用中药治疗老年人心律失常有什么特点？

用中药治疗老年人心律失常有什么特点？

覃绍初

四川省彭州市濛阳镇戊寅村卫生站  四川彭州 611934

    近年来，心律失常的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。在临床的治疗过程中，给予患者中药治疗方法，根据患者的实际病情选择科学合理的治疗方式，有助于改善患者的预后，对其生活质量的提升具有积极意义。

一、心律失常的基本概述

心脏激动起源于窦房结，从传导系统可抵达心房和心室，促使患者的心脏收缩和舒张。一旦出现激动异常现象，就会导致心律失常。患者心脏活动起源障碍或者传导障碍，影响患者心脏搏动的节律异常现象。在心血管疾病中，心律失常属于常见疾病，心律失常在发病后伴随有心血管疾病。部分患者在突然发作后死亡的风险性较高，威胁患者的生命安全。因此，需提高其重视程度，实施针对性的防治方法从而改善患者的预后。

二、心律失常的发病机制

    从中医的角度看，心律失常的病机为本虚标实，累及患者的肺、脾、肾等，患者脏腑功能失调会导致心脉痹阻不畅，从而导致心脉失常现象。阴血不足、阳气虚衰、阴寒凝滞、气血亏虚、水凌心肺等和该疾病具有很大的相关性。心律失常患者会形成被动性激动和主动性激动。患者出现传导障碍，主要包括五种类型，一是隐匿性传导，二是完全性传导阻滞，三是单项传导，四是递减性传导，五是超过长期传导。部分患者发病机制不够明确，尤其是年轻患者。

三、心律失常的症状体征

（一）心律失常的冠状动脉不足症状

在诸多因素的影响下患者产生冠状动脉不足，降低了患者的冠状动脉血流量，房性期前收缩会减低患者的冠状动脉血流量，房性心动过速也会降低冠状动脉血流量，快速型房颤、室性心动过速、心室颤动等都会导致患者的冠状动脉血流量降低。如果患者的冠状动脉处于正常状态，心律失常虽然会降低冠状动脉血流，产生心肌缺血的风险性较低。倘若患者合并冠心病，会导致心肌缺血加重。此时患者典型的临床症状为气短、急性心力衰竭、心绞痛及周围血管衰竭等。

（二）心律失常的脑动脉供血不足症状

不同患者的心律失常病情不一致，对脑血流量的影响差异较大。如果患者的脑血管正常，在出现血流动力学障碍后不会威胁患者生命安全。如果患者的脑血管发病病变，会导致脑供血不足，从而导致诸多临床症状，比如：头晕、视物模糊、乏力等。

（三）心律失常的肾动脉供血不足症状

在发病后，患者的肾血流量减少，心房纤颤、室性心动过速、房性心动过速等都会导致患者的肾血流量降低。患者主要表现为蛋白尿、少尿及氮质血症等。

四、心律失常的中药治疗方法

（一）实施中药复方治疗

1.实施化痰通络汤治疗方法

在治疗期间，给予患者化痰通络汤进行治疗，能够达到理想的治疗效果。药物成分为：20g鸡血藤、20g瓜蒌、10g厚朴、12g桂枝、10g石菖蒲、10g枳实、10g制半夏、15g丹参、15g茯苓、6g甘草、6g白芥子、5g细辛，将所有药物混合后煎煮分为早晚2次服用，共治疗30d。实施化痰通络汤具有改善心肌供血的作用，在心律失常患者中具有较高的应用价值。

2. 实施自拟平律汤治疗方法

给予心律失常患者自拟平律汤进行治疗，能够有效提高患者的心率。自拟平律汤药物成分为：30g炙甘草、30g茯苓、30g生地、30g麦冬、10g枳实、15g桂枝、15g陈皮、15g法半夏、15g竹茹、25g太子参。针对气虚患者可加入30g黄芪，针对血瘀患者可加入30g丹参。根据患者的实际情况对药物加减服用，所有药物实施煎煮的方式取汁液服用，共治疗30d。

3. 实施安神通脉汤治疗方法

在实际的治疗过程中，心律失常患者使用安神通脉汤治疗方法，能够有效改善患者的临床症状。药物成分为：20g太子参、30g黄芪、15g当归、15g赤芍、15g元胡、15g川芎、15g桃仁、15g水蛭、30g丹参、20g桂枝、15g炙远志。患者使用此方剂，具有活血化瘀、安神通脉的效果，能够为患者补气养血、温通心阳，有助于提高患者的治疗效果。

4. 实施自拟方护源汤治疗方法

    自拟方护源汤的药物成分为15g黄芪、15g麦冬、6g五味子、6g肉桂心、15g煅龙骨、10g酸枣仁、15g煅牡蛎、10g炙甘草等。患者使用自拟方护源汤进行治疗，纠正心律失常范围，有很好的治疗作用，且中药药效时间比较长。实施中医辩证治疗方法，可达到清热化痰、益气活血的效果。

（二）实施中成药治疗

    在治疗期间，给予患者参松养心胶囊进行治疗，可获得良好疗效。心律失常患者服用参松养心胶囊的剂量为每次3粒，每天服用3次。同时医务人员密切观察患者的动态心电图和临床症状，根据患者的实际情况对药物剂量进行调整，强化患者的治疗效果。在实际的治疗过程中，给予患者稳心颗粒进行治疗，可改善患者心律失常症状，能够替代胺碘酮等药物。实施稳心颗粒治疗方法，能够延长动作电位，避免出现折返激动，有助于降低心肌组织不均匀性。在实施稳心颗粒治疗的同时配合使用受体阻滞剂进行治疗，能够提高治疗安全性和有效性，具有更大的临床应用价值。实施中西医治疗方法，充分发挥其协同作用，具有毒副作用少的优势，不但减少了药物剂量，还减少了不良反应，患者和医务人员的接受性较高，很大程度上提高了治疗效果。