，全面减轻患者心理、生理应激反应，促进其快速康复的护理模式，将其应用于肝癌患者围手术期护理中，护理人员会依据患者心理、心理等多方面给其提供针对性护理干预，如术前心理护理，可有效减轻患者负性情绪，术中保暖护理能有效降低其术中低体温及术后相关并发症发生率，术后早期康复锻炼护理能缩短其预后康复周期

[2]。

本研究中，对两组肝癌患者分别应用常规围术期护理及常规护理联合基于FTS理念的围术期护理，结果显示，观察组患者术后并发症发生率（5.13%）、住院时间（7.08±1.43）d低于对照组（20.51%）、（10.97±2.05）d，与黄妙玲[3]等人研究中得出的常规护理联合基于FTS理念的围术期护理组术后并发症发生率（6.67%）低于常规围术期护理组（20.00%），说明基于FTS理念的围术期护理效果确切。

综上所述，基于FTS理念的围术期护理用于肝癌患者效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]胡丹.FTS理念在肝癌患者围术期护理中的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(03):60-62.

[2]王素珍.FTS理念在肝癌患者围术期护理中的效果[J].黑龙江中医药,2019,48(06):279-280.

[3]黄妙玲,莫燕霞,钟淑冰.基于FTS理念的围术期护理用于肝癌患者效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(18):2560-2562.