规范化疼痛护理管理对肛肠手术患者疼痛及焦虑情绪的影响

规范化疼痛护理管理对肛肠手术患者疼痛及焦虑情绪的影响

胡丽平

武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉 430300

【摘要】目的：方法：探究规范化疼痛护理管理对肛肠手术患者疼痛及焦虑情绪的影响。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的肛肠手术患者，共计98例。根据护理方式不同，将入组患者分为两组，每组各49例。对照组行常规护理，观察组加用规范化疼痛护理管理进行干预。比较干预后两组患者相关情况。结果：术后3h、6h、12h、24h时，观察组疼痛评分均低于对照组，且护理干预后观察组焦虑情绪评分低于对照组，均存在统计学意义，P＜0.05。结论：使用规范化疼痛护理管理方式对肛肠手术患者进行干预，可以使得患者疼痛程度得到缓解，且利于改善患者焦虑情绪，值得在临床中推广与使用。

【关键词】肛肠手术；规范化疼痛护理管理；焦虑情绪；影响

痔疮等肛肠疾病在临床中较为常见，且具有多发性，通常会在保守治疗无效的情况下选择手术治疗方式[1]。但手术作为应激源，术后患者常主诉疼痛强烈，且会对正常排便情况产生一定影响，甚至会引发尿潴留等并发症。患者也会因此而出现焦虑、抑郁等不良情绪，使得手术治疗效果受到影响[2]。如此形成恶性循环。为使患者疼痛感与焦虑情绪得到有效改善，本文主要探讨规范化疼痛护理管理的影响效果。具体内容，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的98例肛肠手术患者。将入组患者根据护理方式不同分为对照组（常规护理）与观察组（规范化疼痛护理管理）。对照组49例患者中，男性29例，女性20例，年龄25-58岁，平均年龄（39.18±4.03）岁。观察组49例患者中男性28例，女性21例，年龄24-58岁，平均年龄（39.09±3.99）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异较小，P＞0.05，具有良好可比性。患者（家属）参与研究均为自愿，《知情同意书》在了解研究内容后签署。

1.2方法

对照组行常规护理。护理人员需对患者进行常规宣教，观察期病情，并给予相关护理干预，引导患者保持良好生活习惯。

观察组加用规范化疼痛护理管理进行干预，具体如下：（1）护理人员需要参与疼痛护理培训，具体项目包括围术期阵痛理念、护理流程、疼痛的正确评估及处理、镇痛药物的正确使用及不良反应与干预放式等，以此提高自身专业知识与护理技能，使得护理质量得到保证。（2）护理人员需要加强对患者及其家属的疼痛教育。科室可自行制作知识宣传手册、宣传视频等。患者入院时，可将手册发放给患者及家属，向其讲解疼痛产生的原因、可能导致的并发症等，可借助宣传视频作为辅助，方便理解。同时，护理人员需要教会患者预期家属正确使用疼痛评分工具对疼痛进行评估与分级。此外，需要教会患者与家属多种缓解疼痛的方法。若疼痛剧烈男人，可指导其正确使用镇痛药物，且应告知其药物使用后可能出现的不良反应与对应处理办法。（3）术后3h开始，护理人员需要对患者进行疼痛程度评估，做好相关记录，并遵医嘱进行镇痛干预。（4）镇痛护理需将超前镇痛作为基本原则，患者术后清醒后可自行控制镇痛泵镇痛，告知患者需根据疼痛情况进行科学的剂量追加。此外，也可以通过家属陪伴、播放音乐等方式转移患者注意力，实施有效的非药物镇痛措施。

1.3观察指标

（1）疼痛评估。分别于术后3、6、12、24h，使用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度，0分为无痛、10分为剧烈疼痛。

（2）负性情绪评价。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者入院时及护理干预后的焦虑、抑郁情绪进行对比。得分越高，表明患者越焦虑、抑郁。

1.4统计学分析

研究中数据需使用SPSS24.0进行分析，计量资料以(±s)表示，行t检验。

2 结果

2.1疼痛评分

术后3h、6h、12h、24h时，均为观察组VAS评分低于对照组，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。详细如表1：

表1 疼痛评分对比(±s；分)

2.2负性情绪

护理干预后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。详细如表2：

表2 负性情绪对比(±s；分)

3 讨论

肛周神经末梢较为丰富，所以对疼痛的感觉更加敏感。肛肠手术切口开放性较为明显，而且术后止血大多表现为填塞压迫，受到创面充血、水肿等炎症影响，肛周肌肉挛缩，常会出现持续疼痛。疼痛影响下，患者往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪，存在放大疼痛的可能。而且，不良情绪会进一步导致治疗新效果受到影响。因此，减轻肛肠手术患者疼痛感在临床中是非常重要的。规范化疼痛护理管理是一种新型疼痛管理模式，对传统的疼痛护理工作进行优化与规范[3]。区别于常规模式下护理人员被动执行医生医嘱的情况，规范化疼痛护理中，护理人员的主管能动性得到充分发挥，护理工作更为贴近患者需要，因此使得护理工作更加规范、有效。故本次研究中，观察组术后疼痛及负性情绪改善情况更加理想。

综上所述，采用规范化疼痛护理管理方式对肛肠手术患者进行护理干预，可以有效减轻患者疼痛感，且可使其焦虑情绪得到改善，效果确切，值得使用。

参考文献：

[1]李桂花.综合减痛护理措施对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].中外医学研究,2021,19(17):109-112.

[2]白晶莹,李婷.疼痛护理对混合痔患者术后疼痛焦虑自评量表评分的影响[J].山西医药杂志,2020,49(04):502-503.

[3]赵丹.综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].中国医药指南,2021,19(03):10-12.