探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者的影响

探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者的影响

张丽娜

北大荒集团北安医院  164000

【摘要】目的分析手术室护理干预对乳腺癌手术患者的影响。方法选取2020年4月-2021年6月本院70例乳腺癌手术患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（手术室护理），对比护理效果。结果心率、舒张压、收缩压、SDS评分、SAS评分方面，观察组比对照组低（P<0.05）。结论手术室护理能够有效平稳乳腺癌手术患者生命体征指标，改善其负面情绪。

【关键词】乳腺癌；手术；手术室护理

  [Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention in operating room on patients with breast cancer. Methods 70 patients with breast cancer from April 2020 to June 2021 were randomly pided into control group (routine nursing) and observation group (operating room nursing), and the nursing effects were compared. Results the heart rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, SDS score and SAS score in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion operating room nursing can effectively stabilize the vital signs of breast cancer patients and improve their negative emotions.

[Key words] breast cancer; operation; Operating room nursing

  乳腺癌指的是位于乳腺向上皮组织的恶性肿瘤，以手术治疗为主，但是因患者对手术、疾病认知较少，大部分存在较为明显的应激反应，包括生理反应、心理反应等，这些从不同程度上影响着手术的展开和整体麻醉效果【1】。此外，应激反应的出现也加重了患者负面情绪，阻碍了疾病的康复。近年，发生乳腺癌的患者越来越多，对手术和护理的要求也不断提高。因此，本文针对手术室护理干预的应用方法和效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2020年4月-2021年6月接收的70例乳腺癌手术患者，随机分组，每组各35例；对照组：年龄均值（40.16±5.24）岁；观察组：年龄均值（40.23±4.98）岁；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：加强对生命体征指标、病房环境设置的关注；简单介绍疾病、手术治疗知识、准备工作；指导日常用药等。

1.2.2 观察组

手术室护理干预：①术前护理：术前1日，由手术室巡回护士负责到患者所在病房介绍手术室病房环境、医护人员、术前禁食禁水时间、手术操作流程等，在此过程中，需要保持亲切、友好的态度，采用患者容易理解的语言；增加与患者交流次数，利用语言交流方法对患者病情变化全面评估，特别是情绪的转变；以患者心理状态等为依据进行心理调节，从不同角度疏导负面情绪，针对患者存在的问题及时解答，尽量将其心理担忧消除，面对手术保持乐观心态【2】。②术中护理：麻醉前，告知麻醉药物和操作步骤等，帮助患者保持平稳状态。如果手术时，患者依然维持清醒的意识，需要护理人员陪伴在患者身边，予以支持、鼓励等，利用肢体接触方法让患者感受到关心；如果手术时体征波动较大，则要详细介绍每项操作的重要作用，采用注意力分散患者转移方法改善其负面情绪。加强对隐私保护的关注，缩短隐私位置显露时间【2】。③术后护理：完成手术后，擦拭干净手术位置的血渍，更换床单、被罩等；多关注保暖对策，并对引流管、手术切口等位置仔细观察。在麻醉意识清醒后，告知手术很成功，从而改善其心理压力。在患者回到病房后，手术室护理人员需要将交接工作做好，并介绍患者手术状况。由巡回护士增加巡视次数，及时掌握患者病情变化和生命体征指标等。

1.3 观察指标

观察生命体征指标、心理状态评分。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 生命体征指标

    两组干预前生命体征指标差异较小（P>0.05）；干预后，两组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组生命体征指标对比（±s）

2.2 心理状态评分

    干预前，两组心理状态评分未见明显差异（P>0.05）；两组干预后差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组心理状态评分比较（±s，分）

3 讨论

乳腺癌为当前显著影响患者身心健康的一种恶性肿瘤，该病不仅发生率高，且对患者危害明显【3】。现阶段，关于乳腺癌的治疗以手术为主，但是手术治疗过程中，因为操作创伤导致患者应激反应加重，再加之每位患者对理解能力、疾病认知掌握不同，通常伴有较大的心理压力和负面情绪，导致心理应激反应的出现，严重阻碍了手术的展开。因此，临床上越来越重视护理工作。手术室护理由医护人员在患者手术期间实施多方位的护理，术前，加强对病情分析、疾病知识讲解的关注【4】；术中，给予患者干净、舒适、温馨的手术室环境，利用语言交流、肢体接触等方法，让其更加信任医护人员；术后，增加病房巡视次数，了解每位患者切口和病情恢复状况，告知手术很成功，并耐心、友好的解答患者的顾虑和存在的问题，尽可能的帮助其保持良好心态，自愿参与疾病的治疗和护理等【5】。通过本次研究发现，手术室护理不仅能够平稳患者生命体征指标，且对于消极情绪的改善有利，由此可见，手术室护理能够提高患者手术配合度，感受到医护人员的关心与爱护，改善紧张的护患关系。

总而言之，给予乳腺癌手术患者手术室护理方法，不仅可以减轻患者心理压力，而且能够平稳生命体征指标，值得临床采纳。

参考文献：
　　[1]曾根花.基于正念减压理念的居家护理平台在乳腺癌术后深静脉血栓高危患者延续护理中的应用[J].医学理论与实践，2022，35（3）：501-503.
　　[2]闫俊丽.支持性心理护理在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（2）：156-157，160.
　　[3]杨春玲，程然，康洪翡.渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响[J].中国美容医学，2021，30（2）：167-170.
　　[4]张敏，杨瑛.多元化健康教育对乳腺癌手术患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响[J].海军医学杂志，2021，42（2）：243-245.
　　[5]李艳华，梁微，周珍珍.层级心理护理联合人文关怀在乳腺癌改良根治术患者康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（16）：69-72.