综合康复护理对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响

综合康复护理对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响

杨小珍,洪英妹

龙岩市第一医院  福建龙岩 364000

【摘要】目的：探讨综合康复护理对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响。方法：采用回顾性分析法，选取2019年10月－2020年10月期间我院收治的化脓性脑膜炎患儿60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组患儿各30例，对照组患儿采用常规护理，实验组患儿采用综合康复护理，对比两组患儿护理前后的生活质量以及症状体征消失时间。结果：护理后实验组患儿生活质量评分高于对照组，同时症状体征消失时间低于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合康复护理可显著改善化脓性脑膜炎患儿生活质量和预后效果，促进患儿身体康复，值得临床推广。

【关键字】综合康复护理；化脓性脑膜炎；生活质量；预后

前言 

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所导致的脑脊膜炎症，是中枢神经系统常见的化脓性感染疾病[1]。由于婴幼儿和儿童年纪小，身体各个器官功能脆弱，免疫系统也较成年人更低，因此，化脓性脑膜炎多发于婴幼儿和儿童，通常为爆发性或急性起病[1]。患儿在患病后常表现出畏寒、发热以及全身不适等症状，同时头痛是患儿最为严重的症状[2]。为改善患儿临床症状，促进患儿身体康复，需及时对患儿采取对症治疗，同时辅以科学合理的护理干预。本文主要目的为探讨综合康复护理对化脓性脑膜炎患儿生活质量和预后的影响，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取2019年10月－2020年10月期间我院收治的化脓性脑膜炎患儿60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组患儿各30例。对照组男19例，女11例，年龄区间0.5-6岁，平均年龄（3.08±1.25）岁；实验组男20例，女10例，年龄区间0.6-5岁，平均年龄（3.10±1.12）岁。两组患儿一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患儿入院后均接受常规治疗，包括药物及物理降温，降颅压，抗感染，吸氧以及调整水电解质等治疗，再对两组患儿分别实施护理，具体如下：

1.2.1对照组

给予对照组患儿常规护理，即实时监测患儿生命体征，对患儿及其家属进行健康宣教和日常生活护理。

1.2.2实验组

给予实验组患者综合康复护理，具体为：

（1）制定康复护理方案：护理人员密切监测患儿各项生命体征，结合患儿的身体状况为其制定个性化的康复护理方案。

（2）心理护理：部分患儿由于疾病的痛苦和对治疗的恐惧容易对临床治疗和护理工作产生抵触情绪，进而在接受治疗时出现哭闹、抗拒等行为，不利于治疗的顺利进行；同时，患儿家长由于对化脓性脑膜炎的了解较少，治疗过程中可能对医护人员的操作产生疑惑和不信任的心理。基于上述情况，护理人员应积极主动与患儿及其家长进行交流，首先需要安抚患儿的情绪，注意聊天时的语气，以亲切的态度与患儿聊谈，可开展患儿感兴趣的话题来转移患儿的注意力，减少患儿的苦恼和抵触；此外，护理人员需要向患儿家长详细说明疾病相关情况，加深患儿家长对疾病的了解，提高家长对医护人员的信任，提高家长的配合度。

（3）功能训练：①知觉训练：选择响铃、彩色实物等对患儿的视觉和听觉进行刺激，促进其知觉恢复；②智力康复训练：通过玩游戏、看电视等方式对患儿的智力进行刺激，对取得进步的患儿予以鼓励与表扬。③运动训练：指导患儿进行四肢活动，鼓励早期下床活动，提升患儿自理能力，促进患儿运动功能恢复。

1.3 观察指标

本次研究对比两组患儿生活质量和症状体征消失时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，使用和t表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

2.1实验组和对照组生活质量评分对比

实验组患儿生活质量评分为（92.33±6.32）分，对照组患儿生活质量评分为（76.25±3.14）分，实验组患儿生活质量评分高于对照组（t=12.480，P=0.001＜0.05）。

2.2实验组和对照组症状体征消失时间对比

实验组患儿症状体征消失时间为（12.35±4.21）天，对照组患儿症状体征消失时间为（20.10±6.22）天，实验组患儿症状体征消失时间低于对照组（t=5.652，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

化脓性脑膜炎是全世界发病率和高病死率的疾病之一，好发于婴幼儿、儿童和老年人，通常急性起病且病情发展快，患病后患者常表现出高热、头痛、呕吐、严重精神萎靡、意识障碍等症状[3]。由于化脓性脑膜炎病情凶猛，患儿患病后如不及时抢救可于24小时内死亡，因此，需要及时对患儿进行对症有效的治疗，同时为确保治疗效果，需要在治疗期间予以患儿护理干预。

常规的护理干预即对患儿及其家长进行健康宣教，实施监测患儿生命体征并对其进行日常生活护理，此种护理方法对患儿的预后效果较差，不利于患儿身体康复

[4]。因此，还需寻求更为有效的护理方法。综合康复护理属于康复医学重要组成部分之一，对促进患儿功能恢复有着积极作用，在本次护理中，护理人员对患儿进行护理时，通过加强与患儿及其家长的交流来提升患儿家长对疾病的了解，取得患儿家长的信任和配合，对患儿进行安抚，降低患儿的抵触心理，同时对患儿进行功能康复训练，刺激患儿的知觉、嗅觉、味觉以及运动功能，促进患儿身体康复[5]。研究结果显示，实验组患儿生活质量优于对照组，症状体征消失时间低于对照组。

综上所述，综合康复护理可显著改善患儿生活质量，改善患儿预后，促进其身体康复。

参考文献

[1] 胡长梅, 刘翠华. 康复护理对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响[J]. 保健医学研究与实践, 2019, 16(3):3.

[2] 朱晓宇, 葛淑华. 综合性护理干预对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(10):2.

[3] 朱莉. 阶梯式康复护理对化脓性脑膜炎患儿症状改善及神经功能的影响[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(3):3.

[4] 顾金霞. 康复护理对重型化脓性脑膜炎患儿的影响分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(046):106-107.

[5] 罗熔莉. 综合康复护理对化脓性脑膜炎患儿生活质量及预后的影响分析[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(19):3.