多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果

多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果

姚妍

四川省科学城医院  心脏内科   四川绵阳  621900

【摘要】目的：观察多学科康复护理团队管理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果。方法：选取我院冠心病合并心力衰竭患者74例（2020年7月至2021年9月），随机分为多学科康复护理团队管理模式的观察组（37例）与常规护理的对照组（37例），观察护理效果。结果：与对照组相比，观察组心功能改善好，不良心血管事件发生率低，P＜0.05。结论：对冠心病合并心力衰竭患者进行多学科康复护理团队管理，能改善患者心功能，减少不良心血管事件的发生，值得借鉴。

【关键词】多学科康复护理团队管理；冠心病；心力衰竭；效果

冠心病为心血管系统疾病，疾病的发生与多种因素有关，如血管动脉病变、心肌细胞缺血缺氧等，随着疾病的进展，患者心脏功能会受到影响，甚至会导致心力衰竭的发生，进一步加重病情，危及生命安全[1]。冠心病合并心力衰竭情况较为严重，需通过有效的干预积极控制病情，减少心血管相关危险因素[2]。本研究选取我院冠心病合并心力衰竭患者74例，观察多学科康复护理团队管理模式应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年7月至2021年9月，选取我院冠心病合并心力衰竭患者74例，随机分为2组，各37例。对照组男20例，女17例，年龄53至69（61.29±2.73）岁，观察组男19例，女18例，年龄52至68（60.65±2.28）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：保持病房舒适、整洁，进行健康知识指导等。

观察组：①由心内科、营养科、康复科等医护人员组成团队，均进行专业培训，护理经验丰富，能掌握与患者的交流技巧，使其明确自身职责及工作内容。②制定多学科康复护理计划，了解患者疾病资料，评估病情，主要有血压水平、心功能等，做好知识教育，如果患者存在糖尿病，需要了解其有无微循环病变，并且查看是否存在护理问题。③根据患者病情及心肺功能指导进行康复训练，心功能不佳者主要进行活动肩颈、四肢等床上肢体锻炼，心功能较好者进行平地步行训练。④建立患者个人信息，对其诊断及治疗情况进行详细的记录，能较好的对患者进行跟踪随访。患者出院后进行电话随访，对其恢复情况进行了解，并且较好的评估康复训练情况，纠正错误的行为，解答其遇到的问题，养成良好的生活方式。

1.3观察指标

心功能：LVESD、LVEF、LVEDD；不良心血管事件发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1心功能对比

干预后，观察组各指标优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 心功能对比

2.2不良心血管事件发生率对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 不良心血管事件发生率对比（n％）

3讨论

冠心病发展至终末期时情况较为严重，会出现心脏循环障碍综合征，也就是心力衰竭，患者发病后会出现运动耐力降低、呼吸困难等症状，病情复杂且严重。临床认为，冠心病合并心力衰竭病情的康复离不开康复训练，而且在心血管疾病的预防中，其也是一个重要内容[3]。对于患者而言，其饮食习惯、情绪状态等对预后也会造成较大影响，需加强多方面护理力度。

本研究结果中，与对照组相比，观察组心功能改善好，不良心血管事件发生率低，P＜0.05。多学科康复护理团队管理是一种护理管理模式，其在很大程度上整合医院多科室诊疗团队，临床效果较好。将其用于冠心病合并心力衰竭患者中，通过多科室医护人员的协同合作，能了解患者心脏功能，进行针对性护理，延缓心室重构[4]。有效的运动训练能促进其运动耐力的提升，而且有利于心肌收缩力的增强，促进心脏功能的恢复。在该护理管理模式下，能为患者提供连续、针对性的服务，防止由于错过治疗时机而导致心脏负荷加重，并且进行床上、步行等活动，能使其外周血液循环状态得以改善，进而减轻病情[5]

。心血管不良事件会进一步加重病情，在多学科康复护理团队管理中，能对患者病情进行跟踪随访，纠正其不正确行为，保持良好的生活方式，积极规避危险因素，降低心血管事件发生率。

所以，多学科康复护理团队管理用于冠心病合并心力衰竭患者中，有利于心功能的改善，减少不良心血管事件的发生，具有推广价值。

参考文献：

[1]魏凤莲,李金銮,孙秋,等.延续性护理联合心脏康复运动训练在冠心病合并射血分数保留心力衰竭患者中的应用[J].中国临床研究,2021,34(8):1145-1147.

[2]刘苗苗,樊俊雅,刘贞,等.增强型体外反搏在冠心病合并心功能不全患者心脏康复训练治疗中的应用价值研究[J].中国全科医学,2020,23(18):2270-2274.

[3]严莉,李筠,耿丽,等.多学科合作团队延续护理在慢性心力衰竭易损期患者中的应用及效果评价[J].中国护理管理,2019,19(12):1865-1872.

[4]张振英,孙兴国,席家宁,等.门诊和住院运动锻炼为核心的整体管理对慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果影响的临床研究[J].中国应用生理学杂志,2021,37(1):89-95.

[5]张振英,王立中,席家宁,等.运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者康复治疗效果影响的临床研究[J].中国心血管病研究,2019,17(8):709-714.